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传统中医学源远流长,自古以来就对人与环境和自然之间的关系给予了高度的重视,认为人类所处的自然环境,包括所处的气候条件、地理位置等对疾病的发生具有极为重要的作用。在这种认知观的指导下,逐渐形成了中医“五运六气”学说,成为中医学思想宝库的重要组成部分。中医“五运六气”学说是中医学术体系中重要的组成部分,其中包含了天文历法、气象、物候、医学等多学科的学术内容,是天人合一思想的最高体现,对养生保健、疾病预测临床治疗均具有非比寻常的指导意义。
一、五运六气学说概述
(一)五运六气的概念
五运六气简称“运气”。五运是木运、火运、土运、金运、水运的简称,具体指木、火、土、金、水五行之气在天地间的运行变化。也可理解为宇宙中木、火、土、金、水五颗行星运行对地球气候产生的不同影响。六气指三阴三阳,即厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水,指风、热、火、湿、燥、寒六种气候变化。
古时医家常说:不知十二经络,开口举手便错;不明五运六气,读尽方书何济?由此看出五运六气在中医理论中的重要地位。五运六气学说充分反映了中医“天人相应”的宇宙整体观思想。天有六气,地有五行;在天成象,在地成形;气形相感,万物化生。黄元御《四圣心源》中讲:“人为天地之中气,秉天气而生六腑,秉地气而生五脏。”人生存于天地之间,天地之气的变化必然对人“气”产生重要的影响。
古代医家用甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这天干以定“运”,子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥这十二地支以定“气”;以十天干配合五行来推演五运,以十二地支配合三阴三阳来推演六气,以甲子纪年来推演五运六气对气候变化的影响。
黄帝内经·素问》中有七个较大的篇章,几乎全是五运六气的内容,约占《素问》全书的五分之一。再如汉代的《伤寒论》、清代的《温病学》亦都含有五运六气的内容。
五运六气学说属于现代科学的生物钟学、气象学、时间医学、边缘科学和物侯学的范畴。物候学是介于生物学和气象学之间的一门边缘科学,研究植物的生长荣茂、枯萎不泽,动物的往来生息活动,表现出的各种生态现象与自然界气候变化的关系。这与五运六气学说所研究的一年三百六十五天零二十五刻,七十二候二十四节气是一致的。说明二千多年前,我们的祖先对五运六气的研究已经是非常精细的。
(二)五运六气学说架构
阴阳五行学说是中医学术的基础理论,在论述人体生理、病理、诊断、治疗、辨证论治等方面,莫不以此为基础。五运六气的推演必以阴阳五行为工具说明运气的正常与异常,来解释气候的变化规律,以及气候变化对人体的影响。五运六气学说主要包含以下重要概念:
1、干支甲子:古人天干地支纪年、月、日。天干与地支相配纪年,天干十年一个周期,地支十二年一个周期,干支年六十年为一周期,称为甲子六十年。
2、五运:五运配十天干,以年干推算。
大运:以六十年计算五运循环者谓之大运。
中运:以年计算五运循环者谓之中运(又称岁运)。
小运:以季节(五季)计算五运循环者为小运。
主运:把一年平均分为五时,由五运分主各时之气。初运为木运,依次为火运、土运、金运,终运为水运,每年恒定不变。因此称为主运。
客运:相对于主运而言反映五时气候的异常变化,以当年中运(岁运)为初运,按五行相生依次排序,称为客运。主运和客运都是小运。
五音:角、征(同徵)、宫、商、羽五个古代音阶。
3、六气:六气配十二地支,以年支推算。
司天:以年支推算,统主上半年之气,最主要的是统管上半年的五月至六月份的气候变化,为司天。
在泉:与司天相对,统主下半年之气,最主要的是统管下半年的十一月至十二月份的气候变化,为在泉。
主气:把一年二十四节气平分为六阶段,每个阶段四个节气,此为四时所化生的正常气令,岁岁不变,称为主气。初之气为厥阴风木、二之气为少阴君火、三之气为少阳相火、四之气为太阴湿土、五之气为阳明燥金、终之气为太阳寒水。每年时间固定,年年不变。
客气:相对于主气而言反映六气的异常变化,以司天为三之气,在泉为终之气,其他四气按厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的消长顺序,各占一气,首尾相接,生成一年的客气。
五运反映的是月地之间的关系,六气反映的是日地之间的关系;而且主运主气属地气,客运客气属天气。就是说,地气是主是常,天气是客是变。因此,以主运、主气表示一年的正常气候变化,以客运、客气来反映一年的异常气候变化。
二、干支甲子
天干地支简称“干支”,取义于树木的干和枝。树枝长在树干上,树上的果实长在树枝上。古人借用树干、树枝和果实的关系,形象地表达了天与地、地与万物之间的关系。万物的生息存亡离不开大地。这些生命现象是由于天体运动对地球的影响而产生的。天干地支纪时反映了古圣先贤以天为万物之主宰的思想。
天干地支既是时间的计量单位,也是地球与太阳、月亮等天体相对位置关系的标记符号。十天干标记的是月亮的视运动位置,十二地支标记的是太阳的视运动位置。天干地支相合成为日、月、星与地球相对位置关系周期变化的时空表达。因此运气理论用天干地支来推算宇宙气化、物候、病候的变化规律具有坚实的天文学基础。
