《黄帝内经》灵枢·官针

《黄帝内经》灵枢·官针

　　凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓。病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。失针之宜。大者泻，小者不移。已言其过，请言其所施。

　　病在皮肤无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以圆针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉，气少，当补之者，取以鍉针，于井荥分俞。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以圆利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。病在五脏固居者，取以锋针，泻于井荥分俞，取以四时。

　　凡刺有九以应九变。一曰俞刺，俞刺者，刺诸经荥俞脏俞也；二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺腑俞也；三曰经刺，经刺者，刺大经之结络，经分也；四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也；五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也；六曰大泻刺，大泻刺者，刺大脓以铍针也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮肤也；八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也。

　　凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。三曰恢刺，恢刺者直刺，傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气，小深者；或曰三刺，三刺者，治痹气，小深者也。五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之搏大者也。六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之致针骨，所以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥；中寒厥，足踝后少阴也。十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。

　　脉之所居，深不见者，刺之微内针而久留之，以致其空，脉气也。脉浅者，勿刺，按绝其脉，乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。

　　所谓三刺，则谷气出者。先浅刺，绝皮以出阳邪，再刺则阴邪出者，少，益深绝皮，致肌肉未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。故制法曰：始刺浅之，以逐邪气而来血气，后刺深之，以致阴气之邪，最后刺极深之，下谷气。此之谓也。故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。

　　凡刺有五以应五脏，一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三曰三曰关刺，关刺者，直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也；或曰渊刺；一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，脾之应也。五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。

灵枢·官针 翻译

　　针刺之紧要，以用针最为关键。九针的使用，各有它适应的范围，长的，短的，大的，小的，各有应用之法。如果用不得法，病就不能治好。病邪浅的如果刺深了，会损伤内部好肉，引起皮肤化脓；病邪深的如果刺浅了，不但不能排除病邪，反而会酿成大的疮疡；小病用大针，气泻过甚，病情必定加重；重病用小针，邪气得不到疏泻，以后也要坏事。因此，针刺要适当运用，误用大针会伤正气，误用小针则病邪不去。上面已经讲了针刺的过错，再说一说它的正确使用方法。

　　病在皮肤浅表而无固定的地方，可以用镵针治疗；如果患部皮肤苍白，就不能够用镵针了。病在肌肉或肌腱之间，应用员针来治疗。病在经络，久而形成痼痹的，应用锋针来治疗。病在经脉，气不足当用补法的。应用针压按井、荥、分输各穴。患较重脓疮的，应该用铍针排脓治疗。对急性发作的痹症，可以用员利针治疗。患痹病而疼痛不止的，可用毫针治疗。病已深入身体内部的，可以用长针治疗。患水肿而关节间气滞不通的，可以用大针治疗。病在五脏痼留不愈的，可以用锋针治疗，在井、荥等腧穴用泻法，在取穴时，要根据四季的变化而分别使用。

　　针刺有九种方法，以适应九种不同的病变。第一种叫做腧刺。腧刺，是针刺十二经在四肢的井、荥、输、经、合各穴及背部的脏腑腧穴。第二种叫做远道刺。远道刺，是病在身体上部，针刺足三阳经下肢的腧穴。第三种叫做经刺。经刺，就是针刺深部大经在体表所能触到的硬结或压痛。第四种叫做络刺。络刺，就是刺皮下浅处的小静脉。第五种叫做分刺。分刺，就是针刺肌肉和肌肉凹陷间隙处。第六种叫做大泻刺。大泻刺，就是针刺痈疡。第七种叫做毛刺。毛刺，就是针刺皮肤表层的痹症。第八种叫做巨刺。巨刺，就是左面有病针刺右边的穴位，右边有病针刺左面的穴位。第九种叫做焠刺。焠刺，就是用烧热的火针来治疗痹症。

