导读


看病如探案,高明的医生如精明的侦探,能从点滴的线索中,寻找到错综复杂的案件中的“病因”,从而抽丝剥茧出疾病的真相,给出相应的治疗方案。


病人疑案






患者病症


吕某,女,28岁,已婚,农民。


患者1周前出现发热,体温最高至39.0℃,至当地医院予抗感染治疗后,患者仍旧发热,且志恍惚,时有烦躁,伴颈项强直,经脑脊液及头颅MRI检查,诊断为“脑炎可能性大”,予抗感染及对症治疗。患者现症:神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后呃逆。舌质淡,苔白腻,脉缓


请与痫病相鉴别。

医案线索

患者发热神昏、颈项强直1周,诊断为痉证。神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后易呃逆,舌质淡,苔白腻,脉缓辨证为痰浊阻滞证。


病机:痰浊中阻,上蒙清窍,经络阻塞,筋脉失养。

中医疾病诊断  痉证


中医证侯诊断   痰浊阻滞证

中医辨证

痫病多为突然发病,其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,既往有类似发病史;而痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。

由此可以判断此患者是痉证

中医诊治



中医诊治


中医治法


豁痰开窍,息风止痉


方剂名称


导痰汤加减加减


药物组成、剂量及煎服法


半夏10g 陈皮10g 胆南星10g 茯苓20g 枳实10g 生姜6g 石菖蒲15g 郁金15g 全蝎6g 僵蚕10g 蜈蚣1条 竹茹10g 白芍20g 天麻10g


三剂,水煎服,每日一剂,分三次服。

如果您对某类疾病或者某种药方有独到的见解,欢迎跟我们交流。同时如果您对我们所分享的医案有任何疑问,都可以给我们留言。

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文章标题:中医专长医案老中医经典药方治疗痉证,一般人都不知道!发布于2021-05-04 17:08:53

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