天天学中医之每天学一首方剂健脾丸

《证治准绳》

因方中四君子汤及山药等补气健脾之品居多，使脾健运而食积消，食积消则脾自健，故取名“健脾丸”。

白术炒，二两半（15g）；木香另研、黄连酒炒；甘草各七钱半（各6g）；白茯苓去皮，二两（10g）；人参一两五钱（9g）；神曲炒、陈皮、砂仁、麦芽炒、山楂取肉、山药肉、豆蔻面裹，纸包槌去油，各一两（各6g）

上共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下（现代用法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6~9g，温开水送下，日2次；亦可作汤剂，水煎服）。

健脾和胃，消食止泻。

脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。

本证因脾胃虚弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。

①脾胃虚弱，胃虚不能纳谷，脾虚水谷失于运化——故食少难消、大便溏薄；

②饮食不化，碍气生湿，湿蕴生热——故见脘腹痞闷、苔腻微黄；

③气血生化乏源——则倦怠乏力、脉象虚弱。

脾虚不运当补，食滞不化宜消，故法当健脾和胃，消食止泻。

①君药：人参、白术、茯苓——用量居多，重在补气健脾运湿以止泻，共用为君。

②臣药：

山楂、神曲、麦芽——消食和胃，除已停之积。

③佐药：

肉蔻、山药——健脾止泻；

木香、砂仁、陈皮——理气开胃，醒脾化湿，且使全方补而不滞；

黄连——清热燥湿，以除食积所生之热。

④佐使药：甘草——补中和药，是为佐使之用。

⑤诸药配伍，使脾健、食消、气畅、热清、湿化。

消补兼施，补重于消，

补而不滞，消中寓清。

本方为治疗脾虚食积证之常用方。

以食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，

楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。