　　针刺有十二节，以适应十二经的不同疾病。第一种叫做偶刺。偶刺，是用手对着胸部和背部，正当痛之所在，一针刺前胸，一针刺后背，以此治疗心痹，刺时针尖要向两旁斜刺，以免损伤内脏。第二种叫做报刺。报刺，是刺疼痛无固定部位而上下游走的疾病，垂直刺入，不立即拔针，而用左手随着病痛所在，按其痛处，然后拔出针，再如法刺之。第三种叫做恢刺。恢刺，是直刺在筋的旁边，用提插的方法，或向前或向后，舒缓筋急之象，可以治疗筋痹之病。第四种叫做齐刺。齐刺，是在病处的正中直刺一针，左右两旁各刺一针，可以治疗寒痹邪小而长期不愈的疾病。第五种叫做阳刺。阳刺，是在病所正中刺一针，在周围刺四针，都用浅刺，可以治疗寒气比较广泛的疾病。第六种叫做直刺。直刺，是用手捏起皮肤，将针沿皮直入，可以治疗寒气较浅的疾病。第七种叫做输刺。输刺，是直入直出，发针快而刺入较浅，可以治疗气盛热重的疾病。第八种叫做短刺。短刺，是治疗骨痹病的一种刺法，慢慢进针，并稍微摇动针体再深入，直达骨的附近，然后上下提插以摩其骨。第九种叫做浮刺。浮刺，是从旁斜刺浮浅的肌表，可以治疗肌肉挛急而属于寒性的疾病。第十种叫做阴刺。阴刺，是两股内侧左右都刺，可以治疗寒厥病，必须取足内踝后足少阴肾经的太溪穴。第十一种叫做傍刺。傍刺，是直刺傍刺各一针，可以治疗长久不愈的痹症。第十二种叫做赞刺。赞刺，是直入直出，速发针而浅刺，使之出血，这种刺法可以治疗痈肿。

　　脉在深部而不现于外的，针刺时要轻微地刺入，并且留针时间要长些，这是为了引导孔穴里的脉气。经脉在浅部，不要急刺，应先按绝其穴中之脉，避开血管，才可进针，勿使精气外泄，而只是除去邪气而已。所谓“三刺”则谷气出的刺法，是先从浅处刺透皮肤，以渲泄卫分的邪气；再刺是渲泄营分的邪气，稍微刺深一点，透过皮肤，接近肌肉，而不在分肉之间；最后到达分肉之间，谷气就会泻出。所以《刺法》上说：开始浅刺，可以驱逐卫分的邪气而使正气畅通；接着深刺，以渲散阴分的邪气；最后刺到极深，即可得见谷气。这就是一刺之中有三刺的方法。因此，用针的人，如不明白不同年份气之所加的道理，以及血气盛衰虚实所引起的疾病情况，就不能称为一个好的医生。

　　刺法有五种，用以适应与五脏有关的病变。第一种叫做半刺。半刺，是浅刺而出针很快的一种方法，不损伤肌肉，就象拔去一根毛发一样，可以疏泄皮肤表层的邪气。这种刺法和肺相应。第二种刺法叫做豹文刺。豹文刺是一种多刺的方法，刺点象豹的斑纹一样，在患部的左右前后针刺，以刺中络脉为标准，可以消散经络中的积血。这种刺法与心脏相应。第三种刺法叫做关刺。关刺是直针刺入四肢的关节部分，可以治疗筋痹，刺时千万不可出血。这种刺法与肝脏相应。它又叫渊刺，或叫岂刺。第四种刺法叫做合谷刺。合谷刺是正刺一针，左右斜刺二针，象鸡足一样，刺在分肉之间，可以治疗肌痹病。这种刺法与脾脏相应。第五种刺法叫做输刺。输刺是直入直出，深刺至骨的附近，可以治疗骨痹病。这种刺法与肾脏相应。

《黄帝内经》灵枢·本神

　　黄帝问于歧伯曰：凡刺之法，必先本于神。血脉、营气、精神，此五脏之所藏也。至于其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志气恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之罪，与人之过乎。何谓德气生精神、魂魄、心意志思智虑？请问其故。

　　歧伯答曰：天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。

　　故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。

　　是故怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因哀悲动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡而不收。

　　心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。破胭脱肉，毛悴色夭死于冬。

　　脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭死于春。

　　肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭死于秋。

　　肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。

　　肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。

　　恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。

　　是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚；阴虚则无气，无气则死矣。

　　是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。

　　肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。

　　脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。

　　心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。

　　肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息。

　　肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。

　　五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

灵枢·本神 翻译

　　黄帝向岐伯问道：针刺的法则，必须先以病人的神气为依据。因为血、脉、营、气、精，都是五脏所贮藏的。如果失常，离开了贮藏之脏，五脏的精气就会失掉，出现魂魄飞扬、志意烦乱，本身失去思想，这是什么原因呢？是自然的病态呢，还是人为的过失呢？为什么说德气能够产生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？希望听听其中的道理。

