解密中医古籍：宋·太医局《太平惠民和剂局方》之治伤寒！（附中华抗疫视频五集）

2020年3月8日（农历二月十五）

妇女节快乐！

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《悬壶抗疫有中医》

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对话实录（2020.02.03，农历正月初十）

上期回顾：解密中医古籍：陶华《伤寒六书》之陶氏柴葛解肌汤、葳蕤汤！（附中华抗疫视频四集）

      对话一：八卦运造化，万物养虚灵，人生之贵贱，生死定枯荣！五行循环理，周而复无穷，相生言为吉，刑克为至凶，阴阳玄妙玄理，尽在一掌中，至诚精心研，自然通神明！今逢春节旺，三阳开泰明，五福并臻至，福禄祷康宁！

      对话二：我把上图所有的十大类，药方全部备齐！待时来过目！方有依椐！来源於历代名医医案经验方！

      此文来源于通玄真人对话实录。仅供参考！医者自悟！传承的都是即将灭绝的医学文化，中华民族的医学至宝！

      以下部分节选自中医世家《太平惠民和剂局方》

防己黄芪汤

处方防己四两(120g)，黄芪五两(150g)，甘草（炙）二两(60g)，白术三两(90g)。

炮制右为粗末。

功能主治治风湿相搏，客在皮肤，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒淅恶风，不欲去衣。及治风水客搏，腰脚浮肿，上轻下重，不能屈伸。

用法用量每服三钱(9g)，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓，稍热服，不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》

调中汤

处方当归、肉桂（去粗皮）、川芎、白芍药、附子（炮）、良姜，各一两(30g)；甘草（炙）半两(15g)。

炮制上为散。

功能主治治产后肠胃虚怯，寒邪所侵，及未满月，饮冷当风，乘虚袭留于肓膜，散于腹胁，腹痛作阵，或如锥刀所刺，流入大肠，水谷不化，洞泻肠鸣，或下赤白，胁侾胀，或走痛不定，急宜服之。

用法用量每服三钱匕，水三盏，煎至一盏，去滓，热服。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》

太平惠民和剂局方

太平惠民和剂局所 朝代：初刊于宋?元丰年间 年份：公元1078年-1085年

陈师文，生卒年不详，宋代医官，临安(今浙江杭州)人。曾任朝奉郎、尚书库部郎中、提辖措置药局等职。精于医术，与裴宗元齐名。

        大观年间(1107~1110)，陈师文等建议朝廷修订方书。不久宋徽宗诏准这一请求，并施陈师文、陈承、裴宗元等对和剂局配方进行校订。陈师文等多方搜集资料，严格校订，"校正七百八字，增损七十余方"成《和剂局方》(全称《太平惠民和剂局方》)5卷，对后世影响极大。

        宋代政府官方举办的一种买卖药材机构。宋代对药材多行官 卖，十一世纪后期在京城设立了太医局卖药所，制造，出售丸 、散、膏、丹和药酒。此后，几经改名，而且不少省、州、县 也相继设立。当时把制剂药物的部分称为"修合药所"或"和 剂局"，把出售药物的部分称为卖药所或"惠民局"，或"太 平惠民局"。《太平惠民和剂局方》（公元 1151 年）宋．陈师文等撰。十卷。收集当时医家及民间常用有效方剂，剂型多用丸散，便于服用保存，是当时的配方手册。

     《太平惠民和剂局方》为宋代太平惠民和剂局编写，是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。

        中医方剂学著作，全书共10卷，附指南总论3卷。分伤风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚等14门，载方788首。所收方剂均是中医中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法，是一部流传较广、影响较大的临床方书。书中许多方剂至今仍广泛用于临床。本次整理，以元版宗文书堂郑天泽刊本为底本，经过精心校勘而成，书前增加导读，书后附有方剂索引。本书是从事中医临床、教学、科研以及从事中药炮制、制剂、调剂研究工作的必读书籍之一，也是高等中医药院校学生学习中药学、方剂学的重要参考书籍之一。

