民间中医绝技：一把抓抠筋疗法！（图解）

在祖国幅员辽阔的广大农村有一种人很受老百姓的爱戴，他们就是被称为‘捏骨仙’的民间赤脚医生。在农村如果你的脚崴了或者手崴了甚至不小心扭伤了腰，更有甚者如女人的乳腺增生，只要找到‘捏骨仙’他只要在你的病痛部位摸一摸，捻一捻，把筋抠几下，拨几下，你的病痛就会立马消失或者痊愈。这就是民间徒手疗法中最有代表性的一种，民间称之为拨筋，抠筋法，因疗效立竿见影，又是用手就那么扒拉几下，像急性腰扭伤马上就不痛了，就好了。所以老百姓也管他叫“一把抓”。是祖国宝贵的医学遗产之一。历经历代医者智慧的结晶，集千百年民间医学之精华，拯救和治疗了无数历代伤筋动骨而被疼痛折磨的患者。由于“一把抓”抠筋法的发展特点在民间，受一地之限和自家相传，《如父传子、父传女、母传子、母传女。》缺乏交流，宁失传也不外传的理念，尤其近代西方医学的渗入，社会宣扬药物、微创、手术等“先进”的治疗手段，医疗市场化，珍贵的绿色传统治疗医术，逐渐退出现代化的医疗舞台，取而代之的是钢钉、钢板、心身创伤、高额的医疗费用，面对疼痛折磨时人们无奈的接受。

 

　　可喜的是民间传统的绿色的拨筋正骨疗法，《一把抓抠筋》一直没有失传，一直存世民间。随着现代筋伤疼痛病人的日益增多，“一把抓”抠筋作为传统医学绿色保守法正发挥独特光芒，拯救人类疼痛健康。可惜的是此疗法一没有文字记载，二、窍要全在“摸”法，全靠上一辈的口传心授和学习者的天赋悟性，所以知之者甚多而得其精髓者寥寥。

 

 

拜师学艺数年，师傅的入室弟子数十人，而得其真传者就１一２人而已。‘一把抓’之道全在理通。理通则手中疗效自生。心中理不通，则下手茫茫然。心中理通，则应手凑效。只不过手笨手巧之不同。多练多用则手中巧自生焉。此皆外形。非其关窍。关窍则在理法。同一手法，心中理明一层，则手法疗效增一层。故疗效在心而不在形。心不通，多揣摩，理不通，访高手。故手中须臾之功，全在平日之日积月累。王道无近功，“一把抓”亦然。然民间传承之手法。经数代乃至数十代心口相传。集数代人之精思秘验。其技之巧，其效之神，实令人叹为观止。虽理则同一而法之精妙神效则非仅通其理者所能望其脊项也。得之则有乐由心生，不知手之所舞足之所蹈之感。叹其法之简，之妙。正所谓大巧若拙。绝技在民间，能得其技则知此言非虚

 

 

　　 “一把抓”窍要，全在“摸”法，摸得准方能正得准。所见高手，其所重者皆为摸法，常以他人摸不出而己摸得出为傲，而不以其手法为荣。手下摸得准，自能正得精，抠得准，所以能应手凑效。如摸不准，盲目乱拨，手法模糊，即或偶尔碰对，但心中仍茫然。且费时费力，事倍而无功。所谓一把抓，即正筋正骨。筋占大部分而骨占小部。盖人身有病变，则筋骨皆不同于常态。手摸心会，自知病之所在。或陈伤或新伤，究竟为何所伤。病起于上或起于下，皆可摸得清。了然于胸而后因症施治，只在病所拨筋正骨。余者不问。此则事半而功倍，省时省力，应手凑效。具体的操作全凭手感，即一个“摸”字，摸筋摸骨、筋骨正常与否全凭手指腹的感触，寻一根病筋从头找到尾 ，中间和哪根筋相连、相互影响，也要用手摸出来，拨筋法最注重的是骨关节的地方，因为病大都在骨关节的地方，找出异样的筋，即筋是出槽、错位、僵硬、无力、粘连。全凭手指腹感应出来，心中有数、脑中成像而后用挑拨、抠等把筋松解开来，松解的精妙之道在于顺其势，随其情，顺其走势、在助手的牵、拉、拽的作用力下顺势或拨或抠，让筋‘动中合槽’则筋易回位，平顺，病即痊愈。

 

 

