我学医行医25年，我这25年是怎样过来的？我深有感慨！去年北京中医药大学特聘我为临床专家，徐校长讲话的时候说了一个字，道出了我这么多年的心声——“和”。我认为要成为一个合格的医生，要把握这个“和”。第一个，我们人体自身要和，我们的任脉和督脉，我们的阴气阳气要和。我们和天地要和，人是个导体，和天地要发生沟通。……修身才能齐家，齐家才能致和。第二个，夫妇要和。把握这一点，不但对你做人，对你行医，对你看病可以打开非常大的思路。你在看妇科病的时候，你能把握住一个“和”，夫妇要和，治疗妇科病的思路你就得到了一半。我们经常看到患者的脉象有问题，左脉太弦了，女性的体质是体阴而用阳的，弦为肝脉，是要柔的，不柔了就会发生问题。尺脉不足了，这就预示着阴阳失和，夫妇失和。第三，师生要和。我这么多年了，给这么多学生不厌其烦地讲，他们受益了，我也提高了，给别人讲课的过程中，实际上是整理你的思路，提高你自己的过程。第四个，中医人要和，我们同行要和。现在这个中医他也分门分派，但是他这个分门分派，和原来金元四大家那种分门分派还是不一样的，现在好多中医互相攻击。当我们有什么好的观点，可以給大家来分享。我的观点就是和，我要接受别人的东西，我就是一盆水，我先要把我的空给腾出来，我才能虚心地容纳别人的观点，每个人都有自己的特长，我们应该互相学习。中医人要和，中西医之间要和，不管是院校的、民间的、师承的，大家都要和，而不是互相攻讦，这样才能传承中医，复兴中医。
治疗妇科病的一些思路，也是我在临床带教的时候给我们同学反复讲的几句话：3.“辩证首重体质，论治首重病因”。
如何做到“辩证首重体质，论治首重病因”？治疗妇科病和治疗内科病是一样的，我们一定要重视外邪因素对妇科病的影响，也就是说，一定要重视从“肺”来入手，来论治妇科病。月经不调，痛经，我们最先想到的是肝脾肾，肺这个因素是大大地忽略了。我给大家讲一个病例吧，我们当地有一位女性，月经不调，表现为月经量少，人的气色发青，月经量少，几乎就没了，我们看到这种情况的时候首先考虑可能是虚证，我给她补血，补血不行我给她补阴，补阴不行我给她补阳，补阳不行我给她疏通，完了我再活血，结果这个患者月经越来越少，也造成多年不能生育。后来这个患者看好了，对我有很大的启发。
从这个患者身上就坚定了，我认为治疗妇科病就和治疗内科病一样，一定要重视外邪的因素。这个患者找我看病的时候，她的主诉是月经量少，但是她在把脉的过程中不停地咳嗽，我再仔细问，她每年到秋冬季的时候就会咳嗽。后来我就想，既然前面这个患者用了这么多的方法都没好，我们中医讲一句话，叫“不治病而治人”，我不管你月经不调，你月经什么情况我不看，你就是个细弦脉的，你就是每年到秋季就咳嗽的，你的喉咙也不疼，也不干，舌苔是润的，脉象是细弦的，我就给她开小青龙汤。结果她吃了小青龙汤后，咳嗽好了，吃了一次药，月经来了以后当月月经量就有增加。后来从去年的冬季看，到今年的春季，到正月之后这个患者就怀孕了。这就是重视外邪因素，重视肺对她的月经的影响。
