浅学《零基础学中医》｜第七课：六淫——自然界的敌人06

大家好！我们翻到教材的第95页，继续来学习「湿邪」。主编说：因为湿性类水，所以和寒邪一样，湿邪也属于阴性的邪气，简称「阴邪」。寒邪和湿邪都属于阴邪，而阴邪是最容易损伤人体的阳气的。阴邪，它不仅仅损伤我们的阳气，还会阻遏气机的运行（就是障碍气机的运行）。  

气机的运行，指的就是气的运动，主要有升、降、出、入四种形式。当湿邪侵犯了我们的人体，我们就可以想象一下：我们体内有一团黏腻的湿气出现在哪里，哪里就会堵塞不通。这个黏腻的湿气它要是留滞在脏腑经络里，就容易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅；如果问题出现在头部，我们就会觉得头痛、头重；要是出现在胸腹部，我们就觉得胸闷，胃脘（w?n）痞满（「痞」在中医里指腹部的硬块儿，肚子里的硬块；痞满，就是说，里边就像塞住了一样、堵住了一样，满满的、胀胀的……不舒服）；如果湿邪出现在筋骨关节，我们就会觉得关节的活动不顺畅，而且可能会疼痛重着（疼痛不用解释，重着就是抬胳膊、抬腿都很沉重一样的）。我们看一下插图：

——湿邪阻遏人体气机的运行。（「阻遏」：阻止、遏制，就是障碍的意思。）气（它）有升有降，是吧？我们看右侧，升的时候中间被湿挡住了；再看左侧，降的时候被湿挡住了，是吧？还有正上向正下方的这个「降」，被湿邪挡住了；正下向正上方的「升」，也被湿邪挡住了。总之，它就是一个「阻塞者」，也可以说湿邪是「障碍者」，使得它所在之处堵塞不通。另外，脾主运化。脾是运化水湿的重要脏腑，如果水湿过重，那肯定就增加了脾的运化负担了，从而进一步加重水湿代谢的不畅，使过多的水湿停聚在身体里，导致腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。所以，《素问?六元正纪大论》里讲，说：

「湿胜则濡泄;甚则水闭附肿」。「湿胜」，就是湿邪比较严重的话，或者说水湿比较严重的话则「濡泄」。「濡泄」，主编说：又叫湿泻，又叫洞泄，或者叫脾虚泄，是指湿气偏盛，导致我们出现大便泄泻。主要表现就是肠鸣腹泻，泻出稀烂大便，但是肚子不疼。这种情况是体内湿气太重，损伤脾胃导致的。

「湿胜则濡泄;甚则水闭附肿」，这个「附」，其实可以读一声肤（fū），代表皮肤，是因为体内的水湿弥漫导致的皮肤的水肿。所以，湿气过重，有时候我们会发现皮肤好像有水肿。那么，还有一种情况就是把这个「附」理解成「足背」。有一种讲法，说这个就代表脚背。如果我们体内水湿过重，我们的脚背也会肿起来——水肿。  

因为湿性类水、趋下，所以湿邪都会首先侵犯人体的下部，引起下部的症状。比如说：水肿，多以下肢的肿胀较为明显，妇女带下、慢性腹泻、一些泌尿系统问题……大多也是由湿邪下注导致的。我们再来复习一下湿邪。结合上节课的内容，湿邪重浊、黏滞、不爽快。「湿」是长夏的主要气候，夏秋之交，是一年中湿气最重的时节。湿邪也分外湿和内湿，外湿久了，也可能会导致内湿。那么，脾的功能失常导致脾虚内湿，如果想要解除这种内湿引起的脾的功能异常，可以适当地按摩或者艾灸脾经的原穴「太白穴」。

湿邪和寒邪一样属于阴邪，容易损伤我们的阳气，它还会阻遏气机的运行，湿邪走到哪儿，哪里就堵塞不通。湿邪要是留滞在脏腑经络里，就容易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅；湿邪如果出现在头部，我们就会觉得头痛头重；出现在胸腹部，我们就觉得胸闷，这个胃部胀满；如果湿邪出现在筋骨关节，我们就会觉得关节活动不利，或者疼痛重着。   

如果我们体内的水湿过重，就会增加脾的运化负担，加重水湿代谢的不畅，导致腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。体内的湿邪过重，还有可能出现大便泄泻的情况，或者出现皮肤水肿或者脚背水肿。然后，我们再回顾前面讲到暑邪。因为夏秋之交是湿邪比较重，是吧？那么盛夏呢，暑邪比较重。暑邪是阳邪，阳邪导致的人心神不宁，是吧？然后，夏季有的时候如果多雨多湿的话，这个暑邪就夹杂着湿邪侵犯我们的人体，使得我们四肢困倦、胸闷、呕恶、大便溏泄不爽，这是湿邪和暑邪相夹杂的表现。  

也就是说，「六气」在不正常的情况下，叫六淫或者六邪，这六邪也经常是「协同作案」的，就导致我们的病症更加的复杂。事实上在多雨多湿的南方，有时候冬天也是湿邪和寒邪「协同作案」的，我们了解，又有寒邪又有湿邪。今天我们就先学到这里吧！