你爱中医文献
中医文献也就爱你
今天就是这样满满的干货
搬好小板凳
拿起笔记本
送空投了
沈澍农，医学硕士，文学博士，南京中医药大学教授，博士生导师。2017年国家社科基金重大项目《敦煌西域出土汉文医药文献综合研究》首席专家。中医医史文献知名学者。
长期从事医史文献研究，尤长于写本古籍研究与中医古籍疑难字词考证。主持部省级以上课题十多项，发表专业论文一百二十余篇，出版专著与中医古籍校理著作三十多部。代表作《中医古籍用字研究》（2007），破解大量中医古籍疑难字词，获中华中医药学会科学技术奖（著作类）二等奖；教育部课题成果《敦煌吐鲁番医药文献新辑校》（2016），是该领域最新力作，获国内外同行专家高度好评；校注多种中医古籍如《难经》《肘后备急方》《备急千金要方》《千金翼方》《医心方》《诸病源候论》等，都是中医古籍校注的精品；倡导“医古文”是“医的古文”，主编了具有特色的高校规划教材《医古文》（2012人卫版）。
悄悄话：这次讲座，沈老师将为我们讲授《中医古籍用字概要》，因为讲座内容丰富充实，故而我们将其分成四次为大家一一展示。
语言可分为口头语言和书面语言。
用耳朵听声音来辨语义，为耳治；
用眼睛看字形来辨语义，为目治。
耳治有所不达，因而发明目治。
耳治模式方便、快捷，但受时间、空间的局限；
目治模式可以突破此局限，将信息传递到不在此时间、此空间的人。
因此，耳治与目治，各有特点，各有所长。
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世界上绝大多数语言的记录文字都是表音文字，直接记录口语的语音，因此，目治的视觉信息会马上转换成耳治的声音信息，从而接受发出方的信息。
汉语的音节数较少，又是汉字对应一个音节，这决定了汉语书面语不能只记语音。如果只记录语音，将会给信息传递带来很多问题。
古汉语以单音节词为主，更是如此。
1古今字与俗体分化字
1.1 古今字
汉字的创造，先有象形、指事、会意三法。此三法都以描绘对象物外形为主，因而依赖于对象物的形象。若无形象或形象特征性不强，则难以造出。故三法造出的字总量不多，不够应用。因而，就把原有字通过引申或假借，扩展其表义范围。但如此，一个字往往具有多义，又有可能产生理解的困难。于是又要设法减少使用功能。减少的办法主要就是增形，也有时改形。（见下图）
例如：
《本草纲目》第二十八卷“葫芦”条云：大者可为盆盎，小者可为瓢樽。为要舟可以浮水，为笙可以奏乐，……其利溥矣！
刘衡如校本认为“要”为衍文，因而删去。
《北史·艺术传下·蒋少游》：“青州刺史侯文和亦以巧闻，为要舟，水中立射。”
《埤雅·壶》：“似匏而圆曰壶……壶性善浮，要之可以涉水，南人谓之要舟。”
《说文》：“要，身中也。象人要自
《晋书·蔡谟传》：“（谟）性尤笃慎，每事必为过防，故时人云：‘蔡公过浮航，脱带腰舟。’”
“要舟“同“腰舟”，即葫芦系于腰上涉水，美其名为“要（腰）舟”。
再如：禽：擒//责：债//然：燃//其：箕//县：悬//孰：熟//贾：價//止：趾//爪：抓//共：供、拱//差：瘥//辟：避、僻//奉：捧//齐：剂、脐//益：溢//采：彩、採//解：懈//牟：哞、眸。
改变形符的古今字：被——披；没——殁；淡——痰；创——疮；说——悦；殴——呕；徇——殉；欬——咳；张——胀。
古字改笔画的今字，荼——茶//陳——阵；
古字加声符的今字，艸——草//自——鼻；
另造新字形的今字，身——娠//吕——膂。
在先出现的是古字，在后出现的是今字。对于现今的读者来说，主要是见古字要联想到相应的今字。今字基本上都是形声字。因而，古字向今字的演化，是形声字大量涌现的主要原因。
1.2俗体分化字
古字演化出今字，造字的量很大。《说文》9353字，宋代《广韵》就有了2万6千多字，《集韵》就有了3万多字。新增字基本上都是民间造出的。
民间造成的字，通过文献进入社会流通，被社会认同的，就成了“今字”；否则，就会失传或只保存在某些流通面较小的书籍中，成为俗字中的一部分——俗体分化字。
因此，俗体分化字造字机制与今字产生机制相似，是古今字演化中中断了的旁枝。（见下图）
例如：《千金要方》卷十五第八：调和如常食之法。惟须稠，勿加盐，以水加曲二升，作｛食索｝饼，极烂煮之……一顿食之。
何为“｛食索｝饼”？