　所以治病要从患处的筋去摸，也即顺着出槽的筋去摸，一直找到根源。这样就有方向性和目的性。手臂上的病可能是肩部或颈部引起，腰腿病可能为手臂引起。这样调筋正骨，便可立马见效。往往见一些局部肿胀的患者，在局部治疗，用尽办法也不见消肿。此其实为远处筋出槽牵拉所至，病在远端。患处肿其实为远端筋翻后应力集中于此处所致。只在局部消肿或施于手法，但应力仍在，所以肿胀不会消除。如将出槽之筋调正，肿胀当场或隔天即消。疼痛也然，只在局部正骨松懈肌肉而不顺着筋从远端寻其病源，应力一直存在，即使当时松了，但过几分钟或几天疼痛又开始。最后只得用西医方法封闭。但即使封闭，局部应力仍在，所以有些时候封闭后仍会疼痛。所以现在流行的手法，都是治其然不治其所以然。真正治病要会摸骨摸筋，筋伤久连骨、伤骨必及筋。筋连骨，骨连筋。筋出槽，错骨缝。错骨缝，筋出槽。摸其筋，求其骨。摸其骨，求其筋。上病之病不在上，下病之病不在下。查其症，寻其根，复其平，求其正。筋柔，体健，寿命延。

 

 

拨筋按摩是中医的理筋手法之一,方法很简单,就是把有异响,出槽的伤筋拨回原位,其手法就是和伤筋成垂直方向拨的,但，很多是不会回去的,即使回去,一下子又会跳开的。

筋移位后，因患者身体状况，很快就会沿着经络和肌肉走向成点、线、面而漫开。可是人体结构是错综复杂的，新旧伤互为因果，互为影响，而合成无数的点、线面，要把它拨乱反正实不易。古今医者各凭经验，把伤筋所引发出来的庝痛治疗，如是没伤害其肉体，以后还是有机会恢复，如一被破坏，则原来问题只是稍解决，又延伸另一个问题，就这样重重叠叠，如肌肉松弛，和肌腱肿瘤等的手术，庝痛就很难脱离人身。

 

 

根本之方法，理论上来讲，就是把那伤筋拨回原来的位置，则因筋出槽所产生的问题就会随之消失，筋不归位，即使用任何的方法，包括，吃药、针灸、气功等等，只是把那发炎之部分解除掉，那移位的筋，过一阵子还是会因病人的状况，而产生庝痛的。

 

 

筋归位， 又有自动及被动两种方式，自动的就是用上述的方法治疗，而把经络弄通后，经由人体的运动，而使筋归位，那归位的感觉，就是有一清脆的小响声。被动则是患者或医者的推拿了.要完全治好伤筋之方法,笔者的经验，并不是难事，那须靠医者手的触诊，靠手指的敏感度，很细心的找出伤筋的病根处，再找出受伤的角度、方向而逐条拨开伤筋。没全拨开，则，那庝痛是不可能除掉。这是一个很繁琐的工作，和目前所有医生的方法是不同，无法快速解决庝痛的，但这是很根本的治疗的，无耐心及爱心的医者是不能胜任的。有心人仔细去推敲笔者上面及以后所述的说明，定会有所领悟而提升医病的技巧。

 

 

笔者没接受过正统的医学教育，全是自己学习及很久的临床医病的经验，有很多名词，和你们知道的有差异，不正确处，希望大家多多指正。我自知这些方法是古老的中医早就有的手艺，只是现在已失传了；且现在的医者太急功好利，一切求快速，而忘了医者应有的最基本的态度。要医那些头、肩、颈、腰、腿的庝痛，真不是很困难，大多的人走错了方向。往后，如大家能接受我的方法，我会用最简单的语言，如何找病根，治疗各种软体组织的方法给大家做个报告，希望有心的医者，能去帮忙更多的患者，让他们少挨一些刀，早日出离痛苦。

 

拨筋按摩-论手感（一）  
1.最近一直在思考一个问题，因为精华的东西，我没藏私的全写出来，手把手一个个教学生摸筋。找伤筋，学生回去后，均说有进步，总感觉和我要的程度差一截。这猛然让我想起以前学佛的老师讲的一句话，法不得超传，否则徒然啊。因此，就想用更简单而能具体的方法来传导这种按摩法，它真能处理及根治很多很多的酸痛，软体组织的问题，甚至所谓的【骨错缝、筋出槽】导致的一些骨头有关的一些问题，如骨盆、脊椎、驼背…等等，好让世人来脱离酸痛的困扰，最重要的不要被一些庸医误导，甚至去做那些害人的手术，导致一辈子无法康复的机会。我之敢这样讲，因为把让那些绑住/拉住骨头的筋弄松、把那些节打开了，骨头就可恢复正常，道理很简单，重点是那些节是真的打开，还是临时性的刺激，造成短暂时间的松弛，这就是我要苦心婆口来论述这简单的按摩法。再且，只要手感练出来，什么穴道、肌肉、骨头等解剖必知的东西，几乎是多余的。什么推拿手法、正骨、整脊、针灸均不须会，就能治酸痛病了。这对于初学者是很容易入门学习的手艺。可是，人们的心就静不下来，有耐心的去研究学习，而一眛子往外追寻，寻寻觅觅，到头来你会发现，原来你最缺少的就是手感，即是中医讲的触诊，但，我较喜欢用手感，因这还包括治疗。我愈来愈感觉这按摩很像禅宗的自求内证，一如佛性人人本自具足，何须外求呢？话说回来，要学这手艺，对有兴趣学这拨筋按摩法的人，不具备一些条件，也是徒浪费时间和精力，我就在此再噜嗦几声：

