浅学《零基础学中医》｜第七课：六淫——自然界的敌人03--四柱八字,命理,八字命理,六爻占卜,命理百科-寅午文化

大家好！「风、寒、暑、湿、燥、火」这六气，在太过或者不及的情况下，我们称之为「六淫」或者「六邪」。上次课我们学习了「风邪」（最善变的病邪），这节课我们来学习一下「寒邪」（最容易伤人阳气的一种病邪）。我们翻开教材的第91页。

「寒为冬季主气」。什么意思呢？冬季主气，「主气」为每个季节代表性的气候（就是主要的气候）：「风」是春天的主要气候，「暑」是夏季的主要气候，「湿」是长夏的主要气候，「燥」是秋季的主要气候，「寒」就是冬季的主要气候。所以「寒」就是冬季的主要气候，简称「寒为冬季主气」。

在气温较低的冬季，或者由于气温骤降，人们没有注意防寒保暖，就容易受到寒邪的侵袭。另外，像我们淋雨了，或者涉水了，或者汗出当风（出大汗的时候正赶上风在吹），这些情况也经常是感受寒邪的重要原因。

那么，寒邪导致我们生病也分为「外寒」和「内寒」两种情况。「外寒」，就是说寒气直接作用于我们的肌表，郁遏肌体最表面的阳气，这种情况叫做「伤寒」。什么叫「郁遏」呢？「郁」就是郁积、阻滞，在这个地方是指寒气使得我们肌肤表面的毛孔郁闭，体内的阳气不能够发散出来发挥护卫的作用。「郁遏」，「郁」是郁积，「遏」就是阻止、阻滞了。寒气使得我们肌表的毛孔郁闭了，体内的阳气不能够发散出来发挥护卫的作用了，这叫「郁遏」。「外寒」，就是说寒气直接作用于我们的肌肤表面了，郁遏了肌体最表面的阳气，这种情况就叫「伤寒」。比如说，着凉感冒，头身疼痛、发热恶寒、鼻流清涕，这都是寒邪作用于肌表引起的。这是伤寒。那么另一种情况是寒邪直接作用于我们内部的脏腑了，伤及脏腑的阳气了，这叫「中（zhòng）寒」。比如说，有些人受寒之后胃部冷痛，不想喝水也不想吃东西，要是喝点儿温水或用暖宝宝热敷一下腹部、胃部之后，疼痛就会得以缓解；或者有的受寒之后呕吐，而且呕吐物清而稀薄，这就是寒邪直中脏腑的表现。所以我们注意：寒邪分「外寒」和「内寒」。我们通常讲的着凉感冒，头身疼痛、发热恶寒、鼻流清涕，一般是伤寒（就是外寒）导致的。外寒就是寒邪作用于我们的肌肤表面。另一种情况是内寒（内寒叫中寒），就是说寒邪直接作用于我们内部的脏腑、伤及脏腑的阳气了。这种情况，像胃部的冷痛、不想喝水、不想吃东西，我们热敷一下患处就会有所缓解。那么「中寒」（也就是说寒邪入侵脏腑）还有一种表现就是呕吐，但是吐得很清薄、很稀，这是寒邪直中脏腑的表现。如果长期感受外部的寒邪，寒邪不断地侵入到我们的机体，积久不散，也会伤害人体的阳气，这个时候外寒就慢慢地演变成内寒了。治疗上除了要祛外寒还要温里寒（一方面要驱散外面的寒，还要温里面的寒）。反之，阳虚内寒之人也容易感受外部的寒邪（就是说，阳气虚、内里寒的人，其实也容易感受外部的寒邪）。阳气比较虚，内里就比较寒，这样的人就体弱嘛，就正气不足（阳气不足），那么外在有寒邪的时候其实也是容易入侵他的。

