“妇科第一方”四物汤

“四物汤”最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，最初是用来治疗外伤瘀血疼痛的方剂；目前应用较为广泛的药方则是取自宋代的《太平惠民和剂局方》，至此众医师更注重将此方应用于治疗妇产科疾病，治疗效果十分显著，因此“四物汤”慢慢成为补血调经的基础方，后世医家更将四物汤称为“妇科第一方”，是补血方剂之首。

四物汤功用可以改善脸色苍白、头晕目眩、女性月经不调、月经量少，甚至是闭经等女性常见症状；此外，也可改善因跌打损伤、气血亏虚所产生的瘀滞疼痛。因此，只要有“血虚、血瘀”（中医名词，不同于西医的血虚、血瘀）的体质，无论男女老少，都可服用四物汤。

“四物汤”最普及的配方用当归、川芎、芍药、熟地黄四味药组成。然而在中国台湾省，比较流行的玫瑰四物汤是由当归、川芎、肉桂、熟地黄或者是生地黄熬制而成，如果是属于体质偏热的人适合喝生地黄组成的玫瑰四物汤，如果是体制偏寒性的人适合喝由熟地黄组成的四物汤。

今天和大家介绍最广泛的宋代《太平惠民和剂局方》四物汤配方，其药物组成为熟地12g，当归10g，白芍12g，川芎8g。

当归性味辛甘温，归肝、心、脾经；有活血止痛、补血调经的功效，并可减缓经前的腹胀、疼痛；其中，当归的身和尾两部位功用并不相同， 当归身专于补血，而当归尾则擅于活血。川芎性味辛温，归肝、胆、心包经，为血中气药；有行气活血、袪风止痛、镇定安神的功效，还可调节子宫收缩，减缓乳房疼痛；此外，也能缓解月经将来前所产生时的负面情绪。白芍性味苦酸甘微寒，归肝、脾经；有养血调经，缓和情绪，缓解肌肉疼痛。熟地性味甘微温，归肝、肾经；有补血滋阴、益精填髓，可以补血、强心，帮助身体滋养，增强免疫功能等作用。

本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

不过四物汤较苦，实在不能忍受的可以加红枣枸杞一起熬制，汤药会变甜。红枣枸杞的加入更添养血补气的功效，十分适合女性服用。

1. 处于经期、体质弱及脾虚者、高度贫血的人、孕妇及哺乳期妇女、肠胃功能极差者，这五类人群不宜喝“四物汤”。

2. 四物汤最好在月经净后喝，于早、中、晚饭前1小时喝，连续喝一周，即能达到补血补气的效果。如果天天服用，会造成经血过多、呼吸喘促、甚至脸色惨白。所以一般不建议把四物汤当成日用补品，使用前务必询问中医师。另外，感冒时也不能喝四物汤，免得更上火，加重病情。