我们想想那个道理，“肺主皮毛”、“表不解则里不和”，身体的表层气机是郁闭的，月经就是“水”，我们还知道“金水相生”，“天一生水”，“肺为水之上源”，天都不下雨了，月经量怎么可能多呢？肺气降则胃气降，肺的功能是先宣发后肃降，宣发的目的还是为了肃降。任脉通于胞宫，肺气不下降了任脉如何下降？我的中医临床知识，主要是从我的师傅孙曼之老师那里学习的，孙老师临床上特别重视外邪——风邪对我们身体的影响。现在我们一提到风药，好像就是风药就是解表，就是祛风寒湿，实际上不是这样，风药的应用是非常复杂的。去年我在北中医答辩的时候就提到风药的用法，风药能够祛风、散寒、除湿，风药是辛温的，它是流动的，那么它能够行气，活血，疏肝，等等。
我们在看妇科病的时候，观察到一个现象，城市里的女性得不孕症的，月经量少的，月经推迟的比例，远远要大于农村。这是为什么呢？都市的女性，用风药的比例，这个趋势远远要多于农村。《黄帝内经》上说：“风为百病之长”，风能生人，亦能养人。你风吹多了行不行的呢？这是不行的，所以说，“虚邪贼风，避之有时”。但是你不吹行不行呢？不吹风也是万万不行的。我们说兜兜风去，你看一下看守所出来的人，他们的脸什么颜色？不吹风不见阳光！所以说风药的用法是非常复杂的，不是说我感冒受风寒了流鼻涕了这才用风药，不是说仅仅感冒才叫表证，肢体的问题，颈椎的问题，从中医的角度来看，相对于内脏而言，它就是表证。刚才的病例，它就是个表寒里饮，我把表寒里饮去掉了，它表气和了，里气通了，月经就正常了。我在来西安之前，在老家行医的时候，主治中风偏瘫，疗效还是比较可以的。我不用打吊瓶，我就是用中药和针灸。我在治疗中风偏瘫的时候，继承了孙老师风药的用法，用了大续命汤的经验。同样，治疗妇科病的思路，除了刚才讲的小青龙汤，还有麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤，这在治疗月经不调的时候都有比较高的频率。表寒里饮我们用小青龙汤，身体外面寒，郁闭，就是不出汗，怕风怕冷，但是身体里面的热非常盛，就包括咱们同学最近提出的问题，多囊卵巢综合症的问题。多囊卵巢综合症是一个中西医都比较棘手的问题，全国的妇科名家是很多的，根据统计，中医治疗多囊卵巢综合症的有效率最高是达到百分之七十，这已经是非常不得了了。我们治疗多囊卵巢综合症，有月经正常的，有让她怀孕的，其中就有用大青龙汤治好的。有些是大青龙汤，有些是大续命汤。你受了风寒了，身体里面有热，这就是大青龙汤，它的脉象是左脉弦紧，右脉是滑洪，那么它感受了风寒，能入血脉能引起肢体的瘫痪，能引起月经不来，这已经不单纯是风寒的问题了，它必然伴随着气血虚的问题，所以在大青龙汤的基础上给它补气——党参、甘草，补血——当归、川芎，当归川芎把麻桂这些风药引到血脉里来，然后又托邪外出，让归芎带着麻桂走遍你的全身，让你的气血动起来，让你的病邪排出体外。所以我们要重视外邪的因素，要重视从肺来治妇科病。
年轻女孩，脸上长痘的，往往同时伴随有月经不调，如果是肺热比较盛，我们用枇杷清肺饮的机会是很多的，枇杷清肺饮治疗痤疮的同时，它也在调理月经不调，这也是从肺来论治。我们治疗妇科病的思路，是先分阴阳，刚才讲的从肺来论治还有更深层的意义，肺脏里面的气和阴对妇科病的影响。辩证为虚寒的时候，用温经汤的几率比较高。从肺来论治月经病，还有一类阴虚内热的情况，我们用瓜石汤的几率比较高。温经汤除了补气补血，有两个非常不可或缺的药，就是丹皮和麦冬。