进表

        昔神农尝百草之味，以救万民之疾；周官设疾医之政，以掌万民之病。着在简编，为万世法。我宋勃兴，神圣相授，咸以至仁浓德，涵养生类，且谓札瘥荐臻，四时代有，救恤之术，莫先方书。故自开宝以来，早敕近臣雠校本草，厥后纂次《神医普救》，刊行《太平圣惠》，复位《针艾俞穴》，校正《千金》《外台》，又作《庆历善救》《简要济众》等方，天下。或范金揭石，或镂板联编，是虽神农之用心，成周之政治，无以过也。天锡神考 圣承统，其好生之德，不特见于方论而已。又设“太医局熟药所”于京师，其恤民瘼，勤矣。主上天纵深仁，孝述前烈，爰自崇宁增置七局，揭以“和剂”、“惠民”之名，制给卖，各有攸司。又设“收买药材所”，以革伪滥之弊。比诏会府，咸置药局，所 祖考之德泽，可谓曲尽。然自创局以来，所有之方，或取于鬻药之家，或取于陈献之 经参订，不无舛讹，虽尝镂板颁行，未免传疑承误。故有药味脱漏，铢两过差，制作 经，祖袭间有伪妄，至于贴榜，谬戾尤多，殆不可以一二举也。顷因条具，上达朝廷 被命，遴选通医，俾之刊正。于是请书监之秘文，采名贤之别录，公私众本，搜猎靡 阙所从，无不研核。或端本以正末，或溯流以寻源，订其讹谬，折其淆乱。遗佚者补 复者削之，未阅岁而书成，缮写甫毕，谨献于朝。将见合和者得十全之效，饮饵者无 疑，颁此成书，惠及区宇。遂使熙丰惠民之美意，崇观述事之洪规，本末巨细，无不 纳斯民于寿康，召和气于穹壤，亿万斯年，传之无极，岂不韪欤﹗

将仕郎措置药局检阅方书陈承

奉议郎守太医令兼措置药局检阅方书裴宗元

朝奉郎守尚书库部郎中提辖措置药局陈师文 谨上

治伤寒

    人参败毒散解密中医古籍：龚信《古今医鉴》之温疫·人参败毒散·升麻葛根汤·二圣救苦丹！

治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重 呕哕寒热，并皆治之。

柴胡（去苗） 甘草 桔梗 人参（去芦） 芎 茯苓（去皮） 枳壳（去瓤，麸炒）

上十味，各三十两，为粗末，每服二钱，水一盏，入生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。

小柴胡汤解密中医古籍：张仲景《伤寒论》之辨太阳病脉证并治法小柴胡加桂枝汤！

治伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸满胁痛，呕哕烦渴，寒热往来，小便不利，大便秘硬，或过经未解，或潮热不除；及瘥后劳复，发热疼痛；妇人 烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。

半夏（汤洗七次，焙干，二两半） 柴胡（去芦，半斤） 人参 甘草（炙） 黄芩（各三两）

上为粗末。每服三大钱，水一盏半，生姜五片，枣一个，擘破，同煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。小儿分作二服，量大小加减。

林檎散

治伤寒及时行疫疠，头痛项强，壮热恶寒，腰背四肢拘急烦疼，面赤咽干，呕

麻黄（去节） 肉桂（去粗皮） 苍朮（去皮） 川大黄 干葛 石膏 山栀子（去皮，各一 去皮、脐

上为粗末。每服二钱，水一盏，入林檎糁十数片，新者亦得，煎至七分，去滓，稍热服不计时，相次再服。衣被盖覆，汗出为度。

柴胡石膏散

治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胸如满，寒热往来，痰 稠粘。

赤芍药 柴胡（去苗） 前胡（去苗） 石膏 干葛（各五十两） 升麻（二十 五两） 黄

上为粗末。每服二钱，水一盏，入生姜三片，豉十余粒，同煎七分，去滓，稍热服。小 儿分作三服，更量大小加减，不计时候。

麻黄汤

治伤寒头痛，发热恶风，骨节疼痛，喘满无汗。

麻黄（去节，三两） 甘草（炙，一两） 肉桂（去粗皮，二两） 杏仁（七十枚，去皮尖，

上为粗末，入杏仁膏令匀。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，以汗出为度 若病自汗者，不可服。不计时候。

小青龙汤

治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热，咳嗽微喘。又治溢饮，身体疼重，不得安卧；或因形寒饮冷，内伤肺经，咳嗽喘急，呕吐涎沫，并宜服之。

干姜（炮） 细辛（去叶） 麻黄（去节、根） 肉桂（去粗皮） 芍药 甘草（锉，炒，各三

上将七味为粗末，入半夏令匀。每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服，食后。

圣散子

治伤寒、时行疫疠、风温、湿温，一切不问阴阳两感，表里未辨，或外热内寒 外寒，头项腰脊拘急疼痛，发热恶寒，肢节疼重，呕逆喘咳，鼻塞声重；及食饮生 胃脘，胸膈满闷，腹胁胀痛，心下结痞，手足逆冷，肠鸣泄泻，水谷不消，时自汗 出，小便不利，并宜服之。

