错过等一年，三伏贴到底是神奇贴，还是坑娃贴

每年一到三伏天，各大中医院、中医科室都是患者盈门，队伍排得老长。有经验的人知道，他们都是来贴“三伏贴”的。而很多医院在入伏前一个月就开始宣传并开放预约，异常火爆！

但是，就在前几天，三伏贴出事了！

7月12日至13日，入伏头两天，92名儿童在接受江西省儿童医院贴了“三伏贴”后，出现不同程度的皮肤瘙痒、灼痛感、起水泡等不良反应症状，甚至有人开始持续发烧。

▲被灼伤儿童背部 图片来源：澎湃新闻▲

这件事给备受欢迎的“三伏贴”蒙上了一层阴影。其实，三伏贴向来是“贴”红是非多，有人叫好有人黑，到底该相信谁？

看到被灼伤儿童的照片，米想起一个朋友曾去做艾灸，为了追求强力效果，竟然直接用枣核般大小艾柱直接灸灼在穴位皮肤上。虽然有治愈效果，但是皮肤化脓，并且留下了长久不消的疤痕。

▲隔物灸更为常见，隔垫物多为姜、蒜、盐等▲

后来米了解到，这种灸法就叫做“疤痕灸”。摆明了告诉你会留下疤痕。

同是作用在皮肤上，三伏贴与艾灸有类似之处，但属于“发泡灸”——顾名思义，用了“三伏贴”，皮肤起泡，在所难免。

“发泡灸”的原理是“透皮给药”，说白了就是吃药不用嘴，药物经穴位由表及里，从皮肤吸收进入人体血液系统，好处是可以减少消化道、肝脏对其分解破坏，使药效发挥更加充分。

所以，穴位上的皮肤就是一道必须被突破的屏障。为了突破这道屏障，“发泡灸”的配方中会含有对皮肤有刺激性的药物，皮肤受损、红肿，甚至起泡，是很可能要付出的代价。

发泡灸起源甚早，战国时期的帛书《五十二病方》中，就有以“蓟”（芥子泥）敷“中颠”（百会穴）发泡，治疗毒蛇咬伤的记载。

到了晚清，医学界已经形成了泥、拴、饼、散、丸、丹、膏等多种剂型，可用于治疗各类疾病。但是，这其中只有“三伏贴”成了爆款——说到底，还是因为“三伏”二字比较有噱头。

发泡灸历史悠久，但三伏贴出现得比较晚，直到清代张璐《张氏医通》中才有了明确记载：

起初，张璐发明“三伏贴”只是针对哮喘中的“冷哮”症型。《类证治裁》:“遇风寒而发者为冷哮。”古人没有空调、电扇，遇风遇寒，多为秋冬寒冷之际。所以，“冷哮”是一种“冬病”，也就是容易在冬天出现或加重的疾病。

用三伏贴治“冷哮”，确实是有一定道理的。

三伏贴，为何要在“三伏”贴？

1、五行相克

三伏天的初伏、中伏、末伏都是从庚日开始，这叫“三伏皆庚”。庚属金，所谓“伏天”，就是“金气伏藏”的日子。

金气之所以伏藏，是因为夏属火，火克金。而肺在五行中也属金，所以三伏贴对肺部、呼吸系统疾病有一定的克制作用。

2、驱寒增阳

三伏天是一年中阳气最旺盛的时候，在这段时间，人体腠理疏松，汗孔张开，全身经络最通畅，有利于药物渗透、邪气外驱，配合特定的药物，可以把强大的“天阳”引入体内，一举消除体内阴邪，达到新的阴阳平衡。

这种利用极阳之时驱除寒邪的方法，正体现中医“冬病夏治”的思路。

打个比方来说，冬天治寒症，犹如雨天里晾衣服，不容易晾干还可能发霉；而骄阳似火的日子，洗晒指数就很高了。

后来，人们改进了张璐的方子，使之能够应对更多病症。

但万变不离其宗，三伏贴并不是万能的，主要还是针对体内寒气太重导致的各种“冬病”：

小儿及成人过敏性哮喘

老年慢性支气管炎

免疫功能低下

过敏性鼻炎

颈、肩、腰、腿痛

风湿、类风湿性关节炎等

对于上述病症，三伏贴可以起到“有病改善，无病预防”的作用，但是幼童、孕妇、皮肤过敏者、发烧患者、严重心脑血管患者、肝肾功能不全及严重糖尿病患者必须慎用，或者不要使用。