好多医生看到是寒，宫寒，月经不来，月经量少，痛经，小腹疼痛，四肢发凉等等，他就把丹皮和麦冬去掉了。温经汤为什么要用丹皮和麦冬？实际上也是非常重视从肺来论治，让金水相生。瓜石汤也是从肺从水来治月经病，瓜石汤针对的是阴虚阴血不足，甚至阴虚产生内热引起的闭经。瓜石汤是陕西名老中医刘奉五老师的经验，主要是瓜蒌和石斛，有入肺经和肾经，有滋阴补水润降的功能，再配合增液汤，牛膝，益母草，黄连这些药物来入血分，让血、水、津液来互相交融，然后再引血引水下行，就这么个意思。
好多月经病的问题，是跟自己的生活行为方式有关联的，从肺来治月经病体现了“精血互生“的含义。《伤寒论》里，医圣最重视的就是“存津液，保胃气”。桂枝汤生姜、大枣、甘草，麻黄汤表不解则里不和，实际上还是一个津液和水的问题，麻黄汤针对的是风寒，表寒实证用麻黄汤，表虚有汗用桂枝汤，实际上抓住的是“汗”的问题。好多女性喜欢做运动，“瘦人多阴虚”，月经不来，或者就那么一点点，但是她就是喜欢运动，运动后大汗淋漓，喜欢洗澡，特别频繁，实际上还是一个津液的问题。风药在妇科病里面，比如完带汤，里面就有荆芥，荆芥不仅仅是止带，它能够祛风散寒，能够活血，还有止血。再比如白芷，有升清降浊的作用，遇到那些表寒郁闭的、气机下陷的带下或者功能性子宫出血，都是它的适应症。
第二点，要重视体质因素，从“肝脾”入手来论治妇科病。我有一个不太成熟的观点，我发现不论是内科病还是妇科病，最为常见的一个证型是肝脾不和。特别是我们中国人，我们是黄种人，黄颜色对应的是脾，中国人是脾虚的。你要去参加奥运会，你的精气神功能要比较好，你打乒乓这是可以的，脾主肌肉，黄种人的肌肉是比较松弛的，你要和人家比田径，这是你的弱项。“见肝之病，当先实脾”，脾一虚，木就会来克你。所以我们写病历的时候先辩五行人的体质，最常见的是木和土，从肝脾入手，调和肝脾，从体质类型入手来治疗妇科病，这是我的一个心得体会。
我有两个非常常用的方子，加减变化来解决月经出现的问题，一个是逍遥散，一个是补中益气汤。逍遥散是脾虚和肝郁，它针对的是木行人，一般表现为时间不准，提前或者推后，月经量多或少。月经时间不准和肝的关系比较密切，这是因为肝主疏泄，疏泄过多了就提前，疏泄不及就推后。月经量多或少和脾的关系比较密切，因为“脾胃为气血生化之源”，如果是月经不来，类似多囊、顽固性的闭经、卵巢早衰这些问题，我认为从肾来论治成功的几率多一些。我们在临床上不要小看这些貌似非常普通非常平淡的方子，这是我跟大家讲的“平淡之中寓神奇”。你说治疗不孕症月经不调我有什么秘方没有？我可以毫不保留地告诉你——我没有！我的秘方就是四个字，“辨证论治”。我们治愈的多年不能生育的，多囊卵巢等各种病症里面，方子都很普通。曾经治疗一位女性，月经不调，用我们中医辨证，就是湿重，就是白带多，其它的月经各方面的情况都很正常，白带多，黄粘，还有点肠胃不舒服，经常拉肚子，但是脉象是滑而有力的，我给她的方就是葛根芩连汤，来治疗湿热造成她的不孕症，两个月之后她就怀孕了。