古人以干纪日,日为阳,阳为天;以支纪月,月为阴,阴为地,故干属天,支属地。十日为一旬,即天干之一周;十二月为一年,即地支之一周。天干地支除代表一定次序的数字符号外,他们还标志着四季阴阳转化和万物生长、壮大、衰亡而重新更始的发展过程。
天干以甲为首,地支以子为首,天干在上,地支在下,故天干和地支配合起来,就叫甲子。正如《素问·六微旨大论》说:“天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立。谨候其时,气可与期。”其配的方法是天干从甲开始,地支从子开始,依次相配,结果形成阳干配阳支,阴干配阴支。但由于天干为十,地支为十二,故在相配中天干须往复六次,地支须往复五次,才能天干的末干癸和地支的末支亥相会而配成六十对,此即为甲子一周,或称一个甲子。
干支相配可以用来纪年,也可以用来纪月、纪日、纪时。同时根据所配干支的属性,可以用来分析一年、月、日、时的气候变化及其对人体发病关系的大致情况,故可作为养生保健、防治疾病的参考。
天干分阴阳。按天干顺序配数,奇数为阳干,偶数为阴干。阳干为太过,阴干为不足,以表示五运之气的有余和不足。
为什么化运的十干要不同于五行十干的阴阳相配呢?五行十干的配合是以五方、五季等关系而确定的。五行之气化为运而行于天,其与十干的配合是根据天体二十八个星宿的方位及其干支所属来确定的。
天干化五运歌诀:“甲己化土乙庚金,丁壬化木水丙辛,戊癸化火五运生,五运阴阳仔细分。”
按年尾数记忆岁运:甲己化土运,年尾数4、9;乙庚化金运,年尾数5、0;丙辛化水运,年尾数6、l;丁壬化木运,年尾数7、2;戊癸化火运,年尾数8、3。
十二地支配五行与十二地支化六气的配法不同。十二地支配五行是按月建顺序及东西南北中五个方位来确定的。十二地支化六气是按五行克制、正化、对化关系来相配的。
十二支化六气的正对化关系:十二地支支配五行和方位。即寅卯属木位东方,巳午属火位南方,申酉属金位西方,亥子属水位北方,辰戌丑未属土位东南、西北、东北、西南四维而旺于四季。十二地支化气是按十二地支在方位上的相对应及其三阴三阳的所主进行相配,这样就成了子午属少阴君火、寅申属少阳相火、丑未属太阴湿土、卯酉属阳明燥金、辰戌属太阳寒水、巳亥属厥阴风木。其所以这样相配,是正化对化的关系。所谓“正化”是就其方位上或阴阳相生上是产生本气的一方;“对化”是就其方位来说位于正化之对面而受其作用影响的另一方。
三、五运
“运”是运动,有转动的意思。“五运”是指木运、火运、土运、金运、水运的简称。木、火、土、金、水在地为五行,在天为五运。五运是利用五行的相生相克理论,再配合天干的阴阳作为理论工具,以此来分析每年的气候正常变化和异常变化,并得出了五种不同的基本气候类型(风、热、湿、燥、寒)。
(一)五运的中运
十干所化的运叫中运,其义如《素问·六元正纪大论》说:“天气不足,地气随之;地气不足,天气从之,运居其中,而常先也。”天气在上,地气在下,运气居于上下之中,气交之分,故天气欲降,则居中的运必先之而降;地气欲升,而居中的运亦必先之而升,这中运通主一年的岁气,所以一般又有大运之称。
中运统主一年的气候,主持天地升降之气。每一个农历年都有一个由天干和地支组成的年份,如辛卯年,“辛”属天干,“卯”属地支。天干化五运,每五年完成一个五运的轮周,两个轮周是一个天干周期。木、火、土、金、水五运有太过和不及之分。五运配十干,奇数为阳干,为太过;偶数为阴干,为不及。主运太过,为本气流行;主运不及,为克己之气流行。
1、中运的太过与不及
在六十年的花甲子中,凡逢甲己二干即:甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰甲寅,己巳、己丑、己卯、己亥、己酉、己未这十二年都是土运主一年的气候(余四运类推)。在地为土运,在天为湿气(形具于地,气升于天)。因而不论春、夏、长夏、秋、冬五季,或东南中西北的五方气候虽有差异,但在全年的气候中,多偏于湿。(也不能说所有的疾病都是湿邪所致。)
2、中运的太过与不及(五运的齐化与兼化)
五运在干支纪年中非阳干即阴干,阳干太过谓之齐化,阴干不及谓之兼化。齐化指的是阳年太过,则为我旺。若遇克我之气,则不能胜我,我则能与胜我之气拉齐(平等不克也)。即中运太过则旺,胜我者畏我盛,反被我齐化。如土运太过,若遇木气则被我齐化。虽为克我之气,因我之太过,应克而不克。兼化,指的是因中运不及则弱,则胜己者乘其衰,来兼其化(代替)。如土运不及,则木克土的木气来兼化(代替土的作用)。故五运不及之年则克我之气胜而流行。
五运中,木运的太过曰发生(气有余则发生),不及曰委和(阳和之气委屈),平气曰敷和(敷布和气);火运的太过曰赫曦(阳光炎盛),不及曰伏明(阳不彰而光明伏),平气曰升明(阳升而明);土运的太过曰敦阜(高厚),不及曰卑监(气陷则屈而不化),平气曰备化(土含生万物无所不备不化);金运的太过曰坚成(坚刚成物),不及曰从革(不及则从火化而变革),平气曰审平(杀伐适中);水运的太过曰流行(水漫则流溢),不及曰涸流(水少则源流干涸),平气曰静顺(平静柔顺)。
凡属甲、丙、戊、庚、壬太过之年,各运之气,都在大寒节(十二月中气)前十三日交运。凡属乙、丁、己、辛、癸不及之年,各运之气,都在大寒节后十三日交运。《素问·六元正纪大论》说:“运有余,其先至;运不及,其后至。”
3、五运正化、五运六气从化