　　岐伯回答说：天之生我的是德，地之生我的是气，天德地气交流搏击就生成了人。因此，演化成人体的原始物质叫做精，阴阳两精结合而产生的生命运动叫做神，随着神的往来活动而出现的知觉机能叫做魂，跟精气一起出入而产生的运动机能叫做魄，可以支配外来事物的叫做心，心对外来事物有所记忆而留下的印象叫做意，意念积累而形成的认识叫做志，根据认识而研究事物的变化叫做思，由思考而产生远的推想叫做虑，依靠思虑能抓住事物发展规律处理得当叫做智。

　　因此，明智之人的养生方法，必定顺应四时寒暑气候的变化，调和喜怒而安定起居，节制阴阳之偏而调谐刚柔，象这样，才不至被虚邪贼风所侵袭，可以长生不老。

　　所以过度的惊恐思虑，会伤神气，伤了神气会使阴气流失而不能固摄。悲哀过度的，会使气绝而丧命。喜乐过度的，会使气散而不能收藏。忧愁过度的，会使神气闭塞而不能流畅。过分的恼怒，会使神志昏迷，失去常态。恐惧过度的，会由于精神动荡而精气不能收敛。

　　过度的惊恐思虑，会伤神气，神伤就会恐惧自己控制不住，日久则内耗伤，肌肉脱消，皮毛憔悴，颜色异常，必死于冬季。

　　过度的忧愁而得不到解除，就会伤意，意伤就会苦闷烦乱，四肢无力，不能举动，皮毛憔悴，颜色枯槁，必死于春季。

　　过度悲哀影响到内脏，就会伤魂，魂伤会出现精神紊乱，致使肝脏失去藏血功能，阴器收缩，筋脉拘挛，两胁骨痛，毛发憔悴，颜色枯槁，必死于秋季。

　　过度的喜乐就会伤魄，魄伤就会神乱发狂，对意识活动失去观察能力，其人皮肤枯焦，毛发憔悴，颜色异常，必死于夏季。

　　大怒不止会伤志，志伤则经常忘掉自己从前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发憔悴，颜色异常，必死于季夏(即夏末之月的六月)。

　　过度的恐惧而解除不了，就会伤精，精伤就会发生骨节酸楚和阳痿，常有遗精现象。因此，五脏是主藏精气的，精气不可被损伤，如伤就会使精气失守而形成阴虚，阴虚就不能气化，那样人就不能生存了。所以使用针刺的人，首先要观察病人的形态，从而了解他的精、神、魂、魄等精神活动的旺盛或衰亡，假若五脏的精气都受到损伤，针刺就不能治疗了。

　　肝是藏血的器官，魂又是依附于血液的，肝气虚就会恐惧，肝气盛就会发怒。脾是藏营气的器官，意又是依附于营气的，脾气虚就会使四肢活动不灵，五脏也不安和，脾气过实就会发生腹胀、月经及大小便不利。心是藏脉气的器官，神则依附于脉，心气虚就会产生悲伤情绪，心气太盛就会狂笑不止。肺是藏气的器官，魄是依附于气的，肺气虚就会发生鼻塞、呼吸不利，气短，肺气太实就会发生大喘、胸满甚至仰面而喘。肾是藏精的器官；人的意志是依附于精气的，肾气虚就会四肢发冷，肾气太盛就会有胀满、五脏不安之状。因此，五脏如患病，一定要审察其病形，了解元气的虚实，从而谨慎加以调治。

《黄帝内经》灵枢·终始
　　凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳，传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。谨奉天道，请言终始。

　　终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之，寒温之，相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不已者因而泻之，则五脏气坏矣。

　　人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳，人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。

　　脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者与之短期。

　　人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。

　　脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取，上气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口三盛泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。所以日二取之者，阳明主胃，大富于谷气，故可日二取之也。

　　人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者因而灸之，则变易而为他病矣。

　　凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。

　　所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。

　　凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得稽留，淫泆须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三则则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之、阴虚而阳盛，先补其阴后泻其阳而和之。

　　三脉动于足大趾之间，必审其实虚，虚而泻之是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。

　　膺俞中，膺背俞中，背肩膊虚者，取之上。重舌、刺舌柱以铍针也。

　　手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。

　　补须一方实深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚浅刺之，以养其脉`，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者，深刺以泄其气；脉虚者浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气。

　　刺诸痛者，其脉皆实。故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。

　　病在上者下取之；病在下者高取之；病在头者取之足；病在腰者取之腘。病生于头者，头重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。