浓朴（去粗皮，姜汁炙） 白朮 防风（去芦头） 吴茱萸（汤洗七次） 泽泻 附子 （炮裂 黄（去根、节） 细辛（去苗） 芍药 独活（去芦） 半夏（汤洗七次，姜汁制） 茯苓 （去皮） 柴胡（去芦） 枳壳（去瓤，麸炒，各半两） 甘草（炙，一两） 草豆蔻仁（十 个，去皮） 石菖蒲（半两）

上为粗散。每服四钱，水一盏半，煎取一盏，去滓，热服，不计时候，取遍身微汗即愈, ..时气不和，空腹饮之，以辟邪疫。

五积散

调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；.. 寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进 血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之。

白芷 川芎 甘草（炙） 茯苓（去皮） 当归（去芦） 肉桂（去粗皮） 芍药 半夏（汤洗 朮（米泔浸， 粗皮，四两）

上除肉桂、枳壳二味别为粗末外，一十三味同为粗末，慢火炒令色转，摊冷，次入桂、枳壳末令匀。每服三钱，水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓，稍热服。如冷气奔冲，心、胁、脐、腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷，及 癖症瘕，膀胱小肠气痛，即入煨生 姜三片、盐少许同煎；如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸、豉七粒 同煎；若但觉恶寒，或身不甚热，肢体拘急，或手足厥冷，即入炒茱萸七粒、盐少许同煎；如寒热不调，咳嗽喘满，入枣煎服；妇人难产，入醋一合约煎服之；并不拘时候。

升麻葛根汤解密中医古籍：龚信《古今医鉴》之温疫·人参败毒散·升麻葛根汤·二圣救苦丹！

治大人、小儿时气温疫，头痛发热，肢体烦疼；及疮疹巳发及未发，疑二 之。

升麻 白芍药 甘草（炙，各十两） 葛根（十五两）

上为粗末，每服三钱，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不计时候，日二、三服，以病气去，身清凉为度。小儿量力服之。

葛根解肌汤解密中医古籍：吴谦《医宗金鉴》之六气客气主病歌、柴葛解肌汤、大柴胡汤！

治伤寒、温病、时行寒疫，头痛项强，发热恶寒，肢体拘急，骨节烦疼，膈烦闷。

葛根（四两） 麻黄（去节，三两） 肉桂（去粗皮，一两） 甘草（炙） 黄芩 芍药（各二

上为粗末。每服三钱，水一盏半，入枣一枚剥破，煎至八分，去滓，稍热服，不拘时候 取汗出为度。

金沸草散

治风化痰，除头目昏痛，颈项强急，往来寒热，肢体烦疼，胸膈满闷，痰涎 喘满，涕唾稠粘，及治时行寒疫，壮热恶风。

旋复花（去梗） 麻黄（去节） 前胡（去芦，各三两） 荆芥穗（四两） 甘草（炒） 半夏（

上为粗末。每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至八分，去滓，温服，不计时候。有寒邪则汗出，如风盛则解利。

大柴胡汤

伤寒十余日，邪气结在里，寒热往来，大便秘涩，腹满胀痛，语言谵妄，食不下；或不大便五、六日，绕脐刺痛，时发烦躁，及汗后如疟，日晚发热，有力者，可服。

枳实（去瓤，炒，半两） 柴胡（去芦，半斤） 大黄（二两） 半夏（汤洗七次，切，焙，上五味，为粗末，入半夏拌匀。每服三大钱，以水一盏半，入生姜五片，枣一枚，煎至 一中盏，滤去滓，温服，食后、临卧。此药治伤寒内热里实，若身体疼痛，是表证未解，不 可服之。

朮附汤

治风湿相搏，身体疼烦，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利。及风虚 甚者不知食味。此药暖肌补中，助阳气，止自汗。

甘草（炒，二两） 白朮（四两） 附子（炮，去皮、脐，薄切片，一两半）

上捣白朮、甘草为粗末，入附子令匀。每服三钱，水一盏半，入生姜五片，枣一个擘破 同煎至一盏，去滓，温服，食前。

防己黄芪汤

治风湿相搏，客在皮肤，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒 去衣。及治风水客搏，腰脚浮肿，上轻下重，不能屈伸。

防己（四两）黄耆（五两） 甘草（炙，二两） 白朮（三两）

上为粗末。每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓，稍热服，不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥。

