案一 煅制左角发合酒治尸厥

1980年10月间，本院药剂师孙某陪建筑工人李某来诊，自述每于理发修面，刀剪上及左侧发角即刻昏眩厥仆、不省人事，且面色苍白、四肢厥冷，经掐人中或频频呼唤，历十数分钟方渐渐复苏。如此已半年余，因而视理发修面为畏途。曾经中、西医医治无效，也不知为何病。余诊其脉，小弦而滑；察其舌，苔薄白腻，身形如常人。因思《素问·缪刺论篇》有“邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角。五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥······剃其左角之发，方一寸，燔治，饮以美酒一杯······立已。”

初未敢信其言，试处方，嘱其取本人左鬓角之发，瓦上煅存性，研细末，以上好白酒1杯冲服之。一次觉舒，抚触左鬓角，略有昏眩，但不跌仆，不晕厥。复取另一健壮青年左角发，制服同前。3次后，意获奇效，从此病未再发，乃信经典方中有如此经验，记之以飨同道。

案二 内服外敷治舌衄血溅

新疆人民出版社哈萨克族翻译那某，男性，患舌衄已11年。舌前1/3有一细孔，上有紫痂，似赤豆衣。每于咳嗽、进食或大声讲话后，自小孔中喷血如泉涌，张口竟射出口外。辗转京沪治疗，诊断为“遗传性出血性毛细血管扩张症”。询之，其母、其妹于口腔黏膜亦有相似病状。

中医历代医书皆称舌上出血为舌衄，而血如泉涌喷射为血箭。舌为心之苗，舌本属于脾，舌上血出，按心脾郁热论治，处方升麻饮内服：

炙升麻2.5 g、生地黄12g、生赤芍6g、寒水石30g、炙远志9g、小蓟炭9g、生茜草9g、侧柏炭9g、炙枇杷叶10g。另以槐花炒黄研细末，敷布舌上小孔中，每日四五次。

依上法调治整月，血渗渐止，疡面渐收缩，乃予原方加生黄芪15g、当归身9g内服，外用珍珠生肌散。连续内服、外用又半月，患者疡面愈合。随访近20年未再发。

案三 麻黄汤治暴喑

祖国医学把喉部突然出现声音嘶哑和发音障碍的证候，称为喉喑。因其猝然发生，亦称暴喑。由喉部声带疾病所致。由中风引起的舌体强硬、舌机不灵、语言謇涩至失语的证候，称为舌喑。前者多指声音嘶哑，后者则多构音障碍。

曾治暴喑1例得效：维族姑娘热汗，18岁，1周前正值寒冬雪夜，出房关院门未穿棉衣。当夜寒热交作，送院急诊。服药打针，2日后寒热退，竟不发一声，全家惊惶。来诊时，张口结舌，俨若哑人，诊脉浮紧。结合证因，显系风寒闭窍，针药热退虽速，表实未解。

处麻黄汤两剂，用麻黄和桂枝至10g，嘱服药即被覆而卧。1剂后患者得汗如雨，夜半音竟出，病霍然而愈。孙思邈曾说：“风寒暴喑，宜发表不必治喑。”证之本例，确有道理。

• 本文摘自《北方医话》，作者/张绚邦。北京科学技术出版社出版。

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