逍遥散，单纯用它来治疗不孕症占的比例是非常高的，我们用逍遥散一定要抓住她的体质类型，要抓住她的脉象的特点，左脉弦而右脉弱，逍遥散治的是肝气郁结，木形体质的人是比较娇嫩，体质比较敏感，多愁善感。爱生气的女性，有三个“专利”，偏头痛、乳腺增生、月经不调，所以要紧紧抓住这个特点。我有一个观点，《黄帝内经》里面没有，这是我说的，我说“肝主痛”，病机十九条讲的是“诸痛痒疮，皆属于心”，我认为和疼痛有关的问题应该还从肝这方面入手，不管是偏头痛的，小柴胡汤，还是乳房胀痛，逍遥丸，还是腹痛，各种痉挛性疼痛等，芍药甘草汤等等。逍遥丸的加减变化是非常复杂的，什么时候用丹栀逍遥丸？什么时候把柴胡去掉？什么时候又把云苓去掉？什么时候用赤芍，什么时候用白芍？什么时候用逍遥丸的时候再加点风药，增强它疏肝之力？什么时候根据脉象的特点，关脉滑加温胆汤？我们既有四物逍遥丸，加个四物汤养血，也有六味逍遥丸，加个六味地黄丸补肾。说一下土行，有土虚也有土实。针对妇科病而言，最常见的类型是土虚夹痰湿，脾虚夹痰饮，这就是补中益气汤的变法，我们把它叫做加味补中益气汤。这不是我的观点，它就是补中加二陈汤，这是傅青主说的。这个方剂实际上抓住了女性的这个特点，虚胖型的人，脾虚型的人，气虚加痰湿，用补中益气汤来补气，用二陈汤来化痰。我们在看病的时候，不管是针灸还是用药，要重视气机的升降。一个人气虚了，乏力，两边的寸脉无力，特别是左边的关脉无力，脾虚了脾气不能升，连肝气都不能升，那么你要给她升气。脉象软弱，寸脉不足，同时表现为虚胖，肌肉软松弛，这就是补中益气汤治疗妇科病的脉象上的特点。但是她同时又是月经推迟、量少的，你能不能用补中益气汤？
这就是大家要把思维打开，要打开你内心的心结。她是脾虚的没错，但是她不是我们这个治疗的适应症，她脾虚了，中气不足了，气机往下掉，但是清阳不升浊阴就不能不降，她现在的主诉是月经推迟、月经量少，这种情况你能不能单纯给她用个补中益气汤呢？所以傅青主给她用个加味补中益气汤，左边来升，右边来降。在此基础上，根据月经推迟月经量少的特点，再加入入血分的通经活血的牛膝。好多学生有这个思想上的误区:“你给患者开出的药到底是升的还是降的，到底是寒的还是热的，寒和热会不会抵消了？”那不是我要抵消的，如果是抵消的，那从张仲景的时代早就把它抵消了。半夏泻心汤就是黄连黄芩配干姜，对不对？你要问升降结合到一块到底谁起作用的问题，我是下象棋出身的，我就告诉你八个字，“车走车路，马走马路”，各走各的道，互不相干。
最近我在北中医看了一位女性，她是来看髌骨积液的，不是来看妇科病。我们在西安治过一些髋关节的疾病，一个患者先是左边的积液，抽了后又有问题，就来看中医了，我们当时用的是麻杏薏甘汤、三仁汤类似这样的方，三个月治愈。这个患者是外地来的，主诉是髌骨积液，我们给她用的是茯苓饮来加减，因为通过详细问诊，这位患者首先是卵巢出了问题，卵巢早衰，月经不来，后来就吃一些西药，包括一些激素，就吃得腿上出问题了。但是我们既没有给她补肝肾，也没有先给她补气血，我们治的是脾。
从脾论治在妇科病、在内伤杂病里面这是个要点，不管是我现在用葛根芩连汤来治疗男科病、妇科病的用法，实际上它体现的是以脾胃为中心。因为这个女性是脾虚体质。为什么给她用茯苓饮呢？茯苓饮和半夏泻心汤不一样，半夏泻心汤是“苦降辛开”，“寒热错杂”，茯苓饮是脾虚而夹有痰饮。这个女性是脾虚体质，她的脉象是弱脉，但是她有常年的胃病，你现在不调她的胃，不让她的胃气往下走，胃气不降，肺气不能降，肺气不降任脉不降，必然会出各种问题。她的原因就在这儿。之所以会卵巢早衰、月经不调，之所以会影响到髌骨上去了，这就是后天影响到了先天的问题，“脾胃为气血生化之源”。你不解决她脾胃的问题，直接给她开个膏方，她的脾胃不吸收，再好的药都没用。