姜附汤

治伤寒已经转下，又曾发汗，内外俱虚，邪气未解，表证不见，身无大热，昼 不得眠睡，夜即安静，不呕不渴，脉候沉微者，宜服之。又治暴中风冷，久积痰水 痛，霍乱转筋，一切虚寒，并皆治之。

干姜（一两） 附子（生，去皮、脐，细切，一枚） 上合匀。每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去滓，温服，食前。

竹叶石膏汤

治伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷；或得汗已解，内无津液，中烦满，气逆欲吐，及诸虚烦热，并宜服之。诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶 头亦不痛，脉不紧数，即不可汗下，宜服此药。

人参（去芦头） 甘草（炙，各二两） 石膏（一斤） 半夏（汤洗七次，二两半） 麦 门冬（

上为粗末，入半夏令匀。每服三钱，水两盏，入青竹叶、生姜各五、六片，煎至一盏半 滤去滓，入粳米百余粒再煎，米熟去米，温服，不计时候。

五苓散

治伤寒、温热病，表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，利，及汗出表解。烦渴不止者，宜服之。又治霍乱吐利，躁渴引饮。

泽泻（二十五两） 白朮 猪苓（去皮） 赤茯苓（去皮，各十五两） 肉桂（去粗皮，十两）

上为细末。每服二钱，热汤调下，不计时候，服讫多饮热汤，有汗出即愈。又治瘀热在 里，身发黄胆，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服之；疸病发渴，及中暑引饮，亦可用水调服之；小儿加白朮末少许服之。如发虚热，加绵黄 、人参末少许服之。

四逆汤

治伤寒自利不渴，呕哕不止，或吐利俱发，小便或涩、或利，或汗出过多，脉 腹痛胀满，手足逆冷，及一切虚寒厥冷，并宜服之。凡病伤寒有此证候，皆由阳气 寒，虽更觉头痛体疼，发热恶寒，四肢拘急，表证悉具者，未可攻表，先宜服此药 里。

甘草（炙，二两） 干姜（一两半） 附子（生，去皮、脐，细切，半两） 上以甘草、干姜为粗末，入附子令匀。每服三钱，水一盏半，煎至一中盏，去滓，温服，不计时候，常服消暑气，分水谷。

大顺散

治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕 不调。

甘草（锉长寸，三十斤） 干姜 杏仁（去皮、尖，炒） 肉桂（去粗皮，炙，四斤） 上先将甘草用白砂炒及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁又同炒，候杏仁不 作声为度，用筛隔净，后入桂，一处捣罗为散。每服二钱，水一中盏，煎至七分，去滓，温 服。如烦躁，井花水调下，不计时候。以沸汤点服亦得。

白虎汤解密中医古籍：张璐《张氏医通》之白虎汤（玉函）、小柴胡汤（玉函千金名黄龙汤）

治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水，及吐或下后七、八日，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之 中暑毒，汗出恶寒，身热而渴。

知母（七十五两） 甘草（，三十七两半） 石膏（洗，十二斤半）

上为细末。每服三钱，水一盏半，入粳米三十余粒，煎至一盏，滤去滓，温服。小儿量 力 亡

香薷丸

治大人、小儿伤暑伏热，躁渴瞀闷，头目昏眩，胸膈烦满，呕哕恶心，口苦舌 困倦，不思饮食，或发霍乱，吐利转筋，并宜服之。

香薷（去土） 紫苏（茎叶，去粗梗） 干木瓜（各一两） 丁香 茯神（去木） 檀 香（锉）

上为细末，炼蜜和丸，每两作三十丸。每服一丸至二丸，细嚼，温汤下，或新汲水化下亦得。小儿服半丸，不计时候。

香薷散

治脏腑冷热不调，饮食不节，或食腥 、生冷过度，或起居不节，或路卧湿地 取凉，而风冷之气，归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷，不能消化水谷，致令真邪相 虚弱，因饮食变乱于肠胃之间，便致吐利，心腹疼痛，霍乱气逆。有心痛而先吐者 而先利者，有吐利俱发者，有发热头痛，体疼而复吐利虚烦者，或但吐利心腹刺痛 筋拘急疼痛，或但呕而无物出，或四肢逆冷而脉欲绝，或烦闷昏塞而欲死者，此药 白扁豆（微炒） 浓朴（去粗皮，姜汁炙熟，各半斤） 香薷（去土，一斤）

