导读
看病如探案,高明的医生如精明的侦探,能从点滴的线索中,寻找到错综复杂的案件中的“病因”,从而抽丝剥茧出疾病的真相,给出相应的治疗方案。
病人疑案
患者病症
吕某,女,28岁,已婚,农民。
患者1周前出现发热,体温最高至39.0℃,至当地医院予抗感染治疗后,患者仍旧发热,且神志恍惚,时有烦躁,伴颈项强直,经脑脊液及头颅MRI检查,诊断为“脑炎可能性大”,予抗感染及对症治疗。患者现症:神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后易呃逆。舌质淡,苔白腻,脉缓。
请与痫病相鉴别。
医案线索
患者发热神昏、颈项强直1周,诊断为痉证。神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后易呃逆,舌质淡,苔白腻,脉缓,辨证为痰浊阻滞证。
病机:痰浊中阻,上蒙清窍,经络阻塞,筋脉失养。
中医疾病诊断 痉证
中医证侯诊断 痰浊阻滞证
中医辨证
痫病多为突然发病,其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,既往有类似发病史;而痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。
由此可以判断此患者是痉证。
中医诊治
中医治法
豁痰开窍,息风止痉
方剂名称
导痰汤加减加减
药物组成、剂量及煎服法
半夏10g 陈皮10g 胆南星10g 茯苓20g 枳实10g 生姜6g 石菖蒲15g 郁金15g 全蝎6g 僵蚕10g 蜈蚣1条 竹茹10g 白芍20g 天麻10g
三剂,水煎服,每日一剂,分三次服。
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文章标题:中医专长医案老中医经典药方治疗痉证,一般人都不知道!发布于2021-05-04 17:08:53