 

1. 十四经络走向，是必须知道的。
2. 具备两个心：爱心及耐心。在摸捜伤筋的过程中，为医者如少了爱心，定会急就章，无法耐心去找病灶，这均是需要时间，到头他定放弃此方法的。当然，你如本已会针灸、推拿、正骨，对人体解剖等均有深入的研究，是好事，这会帮忙你在各自领域内再深入的领悟及进步，甚至中医师的把脉均会另有启发的。有心想学此手艺，定须由最基本功夫，手感找伤筋练起，由拨筋按摩法及伤筋(一)，如何找伤筋(二)，至如何找伤筋(三) 续，请多读几次，并开始在自己身上找酸痛的线索，然后，我们在一起来探讨。 

2、练手感，定须能分辨，所谓好和坏的筋（就是没有酸痛和有酸痛的筋），就是医者摸着患者的伤筋时，最起码就须分辨清楚，这筋是新伤还是旧伤，是否为病灶处，是由那边牵连过来的伤。医者凭着手的触诊，约略比照如下

 

 

 

因此，医者须把伤处伤筋的感觉，转换成患者的疼痛程度。医者须慢慢的自己去体会其差别。这是最重点的地方。

前面讲的东西最要紧的重点如下：

 

 

1.  一个伤筋的痛点，表现在医者之手上是，有异响声（细筋受外力之移动声）、发炎的筋肿、有如气垫式的气塞，表现在患者身上是酸、麻、痛。甚至牵连至他处之庝痛。如有练气功的人，用手心测会有刺刺的感觉。

痛点会沿着经络走向或肌腱走向而成线，于患者是酸痛；于医者是气阻塞，一如触摸两头稍阻塞的塑料水管之感觉，气愈塞则是愈痛，反之则较不痛；愈上去愈痛的方向，就是伤筋的方向。直到某一点时，患者会很痛处，而医者感觉气塞最严重的地方，如超过这点，则又不痛，且无气塞。则那痛点即是筋伤处，一般那里定有筋出槽的异响声。医者可可依其所知的方法上药、泄气等法再去把伤筋推开。 该处一般很痛，医者须十分小心处理，通常这线索会有很多条，而常常集结于关节处。该痛点的伤筋拨开后，即筋归位，则整条发炎之线索全消失了，那痛点所引起之庝痛或牵引至他处之酸痛，就会同时消失了。如酸痛仍有存在，则是别处的伤筋仍在影响该处之庝痛, 此即为气通则不痛之道理。

 

 

2.  伤筋会以面、线、点呈现在患者身上，医者可依患者所指之痛处摸索上去，或是以由面而线而点之模式去寻找。伤筋绝不会以单独一点的庝痛而没有牵连的。

 当医者掌握了上述的重点，可先在自己的身上去摸索, 你指下酸痛的感觉是如何？再把这感觉应用到你要按摩的患者身上，就会有所悟。

这几个重点有心要学的人须将这原则牢记在心。

3、一个伤筋的痛点，表现在医者之手上是，有异响声（细筋受外力之移动声）、发炎的筋肿、有如气垫式的气塞。

 

 

看下图，假如患者诉求其痛点在 1.点，医者按上去时，先会感觉，那里如气垫式的气塞，就是说指头压下时，指头无法直接压至那里的肉，你可感觉里面是有气体在挡着，我叫它是气垫式的气塞，这气体的厚度愈厚，你表示患者的痛处愈疼，愈薄则愈不疼，没感觉到气塞，则不疼。我们和患者的这种对待关系一定要弄清楚，以免弄疼了患者，刚开始，我们可先在自己的一个疼痛处，先去体会气垫式的气塞和疼痛的对等关系，然后再应用到你的病人身上。