既然三伏贴属于“发泡灸”，用后出现皮肤红肿、水泡，是正常现象。只要不太严重，自然会消褪。但那92名儿童出现皮肤灼伤甚至溃烂，肯定有异常之处。

三伏贴本身没有固定的方子，根据病症不同会有所变化。但根据张璐的方子来看，用白芥子、延胡索、甘遂、细辛研末，再以生姜汁调成药饼，是最基本的做法。

很多人认为，白芥子、延胡索、细辛、甘遂都具有一定毒性。这也是不少人反对“三伏贴”的依据。

但是，翻了李时珍的《本草纲目》，又查了最新版的《中国药典》，米发现，白芥子、延胡索、细辛都是无毒的，只是甘遂有毒。所以，“三伏贴”并非有些人想象的这么毒。况且“是药三分毒”，只要用量控制得当，应该不会有问题。

▲《中国药典》中对甘遂的描述 图片来源：蒲标网▲

过重的不良反映，也许是甘遂加多了所致，但也可能出现在白芥子和姜汁上。这两味药都是导致发泡的，多加一点，就多一分对皮肤的刺激。而孩子皮肤娇嫩，很产生不良反应影响。

虽然不能确定这92个孩子的具体年龄，但可以肯定的是，这些孩子中，有年龄极小的。

根据新闻报道，有一位吴姓家长，带一儿一女去贴三伏贴：

2岁8个月、1岁1个月！看到这里，米简直惊呆了，这位家长真是心大呀！这么小的孩子，皮肤还很娇嫩，经得起这番折腾吗？

但细细一查，才发现这不是家长的错。江西省儿童医院早就告知家长：“6个月以上的宝宝可以贴”。

▲图片来源于江西省儿童医院▲

虽然关于使用三伏贴的年龄下限，并没有统一的规定，有6个月、2岁、3岁等不同的说法，但可以肯定的是，孩子的年龄越小，风险也就越大。

米发现，早在六年前，2013年，国家中医药管理局就发布关于加强冬病夏治贴敷管理的通知，主要针对的就是三伏贴。其中特别指出“严禁不合理扩大应用人群”。

这至少说明两点:

三伏贴是得到国家有关部门承认的。

在三伏贴的推广、使用过程中，存在不少问题。

在江西省儿童医院发布的宣传三伏贴的文章中，标题上出现了“亚健康”、“体弱多病”等字眼，想必对家长极具吸引力。但用字过于模糊，很容易引起误解，很可能在无形中扩大了应用人群。

▲图片来源于江西省儿童医院▲

正规的三甲医院尚且如此轻率，其它医院、养生馆就更不必说了。

对患者来说，敷三伏贴的机会，“错过等一年”，对医疗机构来说，又何尝不是如此？趁着爆款医方的东风，又赶上孩子放假，还不大赚一笔？三伏贴，俨然成了“创收贴”。

当然，从好的方面看，他们也是为了传播中医文化：

▲图片来源于江西省儿童医院▲

但结果往往适得其反，有些孩子可能因此留下了痛苦的童年记忆。

米认为，三伏贴是中医文化的瑰宝不假，但明显被人们高看了：

“三伏贴”之于中医，就好比《弟子规》之于国学，虽然算不上糟粕，却被无端封神封圣，名实不副。万众瞩目之下，又不免露怯，反成笑柄。

但是，“三伏贴”和《弟子规》本身没有错。问题在于，传播者和接受者，缺乏反思和改变的能力。

其实，“冬病夏治”的法子还有很多，传统中医更是无尽的宝库。对于中医行业从业者来说，与其跟风显扬一个普通的方子，不如多挖掘一些更优质、更合适的内容，打造出更令人们信服的爆款来。

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