五运之气,非太过即不及。太过者为齐化,不及者为兼化。既非太过又非不及者,谓之正化,是五运正化和平之气。正化之气可分为平气、得政、干德符三类。
(1)平气:运太过而被抑,运不及而得助,使其太过不及之气,一反而为平气。运太过而被抑者,如戊辰年,戊为阳年火运太过;辰年则为太阳寒水司天,此乃火运太过而被司天寒水所抑,则变为平气。
运不及而得助者,有两种形式:一是中运不及得地支方位五行所属之气的相助;一是中运不足而得司天之气相助。如辛亥、丁亥、己丑、己未、乙卯等年都是运不及而得助之平气年。辛亥年,辛为水运不及,亥为北方五行属水,这就是水运不及而得地支方位亥水之助而变为平气。丁亥年,丁为木运不及,亥为厥阴风木司天,这就是运不及而得司天之气相助而变为平气。
(2)得政:得政即得权之意。有权则有作用。原来的地位虽然弱小,但一有权,则一反而为强盛。如乙亥年:乙为金运,亥为风木司天,此乃运克司天之气,但乙为金运不及,火来兼化,故木不受克而得其政。再如丁未年,丁为木运,未年太阴湿土司天,中运之木克制司天之土,但因丁为阴木不及,木运不及,金来兼化,则土不受克而得其政。癸卯年,火运不及,水来兼化,则司天之金不受火克而得其政。(中运有不及而被兼化之变,则司天虽被中运本运克,而不被兼化之运克,因而得政。)
(3)干德符:运与新运相交时的年干和日干(或时干)相合者谓平气的干德符。如每年的初运总是在年前的大寒节交接,假如丁亥年,交运的第一天与日甲子的壬干相合,即是年干木运和日干之木相合这就叫做干德符。符者,合也,亦称为平气。或者交运的时刻甲子是壬,年干与时干合,亦是干德符的平气。张景岳说:“新运初交之日月时,与运相合者,亦得其平。非交运之日时则不相济。所谓合者,甲与己相合,乙与庚合,丙与辛合,丁与壬合,戊与癸合也。”
又如,阴运不及之年,而所逢的月干皆符合相济,没有胜过它的仍然称为平气。总之平气不能予期,要以当年的辰(年支)、日、时依法推算才能决定。平气在气运上的征象就是无偏无颇,不胜不衰,五运之性,各守其平。故《五常政大论》说:“平气何如而名,何如而纪也?岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。”平气的木气敷布着温柔之气,火气上升温热而明亮,土气湿温适度化生万物,金气清肃审平无妄,水气清净柔顺,乃五运各守其平之征象则物阜民安,疾病不兴了。
(二)五运的主运
主管一年五季和五方地区正常气候变化的为主运。木、火、土、金、水五运分主春、夏、长夏、秋、冬五季,在气候上反映了风、热、湿、燥、寒的变化,以示春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的气候演变过程。掌握正常的气候变化规律,才能知其气候的异常变化。
天地万物的阴阳气化均按五行之数有规律的变化。《素问·六节脏象论》说:“五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁。”所谓“候”是指自然界阴阳二气变动的外在表现,是通过花草树木、鱼鸟禽兽之类被阴阳二气变更的迫使,而发生的生命活动变化表现出来的。所谓“气”是指节气,即一年二十四个节气。六个节气为一个季节,四季为一年。一年七十二候。
一年是三百六十五天零二十五刻,以五行为法度,分为五季,由五运分主。按五行相生的顺序,每年以木运为初运,二运为火运,三运为土运,四运为金运,终运为水运。每运各主七十三天零五刻。年年如此,永恒不变。
五运的主运亦主五方地区气候的不同。木火土金水五运,不仅主一年五季的气候,而且主东南中西北五个地区环境的气候差异。《素问·阴阳应象大论》说:“东方生木,木生风;南方生火,火生热;中央生土,土生湿;西方生金,金生燥;北方生水,水生寒。”我国土地辽阔,东南西北中各地区具有不同的环境气候特点。五个地区均有春夏长夏秋冬五季,但南方的春天和北方的春天绝不相同,东方的夏天和西方的夏天也不一样。
 
(三)五运的客运
由于每年寒暑往来变化复杂,五时气候变化不定,为反映异常变化的运气,古人引入客运和客气。虽然五运六气年年月月随时变化,皆为客运和客气;但是一年四季气候分明,年年如此,每年有正常的季节更替也有异常气候变化,所以需要用主运、主气和客运、客气更细致反映气候变化。(有关主气、客气内容见第四部分六气。)
1、客运
客运是相对于主运而言,反映五时气候的异常变化,以当年中运(岁运)为初运,按五行相生依次排序,称为客运。主运和客运都是小运。客运按五行相生顺序分五步走,每步各得七十三日零五刻。按季节的不同而变化的,行于主运之上,可以看出客主之间的生克顺逆关系,以判断七十三日零五刻的气候变化正常与反常的状况,逐岁变迁。
2、客运与主运的异同
客运与主运的相同点:以木火土金水五运分主一年五季,每季各得七十三天零五刻;五运推算顺序均按五行相生的规律逐步下推。
客运与主运的区别:主运始木终于水,年年不变。而客运以中运为初运,然后按五行相生依次推移。主运说明五季五方正常气候变化,客运说明每年五季五方气候的异常变化。
3、五音建运