            痛点会沿着经络走向或肌腱走向而成线，于患者是酸痛；于医者是气阻塞，一如触摸两头稍阻塞的塑料水管之感觉，气愈塞则是愈痛，反之则较不痛；愈上去愈痛的方向，就是伤筋的方向。

 

 

继续上图，由1.点推向2.及3.时，是在手少阴心经上，也许医者按着1、2及3时，他均会说疼，到底哪边较疼，医者须弄清楚，当医者的手由3.往上轻轻及慢慢的推往2时，医者手下会感觉涩涩的，似有东西在拉着医者的手指，我叫它是气塞，愈往上时气塞的感觉愈重，而患者是愈疼，同时气塞的范围就愈宽。假如它的病灶是在2，则，医者的手指头到2时，患者的疼痛的反应定是最大的，因此对患者而言，这疼痛是渐进的再增强。反之，由2推至3时，患者的疼痛慢慢的减轻，气塞的范围愈小，往往会细细的到3。这就是我说的线索。

假如患者的左手是健康的话，你推他同样的位置，气塞及涩涩的感觉均没有，反而是很滑顺的，那他的左边就没事了。做个比较，多练习，就会摸到窍门的。这就是我一开始说的医者必须分辨筋的好及坏的。

 

 

1.        在学这手感时，医者定须不厌其烦的问患者，你手上按摩处的疼痛程度，慢慢你就会悟到我说的气塞的厚薄，但你能依此法而找到伤筋处，就算第一步成功了。医者在慢慢去体会，那筋出槽的情形。 我假设你会拨筋，但，你即是把上图的2点拨开后，你会马上觉察到，1及3点的问题，以及心经上的阻塞均消失了，则酸痛就减轻多了。但有时，1点，还是有酸痛，也许，那酸痛是由于3点的小伤筋引起的，就又要把3点的伤筋处理好，1点的问题才会消失。假如，2点的伤筋拨不开，这时，就须依同样方法再去找有其他地方影响这伤筋的线索。

2.        基本按摩手法（九）：请大家看我第九篇的文章，这是我一直在用的方法，由上而下的按摩，一面检查，一面治疗，因是沿着12经络走向在按摩，是有个顺序的，方向的。慢慢的你会发现，这些引起伤筋的线索，很多是沿着经络走向的。

3.        面、线、点：受伤的位置，或是患者所诉说酸痛处，会成一大片的肿，手摸，便知气塞，这时，可找到气塞或疼痛较厉害的线索，由此线索，就可找到那伤筋的点了。再这摸筋的过程中，对于初学者，有时是须很长的时间才找得到的，就只有两个窍门，一是不断的问患者，你按摩处疼痛的情形。另一是，多在自己身上按摩自己的疼痛处，把它的气塞和疼痛关系摸熟悉了，就容易上手了。

 

 

 *5、如何找到更严重的伤筋或病灶

1.        有时气塞厉害,找不到伤筋处(内有异响声，或细筋在转动，而患者在喊痛) 轻轻转动该关关节或其上端或下端之关节。定可发现同点更痛的情形。

2.        以”高尔夫球肘”而言，  因由颈、肩、肘、腕及手指头均可牵引到肘部，手感定须很清楚，影响到肘部的线路，摸久了，就自然明了我说的沿经络及肌肉走向去找伤筋及病灶。 现在试着以高尔夫球肘为例，用几张图来说明，数个影响到肘部的不同位置的伤筋来源。当然这不能一概而论，因每人运动的姿势及牵引到的肌肉会有差异，受伤的位置，当然就会有点不同。

 

 

以拇指腹部在肘部有画圈处，按住转圆圈，定可觉察其他凸出的线索，每条线索的尾端，代表不同的筋移位。有画圆圈处，代表伤筋处，线路即是手可感觉到的气塞，患者的微微酸痛，到另一端的伤筋处就有更重的疼痛，厚的气垫，以及有细筋在转动。这就是我们须拨筋的地方。三个图表示肘部的转动因腕部的伤影响到 #2点。

还有这些线索定时会往上走至肩颈。此就不谈，让大家去摸看看了。

 

 

 

 

 

 

3.  一般而言，我习惯患者依我的基本按摩法，检查时，会由头、颈肩大臂肘、小臂、手指顺序摸下来，捏、揉住肩膀、手臂时，是双手一起动的，医者定须两只手（包括手掌及指头）定须全部有感觉，且记住，有气阻塞、伤筋的位置,这就是在脑海里要慢慢习惯有个3D图,立体图像显现有问题的地方.然后看这些有问题的地方,有啥想关系。如此，很快的整体观念就会建立起来。治病才会彻底、有效。                                                                                                                  