第三点，要重视“治肾”在治疗妇科病、月经病的运用。刚才讲的“辩证首重体质，论治首重病因”，没用无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。病能找到你，肯定有你自身的因素在里面。治病是要分外感和内伤的，外感病来了，瘟疫来了，它不分你我，但是内伤病，为什么你是这方面的问题，他是那方面的问题呢？你要找到深层次的原因，深层次的原因就是你得病的内因，这个内因就是你的体质。我们说结构决定功能，你是圆的你就能够滚，你是方的就在这不动。我们要重视治肾在治疗妇科病的应用，为什么要重视肾呢？“肾藏精，主骨生髓”。女性是以血为根本的，体阴而用阳，但是精血是互相化生的，仅仅治血对一些疾病来讲还是不够的，还要深入到肾。那如何来决定这个患者要治血呢还是要治肾呢？我们一定要重视脉诊在指导辩证在提出这个治疗方案中的重要作用。中医讲“察色按脉，先别阴阳”，阴阳从哪里去辩？从尺脉去辩。左尺不足，要补肾水，左归丸之类，右尺不足，要补命门，右归丸之类的。有寒用温经汤，有湿肾虚用归肾丸，这都是我们常用的。前段时间我刚给大家分享的一个医案，就是一个来自天津的患者，比较悲催，三十七八岁的青壮年，由妈妈陪着来看病。小时候孩子不懂事，手淫这个不良习惯害的，先是手淫，后来出现性功能障碍，结婚后夫妇不和离婚，离婚后情绪非常郁闷，又得了心脏病，然后又看西医，心脏的瓣膜置换，置换了以后病情解决了没有？越来越糟糕！因为自身的问题，后来出现各种各样的问题。现在最大的问题是什么呢？痰饮。肠子里面咕噜咕噜的响，胃气上逆，像这种情况你给他开苓桂术甘汤，开小半夏茯苓汤，开半夏泻心汤，开茯苓饮，三仁汤，这都是很简单，这些其他医生都有开出来，那为什么那么多年的问题就是没解决呢？因为他们没有抓住一个特点，患者病因来讲是伤精，患者的脉象很明显的一个问题，我们在病历上打了个着重号，右尺脉出现了严重问题，右尺脉摸不着。后来我们辩证他为阳虚痰饮证，在用苓桂术甘汤、瓜蒌薤白、茯苓饮类似这些基础上，给他加的是菟丝子。挺好的，前几天这个患者前来复诊，全身的症状解决了一大半。就是湿热，你也知道湿热，我也知道湿热，我就抓住他右尺脉摸不出的这个特点，我就给他用了菟丝子，再加仙茅仙灵脾，把阳虚和湿热的配方结合到一块。那么这个患者为什么能治疗成功呢？就是因为抓住了尺脉的特点，昨天我给我们的学员分享了这个病例。从肾来论治的时候，如何用补肾的药？这是有技巧的，有湿的要祛湿，不能直接来补肾，中焦有问题要通过脾胃来运化。具体在补肾方案的应用上，你到底是补肾阴呢还是补肾阳呢？教科书上的问题，大家思维出现的问题，是把这个阴和阳截然给分开了。学《伤寒论》大家知道，营和卫是有区别的，我们说“寒伤营、风伤卫”，但是营卫是一体的，阴阳也是这样，所以一定要重视阴中求阳，阳中求阴。一看到四肢发凉的就认为她是寒，就认为要用热药，这往往就会出现问题。好多患者手脚发凉，小腹发凉，痛经，身体瘦弱，你给她补阳，可能就补坏了。