上粗末。每三钱，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷，连吃二服，立有神效，随病不拘时。《活人书》方不用白扁豆，加黄连四两锉碎，以生姜汁同研匀，炒令黄色，曰黄连香薷散。

枇杷叶散

治冒暑伏热，引饮过多，脾胃伤冷，饮食不化，胸膈痞闷，呕哕恶心，头目 烦渴，肢体困倦，全不思食，或阴阳不和，致成霍乱，吐利转筋，烦躁引饮。

枇杷叶（去毛，炙） 陈皮（汤去瓤，焙） 丁香各半两 浓朴（去皮，涂姜汁炙，四 两）

上件药捣、罗为末。每服二钱，水一盏，入生姜二片，煎至七分，去滓，温服，温水调 下亦得。如烦躁，用新汲水调下，不计时候。小儿三岁以下，可服半钱，更量大小加减。

伤寒十劝

  一 伤寒头疼又身热，便是阳证，不可服热药。

  伤寒传三阴、三阳共六经。内太阴病头不疼身不热，少阴病有反发热而无头疼，厥阴病有头疼而无发热，即是阳证，若医者妄投热药，决致死亡。

  一 伤寒当直攻毒瓦斯，不可补益。

  邪气在经络中，若随证攻之，三、四日痊安。医者必谓生须正气，却行补益，使毒瓦斯流炽，必多致杀人。

  一 伤寒不思饮食，不可服温脾胃药。

  伤寒不思饮食，自是常事，终无饿死之理。如理中丸之类，不可轻服。若阳病服之，致热气增重，或至不救。

  一 伤寒腹痛亦有热证，不可轻服温暖药。

《难经》云︰“痛为实。”故仲景论腹满时痛之证，有曰痛甚者加大黄。夫痛甚而反加大黄，意可见也。唯身冷厥逆而腹痛者，是阴证，须消息。每见医者，多缘腹痛便投热药而杀人。

  一 伤寒自利，当看阴、阳证，不可例服补药及止泻药。

  自利，惟身不热手足温者属太阴，身冷四逆者属少阴、厥阴外，其余身热下利，皆是阳证，当随证依仲景法治之。每见医者，多缘下利便投暖药及止泻药而杀人。

  一 伤寒胸胁痛及腹痛，不可妄用艾灸。

  常见村落间有此证，无药便用艾灸，多致毒瓦斯随火而盛，膨胀发喘而死。不知胸胁痛自属少阳，腹胀满自属太阴，此外惟阴证可灸。

  一 伤寒手足厥冷，当看阴阳，不可一例作阴证。

  治有阳厥，有阴厥，医者少能分辨。阳厥而投热药，杀人速于用刃。盖阳病不至于极热，不能发厥，仲景所谓︰“热深则厥深”是也。热深而更与热药，宁有复活之理？但看初得病而身热，至三、四日后，热气已深，大便秘，小便赤，或谵语昏愦，及别有热证，而反发厥者，必是阳厥也，宜急用承气汤下之。若初得病，身不热，大便不秘，自引衣盖身，或下利，或小便数，不见热证而厥逆者，即是阴厥也，方可用四逆汤之类。二厥所以使人疑者，缘其脉皆沉，然阳厥脉沉而弱，又阳厥脉时复，指爪却温，阴厥常冷，此为可别。

  一 伤寒病已在里，即不可用药发汗。

  伤寒病须看表里，如发热恶寒，则是在表，正宜发汗。如不恶寒反恶热，即是里证，若医者一例发汗，则所出之汗，不是邪气，皆是真气。邪气未除而真气先涸，死者多矣。又有半在表、半在里之证，及无表里之证，不惟皆不可下，仍不可汗，当随证治而消息之。

 一 伤寒饮水为欲愈，不可令病患姿饮过度。

  病患大渴，当为之水，以消热气，故仲景以饮水为欲愈。人见如此说，遂令病者纵饮，因而为呕、为喘、为咳逆、为下利、为肿、为悸、为水结、为小便不利者，多矣。且如病患欲饮一碗，只可与半碗饮之，常令不足为喜矣。

  一 伤寒病初瘥，不可过饱及劳动，或食羊肉，行房事，与食诸骨汁及饮酒。

  病方愈，脾胃尚弱，食而过饱，不能消化，病即再来，谓之食复。病方愈，血气尚虚，劳动太早，病即再来，谓之劳复。又，伤寒食羊肉、行房事者，并死。食诸骨汁、饮酒者，再病。

八字命理六爻奇门遁甲六壬太乙神数术数中医：协定方