五行木火土金水,五音角、征(同徵)、宫、商、羽。古代音乐以弦丝多少而分有高与低、长与短、清与浊的不同。宫音弦丝最多,故其音最长、最低、最浊;羽音弦丝最少,故其音最短、最高、最清;商音弦丝次多,故其音次长、次低、次浊;征音弦丝次少,故其音次短、次高、次清;角音弦丝多少适中,故其音介于长短、高低、清浊之间。古人采用律管飞灰的方法以音测候,律管随一年五季气运变化而发出五种不同的音阶,所以说“五音为五行之音”。《素问·阴阳应象大论》讲:“在地为木……在音为角;在地为火……在音为征;在地为土……在音为宫;在地为金……在音为商;在地为水……在音为羽。”春令属木,发出角音;夏令属火,发出征音;长夏属土,发出宫音;秋季属金,发出商音;冬令属水,发出羽音。角者,触也,是阳气触动而发出的声响;征者,止也,音义同止,代表夏令阳气旺盛已极,至此而止;宫者,中也,中和之意,长夏湿气盛行,发出的声响中正而和缓;商者,强也,秋令属金,燥气当令,其性收敛而坚强,金运发出坚强的声响;羽者,舒也,冬水之时,一阳来复,阳气舒畅将生之音。
(1)五音五运太少相生
五运有三,即主运、中运、客运,皆有五音所属。
主运,主一年五季之常令,如春令木运属角,夏令火运属征,长夏土运属宫,秋令金运属商,冬令水运属羽,岁岁相同。
中运,主一年之运,如甲己年土运即太宫与少宫之音属。在这一年之内都是宫音。由于阴干和阳干的不同,可分少宫和太宫用事。
客运,以中运为初运,如甲年阳土,则太宫为初运,乙年阴金则少商为初运,五运不同更迭用事,十年轮周一次。
这三运之中,具有太少相生之异。《类经图翼》讲:“太者属阳,少者属阴,阴生阳,阳生阴,一动一静,乃成。”太少相生,即阴生阳,阳生阴。五音的每一音分阴阳,五运的每一运亦分阴阳。五音建运,即五音建在五运之上,根据五运相生而生,同时五音又有太少阴阳变化存于其中。如甲己土运,甲为阳土生阴金,在五音上即是太宫生少商;金生水,则阴金生阳水,少商生太羽;水生木,则阳水生阴木,太羽生少角;木生火,则阴木生阳火,少角生太征;火生土,则阳火生阴土,太征生少宫。依次类推。如此一阴一阳一太一少,一动一静(动而为阳,静而为阴)如环无端,阴阳变化无穷。可见太少相生,是主运、中运、客运共有的变化。
(2)主运五步太少角的推求法及交运时刻
主运的五步始于角终于羽,年年不变。但有太角、少角之分。怎样推求太角或少角呢?就必须以阴阳五行太少相生之法而推求之。
①主运五步推运求其太少法:以中运的本位上定其太少所属,然后再以阳干为太,阴干为少的本位上,以太少相生的规律,逐步上推至角,便可得出初运的太少所属。如甲年中运是阳土太宫用事。按五行相生的阴阳规律:生太宫者是少征,生少征者是太角,故甲年主运的初运是太角。由此可以推求出甲年主运的五步太少。
主运的五音所属,始于初运角,终于终运羽,是五运分主五时,顺布之常令年年如此不变;但主运之阳太阴少是四时阴阳的太过、不及变动而来。如戊年太征,庚年太商则主运初运必是少角,这是按少生太的阴阳动静规律相推求得的。若逢壬年太角、甲年太宫、丙年太羽的三阳年,则主运的初运必是太角。此谓从中运中取主运的五音太少之法。故《运气要诀》说:“主运角征宫商羽,五音太少中运取,如逢太征太商年,必是少角少宫羽。若逢太角宫羽年,必是少商与少征,以客取主太少生,以主定客重角羽。”重者,客运的太少相生与主运相同也。
②五音交运的时刻。主运五步,分司五季,是毎岁的常令,但其各年的交运时刻不同。
子辰申、寅午戌谓六阳年:子为阳水,辰戌为阳土,申为阳金,寅为阳木,午为阳火,乃五行阳支所属。丑巳酉、卯未亥六阴年:乃巳为阴火,酉为阴金,丑未为阴土,亥为阴水,卯为阴木,乃五行阴支所属(见表4、表6)。凡阳年的初运,均起于阳时,所以子辰申三阳年,均起于寅时(寅属阳支);而寅午戌这三阳年的初运,都起于申时(申为阳支)。凡阴年的初运均起于阴时,所以丑巳酉三阴年都起于巳时(巳为阴支);卯未亥三阴年的初运都起于亥时(亥为阴支)。统观六阴六阳,十二年所交司的时刻,从寅到丑,顺序而下,和一年的月建次序(见表4)秩然不紊。五运推移而司岁气的道理是显然可分的。如《素问·六元正纪大论》说:“先立其年,以明其气,金木水火土运行之数,寒暑燥湿风火,临御之化,则天道可见,民气可调。”
初刻、初刻和正刻,代表一个时辰中前后不同的时刻数。古人曾将一昼夜分为一百刻,有十二个时辰,故每个时辰为八刻二十分(一刻为六十分)。将八刻二十分又分成前后两半,则前十分为“初初刻”、接下来的前四刻为“初刻”、后四刻前的十分为“正初刻”、后四刻为“正刻”。交运时刻说明了一年五个季节的常令气候的始终。知此者,方可观五运的先至或后至,以便早防。
(3)客运太少角的推求法
五音建运是以五行为基础。主运者,毎年都是按五行相生的顺序,始于春木,终于冬水;而五音所主,亦必始于春角,终于冬羽,年年如此。其有变者,则因阴阳的动静,太少相生,而有初运太角少角,或终运太羽少羽的不同。客运则不然,其角音不是固定在初运上,而是随着中运的五音所属,作为初运的。它行于主运之上,随岁变迁,十年一周。
例如甲己年,中运属土。甲年是阳土太宫用事。甲年的初运是太宫,二运是少商(太生少、土生金〉,三运是太羽(少生太、金生水),四运是少角(太生少、水生木〉,终运是太征(少生太、木生火〉。己年的初运是少宫,二运是太商,三运是少羽,四运是太角,终运是少征。均以太少相生和五行相生的规律而推求出来的。其余八年均按此规律而类推。
四、六气
(一)六气的主气
主气和主运都是主一年四季正常的气候更替,主东南西北中五方地区不同的气候特点。只有掌握正常的气候变化规律,才能知其气候的异常变化。六气的主气是根据天体、北斗星的运转而施气化之令的。一年三百六十五天零二十五刻,分为六等分,每分为六十日又八十七刻半。一年有二十四个节气,每一气分主四个节气。按五行相生的顺序,先君后臣(先君火后相火),依次为:初之气厥阴风木、二之气少阴君火、三之气少阳相火、四之气太阴湿土、五之气阳明燥金、终之气太阳寒水。
