紫 癜
zǐ diàn
紫癜，亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。
01.
紫癜的疾病诊断（中医）
参照中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语—疾病部分》（GB/T 16751.1－1997）。
诊断依据：血小板计数减少,多伴有皮肤斑点或瘀斑，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血、月经过多等黏膜出血的病证。
02.
紫癜的证候诊断
血热妄行证：皮肤出现青紫斑点或瘀斑，或有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热、口渴、大便干燥。舌质红，苔黄，脉数。
阴虚火旺证：部分患者皮肤出现青紫斑点或瘀斑，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口干，手足心热，或有潮热盗汗。舌质红，苔少，脉细数。
气不摄血证：部分患者反复发生肌衄，劳后加重，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，大便溏薄或便干。舌质淡，苔薄白，脉细或细弱。
03.
紫癜的治疗方法
（一）辨证论治
【血热妄行证】
治法：清热解毒，凉血止血。
推荐方药：犀角地黄汤加减。水牛角（先煎）、生地黄、牡丹皮、赤芍药、茜草、紫草、板蓝根、连翘、黄芩、甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
【阴虚火旺证】
治法：滋阴清火，凉血止血
推荐方药：知柏地黄汤加减。炒知母、炒黄柏、生地黄、山茱萸、山药、茯苓、女贞子、旱莲草、牡丹皮等。或具有同类功效的中成药。
【气不摄血证】
治法：健脾益气，摄血止血
推荐方药：归脾汤加减。生黄芪、党参、当归、白术、阿胶（烊化）、茯苓、仙鹤草、炙甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（二）其他中医特色疗法
1.鼻腔填塞疗法：用三七粉或云南白药等收敛止血药物敷撒于明胶海绵上，填塞鼻腔出血部位，压迫止血。
2.口腔含漱疗法：用凉血止血中药（白茅根、茜草根、五倍子等药物）浓煎漱口，每日数次，用于牙龈渗血或口腔血泡。
（三）护理调摄
1.饮食调理：饮食宜质软，忌食油炸、辛辣及腥膻类食品。
2.情志调理：重视情志调摄，保持良好心态，避免烦躁、焦虑等不良情绪。
3.起居调理：起居有节，预防感冒；避免摒便、磕碰等，以免加重出血。
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文章标题：天天学中医之每天了解一种疾病紫癜发布于2021-05-05 21:23:28