我们就遇到一个案子，我们在西安的时候，一个学生，到门诊我们给他看的，后来就吃补阳的药，右归、温经、当归四逆，一看她就是“阳虚”，手脚发凉，小腹冷痛，结果吃了月经就不来了。后来分析是什么问题呢？她外表表现为阳虚，实际上不是。就跟我们昨天下午分享的那个病例，她的舌象是红的，脉象是细数，她的大便是干，她的脉象也出现了两个尺脉无力证，但是这个女孩的身体特别瘦，这实际上是由于“阴虚及阳”表现出来的“阴阳两虚”的一种情况。我们在给她补肾的时候，一定要抓住“瘦人多阴虚”，她的体质偏瘦，用药不能燥热的特点，一定要注意通过补阴来补阳，让“阴生达到阳长”。那么这个患者的治疗方案是什么呢？毕竟她前面已经摄入那么多温阳补肾的药物，当归四逆汤，我们先给她用丹栀逍遥散，化解她里面的热，疏她的肝气，把她的气机调顺，然后再用补阴的方，用的是瓜石汤，后来才把她的这个病治好。给女性治病的时候，一定要重视尺脉，当你摸到一个育龄期的女性，二三四十岁的，摸到她一边的尺脉不足的时候，你要高度警惕肾有问题，你摸到两个尺脉都摸不到，可以肯定，她老公要来看病，这是阴阳不和的问题。我们今天下午遇到是不是这么一个案例？所以说人的自身是要“和”的，男女是要“和”的，什么人的病不好看呢？我遇到病例里面，有多达十二次人流，我治好的习惯性流产，有连续流产六次的。性生活对一个女性的影响，是非常强大的，好多女性不说，来我这里一坐，你给我把一下脉，看什么问题，就是全身各方面出现的问题，到哪看都看不好，她也隐瞒了病情，她不跟你说，那么你把脉就知道了。有些是性生活不节制引起的问题，有些是性生活的缺失引起的问题。在都市里面往往不是性生活过多引起的问题，而是性生活的缺失引起的问题多。随着社会的发展，我的观点是，将来的人类会逐渐地中性化，不管是男人还是女人，生殖的功能会越来越低下，到时候会男不男女不女。不育症的，都市的比较多，不接触阳光，不吹风，不接地气，熬夜，和手机交流多，人与机器交流的时代，都会导致这些。所以，治疗女性病，一定要抓住脉象上的特点。逍遥丸，它有一个指征，我刚才讲了，“肝主痛”，乳房胀痛，小腹胀痛，这就是逍遥丸的指征。那么补中益气汤呢，乏困无力，脉软而肌肉松弛，这是补中益气汤的指征。治疗月经不调的时候，乳房胀疼有感觉的，这还好，像前段时间我们治疗的一个女孩，不但闭经了还乳房萎缩了，这种情况，经过我们一周多的治疗，前天她妈妈来的时候，反映她女儿的乳房最近挺起来了，这就是一个好的迹象。我们一定要重视治肾的各种方法的综合运用，而不仅仅是病人来了都开方药，一定要多管齐下。我的经验是，遇到真阴不足的病人，卵巢早衰的病人，精血亏虚，反复人流的，很复杂的情况，一般的汤药作用是有限的，更适合于膏剂。为什么要创造膏剂出来？古人闲的没事干？膏剂里面有质润的药物，膏剂里面是“血肉有情之品”。叶天士的观点，久病要治奇经，久病要入络，就要用血肉有情之品。最近我们遇到好几例这样的病人。比如多囊卵巢综合症的问题，我认为这是个疑难杂症，疑难杂症多和先天遗传和肾有关，治疗时一定要抓住“肾虚为本，痰湿血瘀为标”的特点，我一般用三个方法：一个是丸药，“丸者缓也”，入肾；一个是汤药，调全身的气血，有利于药丸的吸收；第三我要来开散剂，“散者散也”，活血的药，配在膏剂里面是浪费。