　　春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐。

　　病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。病在上者阳也。病在下者，阴也。痒者阳也，浅刺之。病先起阴者，先治其阴而后治其阳；病先起阳者，先治其阳而后治其阴。

　　刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；所谓二阴者，二刺阴也，一阳者，一刺阳也。

　　久病者，邪气入深。刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。

　　凡刺之法，必察具形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。

　　深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，无闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。

　　凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刷，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不足，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓代身，形体淫佚，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。

　　太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。

　　少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。

　　阳明终者，口目动作喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。

　　少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。

　　厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。

　　太阴终者，腹胀闭不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。

灵枢·终始 翻译
　　大凡针刺的法则，全在《终始》篇里。明确了解了终始的意义，就可以确定阴经阳经的关系。阴经与五脏相通，阳经与六腑相通。阳经受气于四肢之末，阴经受气于五脏。所以泻法是迎而夺之，补法是随而济之。掌握了迎随补泻的方法，可以使脉气调和。而调和脉气的关键，一定要明白阴阳的规律，五脏在内为阴，六腑在外为阳。要想把这些理论传于后世，就要有坚定不移的信心和正确的学习态度，如果轻视它，这些理论和方法就可能失传，而那些庸医贪图名利，更不会有好下场。

　　谨根据天地阴阳的道理来说明终始大义吧。所谓终始，是以十二经脉为纲纪，从脉口、人迎两穴，就可知道五脏六腑的阴阳有余与不足，平衡与不平衡，而阴阳盛衰的道理也就大致如此了。所说的平人就是没有疾病的人，没病人的脉口、人迎的脉象与四季相应，脉口、人迎互相呼应，往来不息，六经的脉搏动而不止。四时冷热虽有变化，脉口、人迎都能各自发挥本能而不相犯，形肉和血气也能协调一致，这就是所说的平人。气短的病人，脉口、人迎都虚弱无力，而尺肤和脉象又不相称。象这样的，就是阴阳都不足的象征，补阳就会使阴气衰竭，泻阴就会使阳气亡脱。这样的病人，只可用缓剂补养。如果不好，也可服用一些急剂。这种病，不过一段相当长的时间，是不容易好的。如不这样治疗，而用针刺的泻法，就会损伤五脏的真气。

　　人迎脉大于寸口一倍，病在足少阳胆经；若大一倍而躁动的，病在手少阳三焦经。人迎脉大于寸口二倍，病在足太阳膀胱经；若大二倍而躁动的，病在手太阳小肠经。人迎脉大于寸口三倍，病在足阳明胃经；大三倍而躁动的，病在手阳明大肠经。人迎脉大于寸口四倍，而且搏动加快的，叫做溢阳。溢阳是六阳偏盛，格拒六阴，使阴阳脱节，称为外格。

　　寸口脉大于人迎一倍，病在足厥阴肝经；大一倍而躁动的，病在手厥阴心包络经。寸口脉大于人迎二倍，病在足少阴肾经；大二倍而躁动的，病在手少阴心经。寸口脉大于人迎三倍，病在足太阴脾经；大三倍而躁动的，病在手太阴肺经。寸口脉大于人迎四倍，而且搏动加快的，叫做溢阴。溢阴是六阴偏盛，不能与阳气相交，称为内关。内关则表里不通，是不可医治的死症。人迎与寸口的脉，都比平常大于四倍以上，叫做关格。遇到关格，死期就很近了。

　　人迎脉大于寸口一倍，应当泻足少阳胆经而补足厥阴肝经。泻法取二穴，补法取一穴，每两日针刺一次，还必须切按人迎与寸口，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再停止。人迎脉大于寸口二倍，应当泻足太阳膀胱经而补足少阴肾经。泻法取二穴，补法取一穴，每两日针刺一次，还必须切按人迎与寸口，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。人迎脉大于寸口三倍，应当泻足阳明胃经而补足太阴脾经，泻法取二穴，补法取一穴，每日针刺两次，还必须切按人迎与脉口，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。

　　寸口脉大于人迎一倍，应当泻足厥阴肝经而补足少阳胆经，补法取二穴，泻法取一穴，每日针刺一次，必须切按寸口与人迎，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。寸口脉大于人迎二倍，应当泻足少阴肾经而补足太阳膀胱经，补法取二穴，泻法取一穴，每二日针刺一次，还必须切按寸口与人迎，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和再止针。寸口脉大于人迎三倍，应当泻足太阴脾经而补足阳明胃经，补法取二穴，泻法取一穴，每日针刺两次，还必须切按寸口与人迎，以察验病势的进退，如果出现躁动不安的情况，就取上部的经脉，直到脉气平和，再止针。之所以每日针刺两次，是因为足阳明经主胃，谷气充盛，因此可以每日针刺两次。