风、热、火、湿、燥、寒六气之化,有三阴三阳为之主,风化厥阴,热化少阴,火化少阳,湿化太阴,燥化阳明,寒化太阳。六气之化为本,三阴三阳之辨为标。这六种气化,时至而气至,则为天地间的六元正气;如果化非其时,则为邪气,恰如五运行大论所说:“非其时则邪,当其位则正也。”
为便于察看主气与客气关系及其生克顺逆的变化,六气排列在手指(左手)上为:
(二)六气的客气
客气是天气,随年支的变更而转移,加临在主气之上,司一岁二十四节的气候异常变化。张景岳说:“冬有烁烁之热,夏有凄凄之凉。和则为生化,不和则为灾伤。此盖以客气所加,乃为胜制郁发之耳。”客气亦为厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金和太阳寒水六气。它与主气不同,主气是地气,地为阴而主静,所以主气六步,始于春木,终于冬水,居恒不变。天为阳而主动,所以客气运行于天,动而不息,随年支推移,六步气次序不定。
1、客气六步推算法
客气的推算法首先要熟记客气司天、在泉及上下左右间气的六歩位置。它的起气点及六步位置与主气不同。主气的六步是以五行相生为顺序,客气的六步是以阴阳一二三为顺序。正如《医宗金鉴·运气要诀》说:“掌中指上定司天,中指根纹定在泉,顺进食指初二位,四指四五位推传,司天即是三气位,在泉六气位当然,主以木火土金水,客以阴阳一二三。”
(1)司天
刘温舒说:“司天者,司之言值也。言行天之令,上之位。”首先以左手中指尖端定司天之位,中指根部定在泉之位,指尖与指根、司天与在泉,在位置上是相互对立的。司天的位置与主气的三气相对应,统主上半年的气候变化,最主要的是统管上半年的五月至六月份的气候变化。司天之位,是客气的起气点,如子午年必以少阴君火司天,卯酉年阳明燥金司天,辰戌年太阳寒水司天,巳亥年厥阴风木司天,寅申年少阳相火司天,丑未年太阴湿土司天,这十二年司天是固定不变的。知此司天之位,才能推测在泉及四个间气的位置。
(2)在泉
左手中指根部定在泉之位。它统管下半年的气候,最主要的是十一月至十二月份的气候。在泉的位置始终是与主气的第六气(终之气)相对应。行于主气之上,说明主气与客气之间的关系。在泉之气与司天之气是阴阳相对的,即一阴对一阳,二阴对二阳,三阴对三阳。比如司天是子午少阴君火,则在泉为阳明燥金(见表7)。
(3)间气
六气的客气中,除司天、在泉上下相对之外,还各有左右两个间气(共有四个间气)。以司天之位面向北看(古时看图方位上南下北,左东右西),司天的右间气是主气的第二气,司天的左间气,是主气的第四气。以在泉的位置面向南看,在泉之右间气是主气的五之气,在泉的左间气是主气的初之气。左右的四个间气,每气各主两个月。即主管两个月的气候变化。
(4)六气阴阳一二三的顺序
六气阴阳的太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴等名称是标志阴阳多少的程度及其顺序。如三阴中的厥阴风木是一阴,少阴君火是二阴,太阴湿土是三阴,简称厥少太,即一二三。三阳中的少阳相火是一阳,阳明燥金是二阳,太阳寒水是三阳,简称少阳太,即一二三。其阴阳动静相生的顺序是一阴生二阴,二阴生三阴,三阴是阴气已极,称为阴极生一阳,一阳生二阳,二阳生三阳,三阳是阳气已极而生一阴,终而复始。
(5)客气推算法
把一年三百六十五天又二十五刻,分成六步,每步各为六十日又八十七刻半。分布在司天、在泉、上下左右四个间气之中,其部位固定而不动。其三阴三阳之气,在部位上流动而不息。司天之位,即主气的第三气。客气的起气点是以司天之位置为起点,然后再以阴阳一二三的顺序逐步下推。如子午年是少阴君火司天,无论甲子、丙子、戊子、庚子、壬子或甲午、丙午、戊午、庚午、壬午这十年都是少阴君火司天。少阴是二阴,二阴生三阴,三阴是太阴,故司天的左间气(主气的四之气)是太阴湿土。太阴是三阴,阴极生一阳,一阳是少阳,故在泉的右间气(主气的五之气)是少阳相火。一阳生二阳,二阳是阳明,故在泉之气(主气终之气〉是阳明燥金。阳明是二阳,二阳生三阳,故在泉的左间气(主气的初之气)是太阳寒水。太阳是三阳,阳极生一阴,一阴是厥阴,故司天的右间气,是厥阴风木。一阴生二阴,二阴是少阴,故司天之气(主气的笫三气)正是少阴君火。如此周而复始,如环无端,生生不息。(客气推算法二:也可以在确定司天之后,直接按阴阳一二三顺序,顺时针方向定出四之气、五之气、终之气、初之气和二之气。终之气位置上的就是在泉。)
(6)南北政的算法
南政与北政是在司天、在泉的基础上推算而来的。司天和在泉都有南政、北政的区分。南北政就是根据运气而推论人身脉气的方法。张景岳说,“南北二政,运有不同,上下阴阳,脉有不应。”说明了推测南政北政的作用是测定少阴之脉应与不应,应者为钩,不应者沉细伏,脉不应者,是六气的影响,不是病脉,以免妄施治疗而致误诊。
如何知南政与北政之年?是按年干化五运的关系而确定何年为南政,何年为北政的。《医宗金鉴》说:“天地之气行南北,甲己一运南政年,其余四运俱为北,少阴虽在不应占,北政反诊脉不应,姑存经义待贤参。”五运之气,为什么甲己一运为南政,其余四运皆谓北政年?因甲己化为土运,土居中宫,而贯通于金木水火四运。万物土中生,故把土运的岁化比为君主,君主面南而施政,故以甲己土运之年为南政。土运为君,而其它木火金水四运皆比为臣,臣是面北向君而施令,所以都称为北政。故天地之气谓三阴三阳,司天、在泉、左间、右间之客气,客气行南政之岁谓之南政;客气行北政之岁谓之北政。
