【许俊祥经方医话】又用当归四逆汤

高某，女，60多岁的年纪，以发作性四肢抽筋日久而就诊，大概是年龄大听力下降了，花甲之年的她说话嗓门大的有点震耳，她说发现这种现象已经有20多天了，追忆说是受寒感冒、咽痛，服某中成药咽痛、感冒症状缓解明显，但随即出现手足抽筋样感觉，一开始不以为意，期待自愈，不想近来有越演越烈的趋势，手足抽筋每天发作数次到十多次不等，每次持续十几秒至数分钟，发作严重时居然到了不能握筷子正常吃饭的程度。有人教她服炖服鹿茸2钱，未见寸效，而她自己钙片也吃了不老少也没有任何效果，这次就诊是她的一位老姐妹的推荐，方才找到我的。虽然我用芍药甘草汤治好过几例小腿抽筋，但我还从来没有遇到手足抽筋如此严重的患者。

我望了下她的外貌，略矮胖的体型，面部黄而浮肿貌，黄芪体质，两颧骨面部潮红感，且久久不退，颇有桂枝的气上冲感，按脉软无力感，而老人这时也没闲着，没等我开问，就说自己很怕冷，体质很不好，极容易感冒，不敢碰冷水，只要一碰冷水就立刻抽筋发生，夜尿也多，走路爬楼短气感，胃也不好，头还经常疼痛......好家伙，种种症状一股脑儿全倒出来给我了。

综合四诊，我考虑寒凝经脉，处当归四逆家吴茱萸生姜汤加黄芪、制川乌、木瓜，三贴服毕，老人面露笑容前来复诊，说药后手足抽筋缓解明显，唯有胃酸泛起较频，我考虑反酸是由于方中木瓜用量较大所致，遂去掉了木瓜，继服三贴，老人反馈说六贴药毕，手足抽筋样感觉已非常轻微，希望我能治治她的老胃病和偏头痛，并说自己的女儿长期失眠，问我有什么好办法治疗......

我为她也为我自己感到高兴，更不由地感叹我与当归四逆汤这张方的缘分，当归四逆汤真的是一张好方，我也常用这张方治疗血虚寒凝的坐骨神经痛及带状疱疹后遗神经痛效果也是挺不错的，但前提是一定得辩方证准确。 

很多女性到了冬天都会有长冻疮的经历，不妨可以使用这张方内服加外洗，应该在一定程度能够减去冻疮带来的苦恼。

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