　　人迎与寸口都比平常大出三倍，叫做阴阳俱溢。象这样的病变，如不加以疏通，就会造成血脉闭塞，气血不畅，五脏内伤，在这种情况下，如果妄用灸法，很容易发生其它病变。

　　大凡针刺的原则，达到阴阳二气调和就要止针。要注意补阴泻阳，才能达到语音清朗有力，耳聪目明。反之，如果补泻不当，就会使血气不能正常运行。

　　所谓针下气至而获得疗效，是说实症用了泻法，由实转虚。虚的表现是脉象大如原来却不坚实。如果脉象仍坚实如故；虽说一时舒服，而病还没去。虚症用了补法，就会由虚转实。实的表现是脉象大如原来而更坚实，如果脉气大虽照旧而不坚实，虽说一时舒服，而病并没有去掉。所以正确运用补法，会使正气充实；正确运用泻法，会使病邪泄去。痛苦虽不能随针立愈，但病势肯定是减轻了。因此必须通晓十二经脉与各种疾病的关系，然后就可明白“终始”的大义了。阴经和阳经不会互相改变，虚症和实症也不会相反的，所以针治疾病，就要取其所属的经脉。

　　大凡针刺应注意的是采用三刺法使正气到来。那病邪不正之气与血气混合，导致阴阳紊乱，内阴僭越于外，外阳沉陷于内，气血运行逆顺颠倒，脉象沉浮异常，脉气与四时不相适应，血气或有稽留壅遏，或有淫佚过度，这些都必须用针刺来排除。因此，初刺浅层，使阳邪排出；再刺稍深，使阴邪排出；最后深刺至分肉之间，待正气来到，就可出针了。所谓谷气至，是说已经用了补法，正气就充实些，已经用了泻法，病邪就衰退了一些，由此即可知谷气已至。起初，只是邪气被排除了，而阴与阳的气血还没有调和，但是已能知道病就要痊愈了。所以说正确地运用补泻方法，正气虚的补之使实，邪气实的泻之使虚，痛苦虽不能随针而去，但病势是必然减轻了。阴经的邪气盛，阳经的正气虚，一定要先补阳经的正气，后泻阴经的邪气，从而调和它们的有余和不足。阴经的正气虚，阳经的邪气盛，一定要先补阴经的正气，后泻阳经的邪气，从而调和它们的有余和不足。

　　足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经三条经脉，都有动脉布于足大趾之间，针刺时要先审察它属于虚症还是属于实症。如果虚症误用了泻法，叫做重虚，虚而更虚，病就更严重了。大凡针刺这些病时，先用手指切按动脉，脉搏实而快的用泻法，脉搏虚而缓的用补法；反之，则病必加重。这三脉跳动的部位，足阳明经在足跗之上，足厥阴经在足跗之内，足少阴经在足跗之下。

　　取胸部腧穴，必中其胸。取背部腧穴，必中其背。肩博如有酸胀麻木的虚症，应取上肢经脉的腧穴。对于重舌的患者，应用铍针在舌柱(舌下大筋)上刺出恶血。

　　手指弯曲而不能伸直的，其病在筋上；伸直了而不能弯曲的，其病在骨上。病在骨就治骨，病在筋就治筋。

　　补泻之法，在泻的时候要看哪一处的脉气实，针刺要深，出针后缓按针孔，以尽量泄出邪气；在补的时候要看哪一处的脉气虚，用浅刺法，以养其脉气，出针后急按针孔，不叫邪气侵入。邪气来时，针下会感到紧急；谷气来时，针下会感到徐和。脉气盛实的，当用深刺法，以泄其邪气；脉气虚弱的，当用浅刺法，使精气不致外泄，以养其经脉，而只是排出邪气。针刺各种疼痛的疾病，需深刺，其脉象都是实的。

　　腰以上的病，都由手太阴肺经和手阳明大肠经主管；腰以下的病，都由足太阴脾经、足阳明胃经主管。病在上部的，可取下部的腧穴；病在下部的，可取上部的腧穴；病在头部的，可取足部的腧穴；病在腰部的，可取腘部的腧穴。病生于头部，必觉头重；病生于手部的，必觉臂重；病生于足部的，必觉足重，在治疗时，先要分析生病的原因，再行针刺。