有关南北政少阴脉寸尺不应问题,首先要明白如下几个问题:
①南政之年面南施令其气在南,故南为上,北为下,司天在
上,而在泉在下,人气应之故寸为上而尺为下,左右间气皆同。
②北政之年,北面受令,其气在北,所以北为上而南为下、
上为在泉,下为司天,人气应之,故寸应在泉,而尺应司天,司天应两尺,在泉应两寸,地之左间为右寸,右间为左寸,天之左间为左尺、右间为右尺。
③知其客气位置之后,然后按司天之位三阴三阳之气的转移,而知少阴君火之气是否应于人体尺寸之脉。
④少阴随在不应占。少阴君火之气,随六气阴阳一二三的转移在寸脉或尺脉部位,且不是钩脉,且见沉细伏脉为之不应。
⑤不应之脉,不是病脉,也不是死脉,而是岁运气化的应令脉象,如若不明此理,便有可能将寸尺不应之脉误断为病脉或死脉。
南政年寻找少阴脉歌:“南政子午两寸沉,丑未巳亥左右寻,卯酉两尺寅申左,辰戍右尺不应真。”其法:起于中指尖端司天之位,按六气阴阳一二三的次序下推,轮至少阴的部位,则谓之不应之脉。
北政年寻找少阴脉歌:“北政阳明沉两寸,太阳少阳左右应,少阴两尺厥阴左,太阴右尺要记清。”其法:北政子年起中指根部为司天位。按阴阳一二三的次序轮至少阴,则可见其不应之位。
五、运气加临
前面讲的主运与客运,主气与客气,都是单从一方面看气候的变化。运气加临就是把五运与六气相加在一起去分析运气对自然界万物和人体的影响。所谓“客主加临”就是指天气加临地气,日月(客气客运)加临地球(主气主运),日月地三体运动规律反映在气候上的变化。首先在五运方面要看主运与客运的关系,然后看主气与客气关系,最后全面地看其五运与六气的关系,把这些关系加临在一起去分析运气的生克顺逆,以推测自然气候对人体健康的影响。
(一)五运客主加临
主运与客运加临在一起看其相得与不相得,也就是相生与相克问题。张景岳说:“五运之化有常数,客主之运有逆顺也。”主运与客运相加以看其顺逆。
主运与客运加临是指客运加临在主运之上。把一年三百六十五日零二十五刻分成五等分。毎一分为七十三日零五刻。其主运的顺序是按五行相生的次序,始于木终于水,年年如此永恒不变。施布着一年五季的春温、夏热、长夏暑湿、秋凉、冬寒的正常气令。客运亦是按五行相生的次序,根据年干的变化而不同,以当年的中运为初运,分为五步,依次下推。
由此可见,甲己年中运是土,客运初运则亦是土,整个一年是主运克客运。主运初运木,客运初运土,主运二运火,客运二运金;初运木克土,二运火克金……。乙庚年是客运克主运。如主运初运木,而客运初运是金。金克木,二运水克火……戊癸年是主运生客运,主运初运木,客运初运火,木生火。丁壬年是主客运相同,主运初运是木,而客运初运亦是木。丙辛年则是客运生主运。主运初运木,客运初运水,水生木,即客运生主运。主客运之间的关系,既有相生又有相克,还有主客同运。以此,可作为推断气候的正常与异常变化的依据。
(二)六气的客主加临
主气是以厥阴风木为初之气,然后按五行相生的次序,先君火后相火,火生土,土生金,金生水的次序,故始于厥阴风木终于太阳寒水。整个一年三百六十五日零二十五刻分成六步,每步六十日又八十七刻半。年年如此。
客气是以主气的第三气(客气司天之位)为起气点,然后按阴阳一二三的次序下推。客气行于主气之上者为客主加临。正如《运气要诀》说:“主以木火土金水,客以阴阳一二三,每岁天泉四间气,上下分统各半年。”主气与客气相加,以观察生克顺逆的气候变化。如:子午年则是少阴君火司天,加临在主气第三气少阳相火之上。少阴司天之气是二阴,二阴生三阴故主气的第四气太阴湿土与客气司天之左间气太阴湿土加临在一起。阴极生阳,一阳是少阳,故少阳相火即在泉的右间气与主气第五气阳明燥金相加临。一阳生二阳,二阳是阳明,故阳明燥金之气在泉与主气的第六气(终之气)太阳寒水相加临。二阳生三阳,三阳是太阳,故在泉之左间气太阳寒水与主气初之气厥阴风木相加临。阳极生一阴,一阴是厥阴,故司天之右间气厥阴风木与主气第二气少阴君火相加临。周而复始。其余之年,以此类推。
(三)五运与六气加临
在一轮花甲子六十年的过程中,不仅五运的中运、主运与客运加杂在一起,而六气的主气与客气亦相加在一起,更重要的是五运与六气相互加临在一起。运与气的加临看其阴阳动静、五行生克所发生的:顺化、不和、天刑、小逆以及运气同化关系(如:天符、岁会、太乙天符、同天符和同岁会等)。
1、六十年运气上下相临
主运与客运的相临,看其每一季节七十三天零五刻的生克关系。中运是看其一年的风热湿燥寒的气候变化。六气主气与客气的加临关系:客气司天统管上半年的气候,客气在泉统管下半年的气候,《内经》上说:“岁半之前,天气主之;岁半之后,地气主之。”故六十年运与气上下相遇,则有相得不相得(相生为相得,相克为不相得〉的变化。
(1)气生中运的顺化年
癸巳年与癸亥年是木生火。癸年为火运,巳亥年则为厥阴风木司天,乃司天之气的厥阴风木,而生中运癸火之气。此乃相得之岁,名曰顺化。诸如甲子、甲午、甲寅、甲申皆为客气之火而生中运之土,因甲年的中运是土,子午年是少阴君火司天,寅申年是少阳相火司天。再如乙丑、乙未年是六气之土而生中运之金。因乙年是金运,丑未年是太阴湿土司天,司天之土而生中运之金。辛卯与辛酉二年是金生水。因辛为水运,卯酉年是阳明燥金司天,此乃气生中运之年。壬辰、壬戌之年是司天寒水之气,而生中运之木。因辰戌年是太阳寒水司天,壬年以木为中运,故为气生中运也。在六十年中有此十二年是司天之气而生中运之气,以上生下故名顺化。为相得之岁也。
