在跟朋友们的聊天中,发现一些朋友对杂病的治疗,也套用天经辨证理论,觉得不妥。六经八纲,各有其适用范围,有时不可强行扯在一起。试分析如下:

一,六经辨证,主要用于对外感急性病的辨证论治。虽然六经辨证的具体运用,离不开八纲,但二者还是有区别的。

外感病的辨证,为什么要用六经?因为六经所在,代表病邪的轻重进退。在太阳为初期,为轻浅。苟能邪在太阳,就驱邪于外,不使深入,病必速愈。治疗失当,病邪深入,则病渐加重。

正如外敌入侵,最好歼敌于边界,不使深入。倘若国防不固,敌人深入,攻城略地,宫城失陷,国家亡矣。

一,外感急性病,主要用六经辨证。六经也有表里寒热虚实之分。比如:
 
1,病之最彻阶段在太阳:
比如麻黄汤证,为太阳表之寒实证;麻杏甘石汤证,为太阳表之热实证。桂枝汤证,可视为太阳表之虚证。五苓散证,可视为太阳里之水气实证;抵当汤证,可视为太阳里之血热实证。
2,葛根汤证,可视为阳明表实;桂枝加葛根汤,可视为阳明表虚。白虎为阳明之里热,吴茱萸为阳明之里寒。承气为阳明之里实热,备急丸,大黄附子汤,为阳明之里实寒。
3,小柴胡,为少阳之表,大柴胡,为少阳之里。
4,太阴之表用桂枝汤,太阴之里用桂枝加芍药或大黄,……。、
5,少阴有表里寒热虚实水火之辨。
6,厥阴有寒热错杂及寒热之分。

以上所说,仅举其大略。

二,杂病的辨证,主要用阴阳辨证。

阴阳二纲,代表水火寒热虚实。一切杂病,如果不从阴阳辨证入手,必差之厘毫,失之千里。比如各种血症,主要辨其寒热。寒用姜附,热用芩连,虽失不远。

杂病症候,不计其数。比如高血压,脑溢血,中风瘫痪,胃炎胃痛胃癌,肠炎痔疮出血,便秘泄泻,小便不通或失禁,各种皮肤病,痈疽肿瘤肿毒,肝炎黄疸胁痛,任何一种病症,都宜细心辨其水火寒热虚实,而不是去辨六经。

比如咳嗽,火咳用黄芩桔梗,寒咳用桂附姜辛,水气之实用姜夏十枣,久咳气虚用参苓粟壳,……。

又如小便不通,气虚用参芪补气,气滞用柴芍疏肝。水湿用五苓车前,水热用猪苓滑石。气寒用桂芪姜附,气热用承气硝黄。
小便失禁,有抵当汤之实热,有肾着补中之虚寒。

百种杂病,辨证不在六经,必在阴阳水火寒热虚实八个字上细心求索。阴阳之辨,为纲领。苟能阴阳不误,必有渐愈之期。

当今中医界,有一严重通弊,机械论流毒甚深:出血则清热凉血,不知虚寒出血正多;尿闭则清热利尿,不知宜于扶阳者众;便秘则清火攻下,不知正多寒秘;口腔溃疡则清火解毒,不知真寒假热更多;失眠养心,其实每有水气凌心;胁痛则柴胡枳实,其实水气胁痛更是不少……。每一临症,不去细辨病因之水火寒热虚实。一味机械教条,刻舟求剑,粗心大意,希图幸中,以至些许小病,数年不愈。中医名声,一败涂地。久失信于民众,如何去谈复兴?

更值一提的是,当今黑猫当,假货横行,道德沦丧,唯钱是尚。假专家大师,泛滥成灾。“其著述甚丰,收徒甚众”。已经“冲出亚洲,走向世界”。试观其文,则谬论连篇。歪理邪说,又臭又长。误导后学,实足堪忧。为中医前途着想,堪发一叹。

以上所说,仅为个人一得之愚见。失当处,尚祈高明斧正。

民间中医陈彩声,记于2019,10,24,凌晨。




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文章标题:略论中医六经辨证与八纲辨证的关系:发布于2021-05-10 09:44:43

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