 

*6、找伤筋角度及方向

1.        【痛点会沿着经络走向或肌腱走向而成线，于患者是酸痛；于医者是气阻塞，一如触摸两头稍阻塞的橡胶水管之感觉，气愈塞则是愈痛，反之则较不痛；愈上去愈痛的方向，就是伤筋的方向。直到某一点时，患者会很痛处，而医者感觉气塞最严重的地方，如超过这点，则又不痛，且无气塞，则那痛点即是筋伤处，一般那里定有筋出槽的异响声。】

这是个很关键的话，在这里患者会很痛，医者须很小心触摸，非不得已不下手。新伤可直接下手，旧伤因经络及一些肌肉肿、发炎或肌肉萎缩厉害，须由远端疏导开，方有效，否则徒把患者弄通。

2.        有时找到位置，知其气塞、气肿的厉害，患者叫痛，可是过去此点，又没有气塞的情形，而患者也不疼了，或痛苦相对减轻很多。这就是须找伤筋角度及方向的问题。

 

 

3.        如何找伤筋的角度及方向：“找到病灶的伤筋后，拨筋的几个治疗原则（五）”，“ 全身九大关节的旋转运动法+伤筋角度+手指、脚趾慢转=患者自治伤筋法

”，重点是医者的手或拇指按住伤筋处，另手或助手代转圆圈；患者自传圆圈也可以，但定须很放松，如此才能牵动出原来受伤的肌腱或韧带，转动伤筋附近的关节，手下就听到异响声，即是伤筋的细筋在里面滚动。这就是拨筋治疗的点及方向。有些更严重的，这样还拨不开，就须找该关节的一个或上或下之关节，转动之，去感受病灶受另一关节的所牵引的状况，有时这样就可直接拨病灶的伤筋，有时还须把另一个关节上的伤筋拨开，才回来处理病灶的部分。这全看手感的状况而定。因人受伤时，肌肉的运动很少是只转动一个关节。

譬如，在上面几个图内的#2点，手肘的伤筋，如单转肘部要牵动肘的伤筋时，有时转动手腕至伤筋的角度，甚至再去转动肩关节，至某个角度时，才医的动那肘部的病灶，甚至会牵连到肩、颈、胸部的筋。全是靠手感来的。

 

 

*7、找伤筋及病灶

顾名思义,病灶就是病的根源, 伤筋是受伤的筋，病根严格讲起来，不会太多，除非是同时多处的受伤及旧伤。因此，在未达到病灶时，其或上或下或是更远处受伤处，均有可能会有不少的伤筋。有时病灶处直接把它拨开，其他的伤筋或会减轻或是消失；有时又是须由远而近的处理，这全靠手感的判断。

 

 

*8、大面积的搜寻伤筋

对于新手而言，搜寻伤筋及病灶是很困扰的事。我常说，为医者要比患者更清楚他的病情，甚至不须他开口，便知其患处，除了其他的诊断外，手感之触诊是最重要的。除了患者的诉求外，医者须有自己的判断，才不会误事。

我一般开始时，会双手拇指按患者的风门穴，另四指会在颈部、锁骨上下、左右游走，一如一般按摩的松肩，分辨清楚患处之来源，是由头、颈、手或是身体的前、后方过来的。确立方向，再依基本按摩法去搜寻伤筋及病灶。有时方向来源确定后，会以整个掌面或手指指尖，轻轻的在患者的身体上游走，主要是依肌肉的松紧度来判断来源的方向及位置，当然这摸捜的方向是在愈来愈僵硬，或紧张的方向，到了这地方，就开始可感觉到气塞，患者会有酸痛，伤筋线索就会慢慢出来，医者可边检查。边拨筋治疗那些地方，再依循前面所讲之方法，就可慢慢抵达病灶处了。相反的方向，没问题，就简单的带过即可。

 

拨筋按摩-论手法（二）

 *1、拨筋的原理及要领

 绝大部分的酸痛是有伤筋而来，而绝大部分的伤筋是在关节附近，也就是附着於骨上的韧带或肌腱，因关节扭转失当，而使某部分的筋离位，假如该处是“原装的”，就是未经过，“开刀手术”或“针刀”切割的，不管再严重或是旧年老伤，那些伤筋成纤维的束条状，譬如，我们啃带肉的骨头，上面的筋均是很有韧性的，且是一丝丝的；如经过人工改造的伤筋，该处会成一团，就永远无法复原。

 

 