(2)运被气克的天刑年
司天之气克制中运之气是谓天刑。如己巳、己亥二年是木克土,是因己年化为土运,巳亥风木之气司天。司天之气为木,中运之气为土,故木来克土。辛丑、辛未二年是土来克水,丙辛水运,丑未年太阴湿土司天,司天的土气克制中运之水。戊辰、戊戌二年是水克火,戊为火运,辰戌太阳寒水司天。庚子、庚午、庚寅、庚申是火克金的天刑年,因庚年金运,子午为少阴君火司天,寅申为少阳相火司天,司天之火克制中运之金。丁卯、丁酉是金来克木的天刑年,因丁为木运,卯酉年阳明燥金司天,司天之金克制中运之木。凡六十年中有此十二年,天气克中运,以上克下,故名天刑。为不相得之岁。
(3)运生天气的小逆之年
中运之气生司天之气,虽曰相生,但子居母上,以小压大,故为小逆而主微病。如癸丑、癸未,火运生司天之土气。壬子、壬午、壬寅、壬申,木运生司天之火气。辛巳、辛亥,水运生司天之木气。庚辰、庚戌,金运生司天之水气。己卯、己酉,土运生司天之金气。凡六十年中,有此十二年中运之气而生司天之气,母来养子故为小逆。
(4)运克司天不和之年
中运之气克制司天之气,以下克上,故名不和,亦为不相得,故主病甚。如乙巳、乙亥,金克木。丙子、丙午、丙寅、丙申,水克火。丁丑、丁未,木克土。癸卯、癸酉,火克金。甲辰、甲戌,土克水。凡六十年中有此十二年运克司天之气。
按:《医宗金鉴·运气要诀》六十年运气上下相临歌,可作为运气混合运用的初步结语。歌曰:“客运中运主一岁,客气天泉各半年。气生中运曰顺化,运被气克天刑言,运生天气乃小逆,运克司天不和愆。气运相同天符岁,另有天符岁会参。”
关于天符、岁会、太乙天符、同天符、同岁会的运气同化关系,另立一题如下说明。
2、运气同化
中运之气与司天、在泉、岁支、方位等共同化合者谓之运气同化。中运之气与司天之气相同者谓天符。中运之气与岁支、方位、五行所属相同者谓岁会。即是天符又是岁会者谓太乙天符。中运太过与在泉客气相同者名曰同天符。中运之气不及与在泉客气相同者名曰同岁会。
①天符
《素问·六微旨大论》说:“土运之岁,上见太阴。火运之岁,上见少阳、少阴。金运之岁,上见阳明。木运之岁,上见厥阴。水运之岁,上见太阳。”土火金木水这五运,是指中运而言。其“上见者”,即指司天位上之所见。中运谓土,(己丑、己未年)司天之气亦是土。余此类推。
②岁会
《素问·六微旨大论》说:“木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。”岁会,即中运之气与岁支、五行、方位所属之气相互会合而成同气。如丁年木运卯位东方属木,故丁卯年则为木运的岁会年。戊年火运与午支相临,午位南方属火,故戊午年谓火运的岁会年。土运临四季是指甲辰、甲戌、己丑、己未这四年,因甲己年中运化为土,与正中央辰戌丑未之土相临故为土运的岁会年。乙年金运与酉支相会,酉位正西方而属金,故乙酉年是金运的岁会牟。丙年水运与子支相会,子位正北方属水,故丙子年为水运的岁会年。此乃中运之气而得地支五行方位所属之气的相助而成平气之年。
③太乙天符
中运、司天、岁支三者会合在一起,谓之太乙天符。《素问·六微旨大论》说:“天符岁会何如?岐伯曰:太乙天符之会也。”可见,既是天符又是岁会者,名曰太乙天符。如己丑、己未年:己干化为土运,丑未又是太阴湿土司天,中运是土,司天之气亦是土,此乃天符;再进一步分析,己干化为土运,丑未二支又在五行方位上属于中央土,中运是土,岁支方位五行所属亦是土。故己丑、己未二年不仅是天符年,又是岁会年。既是天符又是岁会,谓土运的太乙天符年。再如乙酉年中运之金,与司天之金同气,金运又临于正西方酉位。这既是天符又是岁会的乙酉年,谓金运的太乙天符年。戊午年中运之火,与司天之火同气,又是火运相临南方午位,这就是中运之气上同司天、下同岁支。三合会治,名曰火运太乙天符,它包括戊午、乙西、己丑、己未共为四年。
张景岳说:“天符为执法,岁会为行令,太乙天符为贵人。中执法者,其病速而危,中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死,虽天符岁会皆得纯正之气;焉其过亢,则未免中邪亦有轻重。故中岁会者轻,以行令者之权轻也;中天符者为重,以执法者之权重也;中太乙者为尤重,以三气皆伤而贵人不可犯也。”
④同天符
凡逢阳年,太过的中运之气与在泉之气相合者谓之同天符。如《素问·六元正纪大论》说:“太过而同地化者三;甲辰、甲戌太宫,下加太阴;壬寅、壬申太角,下加厥阴;庚子、庚午太商,下加阳明;如是者三,加者何谓?曰:太过而加同天符。”
以阳年的中运与在泉之气相同。如甲年中运是土,辰戌年是太阴湿土在泉;壬年中运为木,寅申年是厥阴风木在泉;庚年金运太过,又加阳明燥金在泉。这六年是中运之气太过与在泉之气相同的同天符年。
⑤同岁会
中运不及与在泉客气相同者曰同岁会。《素问·六元正纪大论》说:“不及而同地化者亦三,癸巳、癸亥少征,下加少阳;辛丑、辛未少羽,下加太阳;癸卯、癸酉少征,下加少阴;如是者三,不及而加,同岁会也。”中运不及与在泉客气相同者,亦有如下三种情况。如癸巳、癸亥这二年,癸为火运不足,巳亥是厥阴风木司天,少阳相火在泉,此乃中运之火与在泉少阳相火相同,故为火运的同岁会。再如辛丑,辛未二年是水运不足,因丑未年太阴湿土司天,必然是太阳寒水在泉,此乃中运之水与在泉的太阳寒水相同,故为水运的同岁会年。又如癸卯、癸酉二年是火运不足,卯酉年是阳明燥金司天,必然是少阴君火在泉,此乃火运的同岁会年。