《释名·释饮食》：“饼，并也。溲面使合并也。……蒸饼、汤饼、蝎饼、髓饼、金饼、索饼之属，皆随形而名之也。”
“饼”为面食的通称。
《伤寒论·辨少阴病脉症并治》中云：“凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈。”
《千金翼方》卷十四第四：“百沸馎饦、蒸饼及羔、索饼起面等法在食经中。”
索饼，以形而名，似索形之饼，即今面条。
又如：
坏—杯
◎《千金要方》卷二十九第二：心出于中冲为井，心包胳脉也。
胳—络
◎《医心方》卷四第四：《葛氏方》治白发方：先沐头发令净，取白灰、胡粉分等，浆和温之，夕卧，涂傅讫，油衣抱裹，明旦洗去便黑。
抱—包
◎《千金要方》卷二第一：恶甘者，和药先以苦酒搜散，乃内少蜜和为丸。
搜—溲
◎《千金翼方》卷二十第四：煮取三升，去滓，内胶令洋，分再服。
洋—烊
◎《千金翼方》卷十七第：或始遇病时，卒倒闷绝，即不能语，便失瘖半身不随，不仁沈重。
瘖—音
分化改成的俗字往往与既有字同形，这是同形字，非讹非借。其偏旁往往具有明显的提示字义类别的作用。解读方法：逆操作。尝试对疑难字去掉偏旁或改换可能适用的偏旁。
疒：疾病名；
月：人体部位或疾病名；
扌：动作类；
艹：草类；
石：石药、矿物药；
口：口的动词或疾病。
类似的：消渴-痟渴；跳手-挑手；带下-?下；水蓄-水滀；障瞖-瘴瞖；糁洒-掺洒…………
又如：
1.《千金要方》卷二十五第三：当归散，治落马堕车，诸伤腕折，臂脚痛不止方。
2.同上：黄耆散，治腕折方。
3.同上：治腕折骨损，痛不可忍者方。
4.同上：治腕折四肢骨碎，及筋伤蹉跌方。
5.同上：治腕折瘀血，蒲黄散方。
6.《千金翼方》卷十六第一：杜仲酒，治腕伤腰痛方。
7.《医心方》卷十八第二十一：《小品方》治捥折四支骨方。
8.同上：《葛氏方》：凡捥折、折骨、诸疮肿者，慎不可当风卧湿及自扇。……又云捥折四支破骨碎及筋伤跌方。
诸条中的“腕”、“捥”，倘若照字面常义理解为“手腕部”，则这些方子只是专治手腕折伤，然手腕伤与其他部位的折伤治法无殊，此种理解显然有误。况且例1涉及“诸伤”、“臂脚痛”，没有专列手腕折伤于其中的道理；例4所治为“腕折四肢骨碎”，也并非专指手部。
《诸病源候论》卷三十六有“腕伤病诸候”，其中有“腕折破骨伤筋候”、“腕伤初系缚候”、“腕折中风痉候”、“腕折中风肿候” 。《诸病源候论校注》注云：“腕折：义犹扭伤、折伤。‘腕’，在此为动词，扭，拗。”校注者注意到了诸例“腕”字有别义，据文推义，大抵相近，然未知正位当用之字，故终未尽其理。
今按，诸例“腕”和“捥”并当读作“踠”。《集韵·遇韵》：“踒，《说文》：‘足跌也。’一曰折也。或作踠。”段玉裁在《说文》“踒”字下注云：“跌，当为胅字之误也。《肉部》曰：‘胅，骨差也。’踒者，骨委屈失其常，故曰胅，亦曰差跌。”可知，“踠（踒）”，狭义指足部筋骨折伤，此为人体易伤部位；广义则通指各部折伤。例举各条用广义。书写者认为“踠”从“足”旁，但希望使用的字可用于人体各部位折伤，故改从“月（肉）”旁，写作“腕”。这就属于俗体分化字。又作“捥”，这是因为在表示手腕之义时“捥”为“腕”的古字，故书写者在表示折损时也将其与“腕”混同。
但改作“腕”或“捥”后，与手腕之字同形，故此分化写法未得社会公认，后世仍通行“踠”字。
如：
1、《千金要方》卷二十六第五：生鼠，微温无毒，主踒折，续筋，补骨，捣薄之，三日一易。
2、《千金翼方》卷二《草部上品之上》：生地黄，大寒，主……堕坠踠折，瘀血留血。
表示这个意思的现代用词写作“崴”，这是由北方语进入普通话的一个词。其实原本就是“踒（踠）”在北方的音变。
【本文作者】 南京中医药大学 沈澍农教授
【审核】 张丰聪
【编辑】 刘雪 孙竹青 林艳华
【本期编辑】 孙竹青
【主办单位】 山东中医药大学中医文献与文化研究院 国家中医药管理局中医药古籍保护与利用能力建设办公室
【免责声明】 本文图片均来源于网络收集整理，仅供学习交流，版权归原作者所有。如侵犯到您的权益，请及时通知我们。
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文章标题：中医古籍用字概要【一】发布于2021-05-05 19:32:14