 我们在处理伤筋，就是在拨那手下有异响的筋出槽。

每束、每条均有其固定之“床位”，一离开“床”，这该处会慢慢的发炎、气肿，这就是前一帖子，论“手感”，一直反复在说明的地方。

 一般而言，只要角度、方向正确，医者的手指尖（拇指、食指或中指）或指甲尖（用于伤筋位置极小或深层处），贴在那有异响的伤筋下方，指尖和伤筋约成垂直（90度），拨的位置约是伤筋的中央，指尖和伤筋约成钝角120°- 180°方向，如下图所示，

往上轻轻一挑，就会把它跳回槽。假如挑不回去，就再试几下，再不成，就须再找其他方向过来影响该处的伤筋。

 

 

 

 一般这伤筋一归槽则酸痛，马上消失。

 *2、手法

拨、捏、揉、点、按、推、拉拔。

 注重排病气, 是我整个按摩过程中最重要的一步，而这是一般从事按摩、推拿、正骨者，所疏忽的。因这是攸关于医者的疗效的地方。盖病气是经由经络在传导，因此，扶正祛邪，邪去正自生。

 现在的按摩推拿业，五花八色，让人无所适从。因此，是该回归老祖宗的经络理论，整体性的治疗，非不得已少做局部性的治疗。

 

 

对拨筋按摩而言，整个过程均是在处理伤筋及病气聚集之处，分缓急轻重，一关一关的处理掉，由上而下推至四肢而排病气出去。

 手感是最重要的，无时无刻不是在找那些蛛丝马迹的病气。人体的自然运作，对于病气的处理是十分公正的，并不会混乱无章可循，不会乱越雷池的。

 揉、捏： 一般是用在双手可握住的地方，像，颈部、肩膀、双手臂及双大、小腿。主要是把病气感至四肢的尾端。

 推：  用整只手掌或掌根、大、小鱼际或指腹，对较深或浅均可用，像，背、腰、及双大、小腿。主要是把病气感至四肢的尾端。

 

 

 点及按：用指尖或部分手指或整只手掌重压某点或局部地方，主要把聚集的病气打散开。

 拉拔：就是把身体推过来的病气由手及脚趾头把气拉出去。一般拉拔有效的话，那拉拔会有很清脆的声音，如没声音，须在做一次。

 拨及揉： 前面于讲过，这是我最常用的两个手法，一面检查，一面治病，随检随治。在检查时，并不能局限手指头的触诊，而是医者任何接触到患者的地方。

如下图治胸部及心窝（檀中穴）甚至整个胸骨的疼痛：

 

 这是和胸大肌有关，医者的掌根按着患者的檀中穴，或是肩关节的肱骨头下方，转圆圈的压揉，就可查出一些线索，一般那是在两端的肋间韧带或肌腱，常常中间的病气会让人感觉中断的，但，它就是互相影响的。

另外，在治疗时，可适当的转动大臂来带动肩关节，此时医者去感应那些线索上伤筋的病气强弱，找到最强的病气反应，就是肩关节受伤的角度，可在这位置上去拨筋。

*3、手法要领:

1.      巧力: 拨筋过程因是在伤筋上拨接触点定是会疼痛的，我们又须要在那里拨筋，因此，我们是须尽量把疼痛减到最低的程度，是有些技巧可降低，但无法有无痛的按摩。一般有几点须注意的：

 

 

a.      整体性的治疗：依着经络走向来思考的。

b.      由远而近：就是不要一下手就是在他最痛的病灶或伤筋处，采取迂回策略。尤其是对于有肿的新伤，定要先疏通阻塞的经络及伤筋，再回来医病灶处。

c.       绝大部分的伤筋是在关节附近，有异响声的就是伤筋，脱离它的“床位”，手拨动时的声音，那就是牵连关节运动的韧带或是肌腱。

 

 

我们在拨筋时，定须好好利用巧力，不用蛮力硬搬（依山不转则路转的原则），就是用相对的力量，如以右手食指来拨，力量的方向是由上向下，左手轻轻的转动那关节的力量，或是最近端会牵连这伤筋的关节，这会把伤筋牵动起来，力量的方向是由下向上，这种相对的力量可减轻大半的疼痛。这功夫练熟后，再进一层，改为转圆形运动方式的力量，则患者的疼痛会更轻，但这指下的灵敏度就须更敏锐，来分辨下手的时机，医者须慢慢的去练习体会的。这就是“医宗金鉴，正骨心法要旨”说的，“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。”

 

 

