命理


一位年逾六旬的患者,就诊于李俊教授。


老者患凸眼甲亢20余年,体瘦,身高182,体重65KG。同时患支气管炎若干年,晨 起咳嗽,痰白黏,发热37.1-37.5度,伴手抖、腿肿。李教授以益肾、清肺、化痰的思路,用药7副。


二诊时,患者反馈,吃到第四副药时,咳嗽减少、痰减少,体温降至37度。但是大便次数增多,便稀。


李教授笑着说:肺与大肠相表里,您肺里的毒素,全通过大便排出去了。患者恍然大悟,疑惑一扫而空 。


患者忧心地问道:您觉得我的病还能好吗?李教授坚定地说:能好!但是,您得给我时间,因为碘131治疗您的甲亢,让甲亢变成甲减,免疫力下降,所以,经常您经常感冒。但是,我们要坚定信心,一定能治好。但冰冻三尺非一日之寒,您需要给我时间,咱们慢慢磨合,一起战胜疾病。患者听闻信心倍增。

甲状腺功能亢进近年来发病率逐渐升高,不少患者求助于中医。检索中医的古典医籍,其中并无“甲状腺功能亢进”这一病名,但据其临床表现来看,中医古籍中很早就有关于这类疾病的诊治记载,积累了丰富的辨证论治经验。


甲状腺功能亢进的临床表现,常包括瘿病、心悸、胸痹、阴虚肝旺、消渴、肝肾两虚、瘟病诸证中的部分症状,这在中医内科学和中医外科学中都有记载。

患者常为素体气虚之人,因气虚而卫外失固,邪气入侵。即正气先馁,温邪自外袭人。邪居少阳,搏于上焦,日久化火。火盛扰心,则躁急烦怒,面红目赤、口苦眩晕;胃火炽盛,则多食饥;脾气失约,则大便频数;若耗津伤血,则消瘦脱发;肝郁化火,则月经失调;内扰风阳者,则出现双手振颤、心悸;因邪搏少阳、阳明之经,故患者多有颈肿或目凸之症。


对甲状腺功能亢进的治疗,当分清主次兼挟,以疏解清火、滋液和胃、软坚散结,佐以益气为治则,首先舒达情志,劳逸结合,同时给予中药内服、外敷,综合治疗。


内服药,临床上我们常以《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤为主,随症加减:火势甚者,加以龙胆泻肝汤;火盛气郁伤阴者,可酌用《景岳新方》中的玉女煎;气虚者佐以生脉饮。



若患者以震颤、心悸为主症

当是肝、心津血亏乏,风阳煽动之象,治疗应在清肝泻热的同时平息肝风、重镇安、滋阴养血,常用生地、玄参、地骨皮等。

若患者出现单侧或双侧凸眼,目胀如瞪,不能闭合,或有复视

治当柔肝养血、健脾利水,以茺蔚子、车前子配伍来增加疗效,并注意睡眠时用眼罩。

当甲状腺功能亢进患者肝功受损,出现转氨酶增高时

多会出现乏力、食欲减退、腹胀等症状,在疏肝清火、滋液和胃的同时,可以用虎杖、五味子清肝保肝。


外敷药,以黄药子为主,做膏外敷。黄药子消瘿确有效果,但有一定毒性,故瘿肿消退即应停用。


甲状腺疾病分多种,如甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。值得注意的是,内分泌腺疾病常互相牵扯,如甲状腺有病,常常也会波及乳腺、卵巢,这在女性患者中绝不少见。目前甲状腺功能亢进等甲状腺疾病逐年增多,中医药以其辨治准确,灵活加减,变化应用,而“圆机活法,存乎其人”。



李俊龙,教授,主任医师,连续六届荣获“月犁传统中医奖”。从事中医医疗、教学、科研30余年,有丰富的临床医疗经验,曾任北京中医药大学针灸骨伤学院教务处长。

李教授擅长治疗四时发热、流感、急慢性咽炎、鼻炎、气管炎、甲状腺疾病、急慢性胃炎及溃疡、慢性肠炎、胆囊炎、胆石症、消化系肿瘤、眩晕、头痛、冠心病、中风及后遗症、糖尿病、关节炎等。

出诊时间:

每周二上午,平心堂甜水园店

每周六上午,平心堂王府井店

预约电话:

010—65879199

李俊龙,主任医师
月犁传统中医奖获得者

编辑:念盈婕

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文章标题:甲亢丨您要的中医方案来了~发布于2021-05-05 21:17:34