　　春天的邪气在毫毛处，夏天的邪气在皮肤处，秋天的邪气在分肉处，冬天的邪气在筋骨处，针刺这些病时，要根据时令的变化而酌情使用深浅补泄。刺肥胖的人，要用秋冬的标准深刺，刺瘦弱之人，要用春夏的标准浅刺。疼痛的病多属阴症，疼痛而用手按之不得其处的也属阴症，要用深刺法。病在上部或表层属阳，病在下部或深层属阴。发痒的病，仅在皮肤，属阳，当用浅刺法。

　　病如先起于阴经，要先治疗阴经，然后再治疗阳经；病如先起于阳经，要先治疗阳经，然后再治疗阴经。针刺热厥的病，留针等针下觉寒而后去针；针刺寒厥的病，留针等针下觉热而后去针。针刺热厥，要补其阴经二次，泻其阳经一次；针刺寒厥，要补其阳经二次，泻其阴经一次。所谓“二阴”，是在阴经针刺二次；“二阳”是在阳经针刺二次。久病的人，邪气侵入必深，针刺这类宿疾，要深刺并长时间留针，隔日再刺，还必须首先察明病邪在左在右的偏盛现象，去除血脉中的郁滞。针刺的原则大体就这些了。

　　大凡针刺之法，一定要先观察患者的形气。如果形肉未脱，气少脉躁，出现了躁而且快的脉象，就应当采用缪刺法，轻手浅刺其络脉，使耗散的精气可以收住，而聚集的邪气可以散去。在针刺之前，医生要深居静处，安定自己的精神，又要象闭户塞窗一样，意志专一，听不到旁人的声音，从而使精神内守，全心集中在针刺上。用针时，要浅刺留针或微捻提针，以转移病人的精神恐惧，直到针下得气而止。男子要浅刺候气于外，女子要深刺候气于内，坚拒正气不使外出，谨防邪气不使侵入，这叫做得气。

　　关于针刺的禁忌：刚性交之后不可针刺，刚针刺之后不可性交；醉酒之后不可针刺，针刺之后不可醉酒；刚发过怒不可针刺，针刺之后不可发怒；刚劳累过后不可针刺，针刺之后不可劳累；刚吃饱饭不可针刺，针刺之后不可立刻吃得过饱；大渴之时不可针刺，针刺之后不可受渴；如果病人大惊大恐，一定要使其精神安定，方可针刺；坐车来的病人，要让他卧下休息一下，大约过一顿饭的工夫，才可针刺；步行来的病人，要让他坐着休息一下，大约过走十里地的工夫，才可针刺。凡是触犯这些禁忌的患者，一般脉象紊乱，正气耗散，营卫的运行不顺，经脉气血不足。如果就这样针刺，可能使阳经的病流入到内脏，阴经的病出于阳经，那样病邪就又要滋生了。一般的庸医不体察这些情况，这可说是损伤患者的身体，使患者形体感到酸痛无力，骨体耗损，津液不能运化，而丧失了由饮食五味所化生的精气，这叫做失气。

　　手足太阳经脉，在其将绝的时候，会出现眼睛上视不能转动，腰脊强直，角弓反张，手足抽搐，面色苍白，绝汗暴出，而绝汗一出就死了。手足少阳经脉，在其将绝的时候，会出现耳聋，周身关节松缓无力，眼珠突瞪，入脑处的脉气断绝，一日半就会死的。临死之时，面色由青转白，然后就死了。手足阳明经脉，在其将绝的时候，会出现口眼颤动歪斜，多惊，妄言，面色发黄，如上下手足二经的动脉出现躁动，就要死了。手足少阴经脉，在其将绝的时候，患者面色发黑，牙齿变长而且发生污垢，腹胀闭闷，上下气机不通，就要死了。手足厥阴经脉，在其将绝的时候，患者胸中发热，咽喉发干，多小便，心中烦躁，甚至于舌卷及睾丸上缩的情况，然后就要死了。手足太阴经脉，在其将绝的时候，腹部胀闭，呼吸不畅，多嗳气，多呕吐，呕吐时气上逆，气上逆就会面色发赤，如果气不上逆，就会上下不通，上下不通就会面现黑色，终至皮毛憔悴而死。