我们看一下这个插图：「外寒和内寒」。外寒，是我们肌肤外面的寒气；内寒，是我们内脏（脏腑）这里感觉寒。这个图非常形象，画外寒的时候画的都是雪花；画内寒的时候直接画了小孩子的胃，胃里有两个冰块，大家看到了吗？这个胃好像在发冷颤抖一样的——内寒。持久的外寒一直向里渗透，会导致内寒；而阳虚内寒的人，本身内部寒冷，那么外寒来临的时候其实他的免疫力也是比较低的。再说一下「伤寒」：伤寒是指肌肤表面被寒邪所伤，着凉感冒，出现了头身疼痛、流清鼻涕、发热恶寒等症状。这里讲的伤寒不是伤寒杆菌引起的那种急性的消化道传染病（不是那个），刚才讲的这个伤寒跟伤寒杆菌引起的消化道传染病是两回事。——大家注意！主编说，寒邪是性属阴的邪气，也就是说「阴盛则寒」。阳气本身就可以制约阴气，达到阴阳平衡，但是阴气太盛太过的时候，阳气不足以祛除阴寒之邪的时候，就会使得「阴盛则阳病」。阴阳，它们是相对的。阳气是可以制约阴气的，但是阴气太过了，阳气不够了，就「阴盛则阳病」。阳气一旦受损，它正常温煦气化的功能就会受到影响。比如说，寒邪要是直中了我们的脾胃，脾这里的阳气功能受损了，就会出现脘腹冷痛（「脘」指胃腔，「腹」是肚子）。寒邪要是直中了脾胃，脾的阳气功能受损，就会出现脘腹冷痛（胃、肚子这里冷痛）、呕吐、腹泻等症状。再比如，当肾这里的阳气受到侵袭的时候，就会出现腰或者膝盖这里冷痛，小便清长、四肢冰凉等表现。另外，寒邪除了容易伤我们人体的阳气，它还有凝滞的特点，就是凝结和阻滞不通。气血阻滞不能通，不通就痛（我们知道「通则不痛，不通就痛」，气血阻滞不通就痛了），所以寒邪伤人经常使我们看见疼痛的症状（寒邪的伤人经常表现为疼痛的症状）。人们每当感到寒冷的时候，总会出现身体蜷缩的表现，可见「寒性是收引的」。什么叫「寒性收引」呢？就是热胀冷缩的原理。如果人体的血管受寒了，那么血管就收缩（热胀冷缩），血管一受寒，血管一收缩，血液的流动不就慢了嘛，甚至凝结不通了，就会出现脉紧、血瘀。要是筋或者经受寒，挛缩变短，肌肉的收缩，也就自然活动不利了。那么要是皮肤毛孔受寒，闭合不开，我们就会害怕冷（就是恶寒），然后发热。寒邪侵袭我们人体，可能会导致气机的收敛，腠理的闭合。当寒邪侵袭我们的肌肤表面，毛窍腠理闭塞住了，机体最表层的阳气就被郁遏（就是被阻滞），不能正常宣泄了，就会出现恶寒发热但是无汗的情况（怕冷，发热，但是没有汗）。寒邪侵犯我们的血脉，就会使气血凝滞，血脉挛缩，出现头和身体的疼痛还有脉紧这样的表现；如果寒邪作用在关节，经脉就会拘急收引，出现屈伸不利的表现。

我们看上面插图：「寒性收引的表现」左面一个雪花代表寒邪，寒邪作用在肌肤表面，我们就会恶寒发热（怕冷、发热），没有汗；寒邪作用在血脉，我们就会头和身体疼痛、脉紧；寒邪要是作用在关节，我们就屈伸不利（就是胳膊呀腿呀弯曲和伸展不顺畅）。再看一下左上角的中医必背：「痛者，寒气多也，有寒故痛也。」这是《素问》里的一句话，讲的就是寒邪有凝结的特点。血液或者经脉凝结不通，不通就痛，所以「寒」主痛。像女性的痛经，经常就跟寒邪有关系，缓解痛经就从祛寒开始，——吃素的人注意：像红枣、红豆、红茶等都是驱寒的，那么生姜性温，能够温暖子宫，生姜和红糖一起泡茶饮也是驱寒的。今天我们就先学习到这里。寒邪是最容易伤我们的阳气的。冬季的主要气候是寒，所以寒为冬季的主气（主气就是主要气候）；「风」为春季的主气（风是春季的主要气候）；「暑」是夏季的主要气候；「湿」是长夏的主要气候；「燥」是秋季的主要气候。寒邪导致我们生病有外寒、内寒之分。外寒其实就是我们通常说的「伤寒」。外寒（也就是伤寒）是寒气直接作用于肌肤表面引起的，那么内寒（也叫中寒）是寒邪直接作用于内部脏腑引起的。「外寒」和「内寒」的表现是不一样的，大家要记住！然后又讲，「寒邪」（它）是属阴的邪气，「阴盛则寒」。我们也听说过「动能生阳」（经常活动可以生阳气），阳气盛了就可以制约阴气。但你越不爱动就越不爱动，阴就更盛，阳就更弱，是吧？「阴盛则阳病」。适当地运动（锻炼），肯定是有助于提升我们内在阳气的，阳气盛了就不容易感受阴邪这种寒之气。寒邪要是直中脾胃，可能会导致我们的胃和肚子这儿疼痛、发冷，呕吐、腹泻；寒邪要是中到肾那儿了，那么我们就可能腰膝冷痛、小便清长、四肢冰凉。再一个，寒邪除了容易伤我们的阳气，它还会导致凝结、阻滞不通。「通则不痛，不通则痛」，所以寒邪伤人多见疼痛的症状。还有就是，这种寒性（它）有收引的功能，寒邪要是侵袭了人体，可以使气机收敛，腠理闭合。要是侵袭了肌肤表面，我们就可能恶寒发热，但是无汗；寒邪要是侵犯了我们的血脉，就可能气血凝滞，血脉挛缩，头身疼痛、脉紧。关于中医呢，我们也了解了有一段时间了，大家也可以评估一下自己的身体健康情况，必要的，可以找个医生有针对性地开个方子调理一下。如果不严重（只是轻微的亚健康的话），我们在学习的过程中就会注意到：我这里应该调整还是那里应该调整，是在饮食上还是运动上需要调整……学习的目的是为了应用。学以致用，学习才会有意义，我们接下来的学习也会有动力。希望我们对于中医的学习，首先能够利益自己和家人的养生……