2.      信心：刚开始在学习时，均会存怀疑的态度，启有拨动一小部分有异响声的伤筋，就能解除那里的全部或部分的酸痛，还有，它又会影响到远端的另一伤筋或是病灶，这真是医者须慢慢体会，由治疗中慢慢的增加信心，就会慢慢的艺高胆大了。

3.      放松：不管是医者或是患者，均须随时提醒，“放松”，因患者没放松，伤筋会被其他的肌肉盖住，显现不出来。另外，医者的肩颈放松，定须无时无刻提醒自己，以免伤害到自己。

4.      指甲拨筋：有些地方的伤筋细如发，如在脸部、眉骨及某些关节上较细的筋。

5.      依基本按摩法，在每一停顿之穴位上压揉时，均是在排病气，亦是在找可疑疼痛的病源。

 

 

6.      病灶或伤筋处之判断：如在某处疼痛，（假设颈部疼痛），但无法分辨所找之处是否为病灶或伤筋处时，（假设为肘部的伤筋），如医者右手稍使力的按处，（肘部的伤筋），左手转动患者疼痛处的关节，（即颈部），假如患者自己直接的感觉该处，（颈部），的疼痛已不见了，或是减轻很多，则这肘部的伤筋就是正确的位置。

 

 

*5、方法:

 其实凭手感治病是无啥方法的，因一切全由触诊而来的，发现那里有异响声，有积气肿的发炎，就寻线，把它拨筋治疗。

 

 

 伤筋的问题，很多是人的关节被肌肉引伸过度造成的。因此，全身互相牵连的伤筋，很多是呈 X 交叉型，譬如，某人以右手丢球，或拉东西，因姿势不正确，常会由肩部、颈部肩胛骨上的肌肉牵连到左胯骨；同理，左肩颈也会牵连到右胯骨。同样情形，左肩颈也会牵连同边的左胯骨，则这伤筋又是呈直线型。

骨盆及脊椎在人体是非常重要的，支撑着全身，正因此，它也会因上半身，受肩颈背的伤而影响；也会受下半身的腿、膝盖及脚踝的影响，漏掉治疗一部分，则骨盆的问题就会处理的不完全。此外，脊柱和骨盆因运动，而彼此拉扯，造成腰、骨盆的问题，成为不好处理的地方，这留待以后再谈。

 

 

我一再强调排病气在治病过程中的重要性，而这病气是须经由经络排泄出去，经络如没通，各家就须各展神通，用各自的方法将其打通。

延续基本按摩法的精神，每回治病须尽量由头按摩至手及脚；如因时间关系，至少也须到手或脚，而把病气排泄出去，当然，这过程就是我们查病及处理伤筋了。

因此，全身按摩过程中，会分成三段：

 

 

1.      头、颈、肩及上肢：一般我采取坐姿，全用手指的点、揉、捏及拨筋法。

肩关节对上半身的疼痛是很关键的地方，会采取俯卧及仰躺而姿势均是以全掌来推揉，因此，整个触诊的灵敏度范围就在整个手掌上了。

 

 

2.      背、腰。骨盆及腿：一般我采取俯卧，头不须如正脊的摆正，而是，或左或右看的置于按摩床上，双手上举，因这样伤筋才会显现出来。

再来，就是以整个手掌来查这整片式的伤筋，是成X交叉型，或是直线型的，手感须能觉察出那积气肿的病气在那边，是由那里到那里，手须能摸出来，再来就是以掌指稍使力的推，手下有涩涩的、卡卡的感觉就对了，如没摸到伤筋而推，效果绝对不好的。有不对的地方，患者会说痛，就有伤筋，拨开了，再推，会有很顺手的感觉，不会有卡卡的，就代表把这病气推开至下一关节处了。

 

 

如腰胯有问题的，#3的腿、膝盖、脚的问题处理完后，须改为仰躺着，来处理骨盆、腹部的伤筋，这就牵连到骨盆的处理，后文再述说了。

3.      腿、膝盖、脚：由腰至膝盖至脚的推法中，也延续着#2点的推背法，会成X交叉型，或是直线型的，因每人的受伤角度不同，牵连不同的肌肉，伤筋的路线就不尽相同，也是须经有手感来处理，最后，还是拉拔病气，由趾头出去。

 

 

这里就牵涉到人们最多疼痛的腰、腿、膝盖、脚的处理了。留下一贴治病法再来述说了。

经由这种方法的拨筋按摩，一般没经过如开刀手术或针刀等外来破坏性的治疗者，或是脏腑引起的疼痛，或是气太虚弱的年长者，不须几次就能取得很高的疗效。

 

如何找伤筋(三)  