小结:对天符、岁会、太乙天符、同天符、同岁会,可按《医宗金鉴·运气要诀》所说:“天符中运同天气,岁会本运临本支,四正四维皆岁会,太乙天符符会俱。同天符与同岁会,泉同中运即同司,阴岁名曰同岁会,阳年同天符所知。”
六、运气的综合作用
《素问·气交变大论》说:“善言天者,必应于人;善言古者,必验于今。”由古至令的研究,都强调理论必须结合实践。就是说,研究古代的东西,必须结合现实情况,研究自然气侯,必须结合人体生理机能与发病的关系。五运与六气各有主客关系,但运与气的相加是极其复杂的,我们必须认真、全面、综合地分析,才能说明每年的气候变化对人体的影响。如1979年(己未年)的五运六气客主相加的综合关系表,可以说明如下的几个问题。
主运与主气相加,则是阴阳消长,五行生克,对立制约,保持着春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒的正常变化。客运、客气与主运、主气混合在一起,可使主运主气出现太过或不及,气候出现反常变化,对生物和人体产生不良影响而发生疾病。如1979年是农历的己未年,这一年的主运是春运木,夏运火,长夏运土,秋运金,冬运水。主气则是春令之气厥阴风木,夏令之气则是少阴君火与少阳相火,长夏之气则是太阴湿士,秋令之气则是阳明燥金,冬令之气则是太阳寒水。
客运:甲己化土,这一年的客运(中运〉则是太阴湿土。故湿土之运则统管一年。客运的五步推运,以中运为初运,故春季是土运,夏季是金运,长夏是水运,秋季是木运,冬季是火运。
客气:是太阴湿土司天(丑未年〉太阳寒水在泉,上半年太阴湿土当令,下半年是太阳寒水当令。客气按阴阳一二三顺序,初之气春季则是厥阴风木,二之气复季则是少阴君火,三之气(司天之位)太阴湿土,四之气夏未秋初则是少阳相火,五之气秋季是阳明燥金,六之气冬季是太阳寒水。

兹就农历己未年的五运与六气综合起来分析如下。
1.五运主运的初运为风木,由大寒节当日起至春分后十二日止,共为七十三天零五刻。主自然气候风气流行。初运的客运是土,土主湿气。主客相加是主克客,木克土风胜湿。这一年虽都是中运主湿,但在初运木气当令能够克土,风能胜湿,而土运不及,则克我之气胜,此为风气胜行之季。主气的初气从大寒中起经过立春雨水惊蛰到春分中止六十日又八十七刻半,主风湿之气。客气的初气亦是厥阴风木。由此可见1979年的第一运73天零5刻的时期,由于中运土运不足风气流行。主运初运是厥阴风木,客气初之气亦是厥阴风木。这样是四层风木来克客运之土。但因本年又是太阴湿土司天。上半年是湿气当令,风气胜,湿气亦胜,风湿加杂,民病多患风湿或风痹等病,故治疗可用袪风胜湿等法。
五运主运的第二运,由春分后十三日起,经过清明谷雨立夏小满至芒种后十九日止。七十三天零五刻为火运当令。主自然界气候火热。客运第二运五行属金。主运之火克客运之金(“主胜逆”,主克客者为逆)。客运被主运克制不能施令。故火热之气盛行。一年中运之土不及,而木气当令。木能生火,火更旺。虽有客运之金而不得施令。主气第二气是少阴君火从春分中起,经过清明、谷雨、立夏到小满中止。少阴君火当令,主火热之气。客气的第二气亦是少阴君火。由此可见本年由春分中至小满中这个期间,主运是火,主气亦是火,客气还是火,三层之火来克客运之金,故火热干燥之气流行于自然界之间。由于火生中运之土,土主湿,本年又是太阴湿土司天,湿热相因,而万物盛长。湿热挟杂则为时令病因。
主运第三运五行属土而主湿。客运第三运属水而主寒。由芒种后十日起至处暑后七日的过程,是寒湿之气盛而流行,在芒种至大暑阶段主气是少阳相火当令,虽有寒湿但有相火佐之,虽湿而不寒。由于客气的第三气即司天之气是太阴湿土,而与中运之土相同,此乃中运之气与司天之气相同的土运天符年。天符为执法,“中执法者,其病速而危。”因中运为湿土,司天之气亦是湿土,第三运的主运七十三天零五刻又主湿土,少阳相火主气与太阴湿土客气相加临亦是湿气盛行。此时为病,多为湿邪,素有湿病者此时更重。湿邪外中,其病迅速。脾胃不和,上吐下泻,霍乱病多而有死亡之危。
主运的第四运是属金。客运第四运属木,主克客,金克木。处暑到立冬这七十三天零五刻。虽主燥金之气令,但由处暑至秋分阶段的主气是太阴湿土,客气是少阳相火,主运虽燥,而有主气之湿相制,故自然界的气候燥而不干,湿而不润,再加客气相火之热。即燥湿热三气相合,此时气候相因,万物应之藩茂成长。但由秋分到小雪这六十多天,即第五气,主气是阳明燥金,客气亦是阳明燥金,再加五运之金,三层金燥之气盛而流行,故万物应之干燥而焦枯。人体应之多有咳嗽,咳血,胁肋胀满,肺肝之病发生。
主运第五运(终之运)五行属水,客运属火,水虽寒而有客运之火相佐制。由立冬到大寒,虽有客运之火而被主运之水相克而气候应寒而不寒。但在小雪之后,六气的主气是太阳寒水,客气亦是太阳寒水,是寒上加寒。故由小雪到大寒是冰天雪地,水冰地坼,风寒凜冽。则寒邪为病者多。上述是以1979年(己未年)为例,余此类推之。
 

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文章标题:五运六气学说入门发布于2023-06-28 12:37:34