伤筋会以面、线、点呈现在患者身上，医者可依患者所指之痛处摸索上去，或是以由面而线而点之模式去寻找。伤筋绝不会以单独一点的庝痛而没有牵连的。

伤筋的大部介绍可参考，另文附上的“简易按摩及保健法”之图档。医者依其全身按摩手法由头而下，或参考笔者小册子第七页起的方法所述去做。最重要是每回结束按摩是一定要把患者的病气由四肢排出去，即是一般手指及脚趾的卤（拉拔）法，没清脆的响声是表示病气没排干净的。

 

 

一个伤筋的痛点，表现在医者之手上是，有异响声（细筋受外力之移动声）、发炎的筋肿、有如气垫式的气塞，表现在患者身上是酸、麻、痛。甚至牵连至他处之庝痛。如有练气功的人，用手心测会有刺刺的感觉。痛点会沿着经络走向或肌腱走向而成线，于患者是酸痛；于医者是气阻塞，一如触摸两头稍阻塞的橡胶水管之感觉，气愈塞则是愈痛，反之则较不痛；愈上去愈痛的方向，就是伤筋的方向。直到某一点时，患者会很痛处，而医者感觉气塞最严重的地方，如超过这点，则又不痛，且无气塞。则那痛点即是筋伤处，一般那里定有筋出槽的异响声。医者可可依其所知的方法上药、泄气等法再去把伤筋推开。 该处一般很痛，医者须十分小心处理，通常这线索会有很多条，而常常集结于关节处。该痛点的伤筋拨开后，即筋归位，则整条发炎之线索全消失了，那痛点所引起之庝痛或牵引至他处之酸痛，就会同时消失了。如酸痛仍有存在，则是别处的伤筋仍在影响该处之庝痛, 此即为气通则不痛之道理。医者可先以此方法,在自己身上去摸索,就慢慢可领悟一些。甚至青出于蓝。

 

 

这伤筋处之理筋，看医者之手法轻重，往往会造成患者之皮肉通，有有少数的人甚或会反而气肿，外表是皮肉痛，里面会很舒服的。医者在医人之前须先叮咛患者一下的。.

——这伤筋处，大部分在关节附近，即肌腱和关节结合处，那里结构须要各种角度的弯曲，这些细在负担着一些重要的运动，一如傀儡布偶上之多条细线，一打结，就须逐条解开，大家仔细思量有2-3个布偶的线缠在一起时，要在所有端头不能动，一如每一细筋的两个端头是固定的，要解开定是要旋转到某方向、角度时，才好处理。另外，你们也可以用有通水的橡胶水管，中间有些打结，去感觉那种上下不同强弱度的阻塞，而好判断那伤筋的方向及病灶处。这些道理弄懂了，就可知那么多的推拿手法的用法及用处。我最常用的手法就是拨筋而已。

 

 

 因此，关节活动角度愈大的部分，其治疗的复杂性就愈高，理论上讲，如纯非骨折式及内脏及先天所引起的问题，90%以上是不须经由或大或小之手术来破坏人体的自然结构，经由现中医系统的保守疗法，加上现讲之手艺，就可恢复原来健康之状况，而根除人们之问题，但如肉体一经破坏，则这庝痛就难消失了，这也可节省很多的社会、医界资源、成本及人力。最重要是让患者早日脱离痛苦，才不失医生的本色啊！

 

 

 还有那些伤筋有60-70%是沿着经络走向的，30-40%是沿着肌肉之走向的。

 另一个重要道理很简单，人是活的，会动的，治病时须适当的转动，才能把问题处理掉。

 依笔者的经验常用的找伤筋方法有：

 

 

1.全身检查按摩法：即在如何找伤筋(二)所提到的，由头至脚的按摩法，即一面检查一面按摩，遇到问题处马上解决（把筋拨开），找到关键问题处，就用心的治疗了。

 2.眼观法：看患者走路，或痛处的旋转运动，观看其有障碍点在何处，和患者核对其伤痛处。另外重点是看其所被影响的经络上，其他受牵连的地方。以供等一下的检查重点。

 3.查肌肉松紧度法：用拇、食、中指尖，轻轻的在患者所指，或医者所知之处较大面积的寻找，哪里的肌肉紧张度较高。即由大面积缩至小面积，再用手感法去找出伤筋处。

 4.气功手诊：将气运至医者的手上，在患者身上痛处的上方挥几下，查出有病气积聚较多处，再用手感法去找出伤筋处。此点我较不喜欢人去学习，因气功疗效不错，但会牵涉到一些对医者有害之问题。

 5.遥诊成像法：此更玄

 

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