你把补的药丸开在散剂里面，人家就是六味地黄丸，你给她用了六味地黄散就不行。我们还有一个方法，就是揉腹，特别重视八髎穴、腹股沟、肚脐周围这几个部位。有一个穴位，在耳穴上，是非常重要的，可以取到事半功倍的效果，就是耳穴的卵巢穴（对耳屏皮质下穴的前下方）。对于卵巢穴我们是深有体会，有个女生看月经不调，我给她贴了内分泌，第二天她又来，她说我月经刚来完贴了你的耳穴怎么又来了，我一看我们同学贴错了，内分泌贴到卵巢穴上去了。我们之前看的一个女性，半夜打电话给我，说赵大夫我不行了，说她现在想要跳楼。我说什么病要跳楼？她说外阴瘙痒得不行了！我不给她打葡萄糖酸钙，也不给她吃扑尔敏，我让我们的护士用拍打疗法和耳穴泄血，给她在耳穴的外生殖器泄血，然后拍打她的腹股沟，泄血之后她的瘙痒就减轻了，拍打后出的都是痧，痧出来了痒就减轻了。耳穴疗法，不但是神经性的疼痛，皮肤的瘙痒，带状疱疹，耳穴的止痛止痒作用都非常好。
中医说，“宁治十男子，不治一妇人”。为什么这样说呢？因为有些妇科病比较难搞，我的体验是，不是病难搞，是人难搞！她不听话！多妇科病是自己造成的，治疗的时候你给患者该说的地方一定要说。哪些女性的病比较难治，我都是敬而远之？就是年龄大了，不谈恋爱不结婚，而且比较倔。我们西安当地一个很有名的教授，49岁找我看痛经，我就很惊讶，49了看痛经，你痛了多长时间了呢？我问她你孩子多大了？她说:“我没孩子”。我说那是没怀上呢还是什么原因？她说:“我顾不上”。所以给女性看病一定要重视情志的调理，要重视生活饮食的注意事项，比如说饮食寒凉，吃瓜果过多，洗澡洗头过于频繁，都会造成营气胃气的匮乏，再深入一些，就会影响到肾阴肾阳。好多事情都是因果关系，一脉相承。爱洗导致了阳虚，阳虚导致了洁癖，性欲淡漠，月经失调，不孕不育，这在一定程度上都是划等号的。我们要用我们学到的最基本的中医知识来解释你遇到的生理病理问题。为什么阳虚的患者大多有洁癖呢？为什么阴虚的没有洁癖？请大家思考。有些患者会去做一些理疗，有些女性月经提前、崩漏，你知道原因在什么地方？后来治了很长时间，好了又犯了，一问她，在美容院做“卵巢保养”。还有一些女性，听说泡脚能养生，月经提前，月经崩漏，天天晚上热气腾腾什么生姜泡脚，引血下行，这都是我们在临床中经常遇到的问题。
你不把病因询问清楚，我们说“治病必求于本”，这就是个本，你把这个道理讲清楚了，不讲清楚给她治病疗效就会大打折扣，而且治不好或者反复了，你不知道原因是什么，这就叫“多因多果”。所以治病不是单纯医生一个人的事，患者的配合是非常重要的。还有一些女性，吃含有药物成分的东西，比如今天来的，满脸的痘痘，痤疮多年，身体很壮实，大便不通，月经又提前了，她妈给她补的是什么？红枣，枸杞，天天补着吃。我们就有遇到这样的患者，一年吃60斤枣，结果有很严重的“宫血”。去年我在北中医答辩的时候就是说的这个病案，我们给她治好用的是泻黄散（藿香，栀子，石膏，甘草，防风），脾胃湿热太重，脾不能统血，就用大计量的石膏，泻黄散。理论非我所长，今天我坐在这里实际上是分享我的一些心得体会。我是临床医生，我们看病是但得志趣所在，我们没有在文字上过多的来考证。我说的只是一己之见，大家不应该拘于一家之言，不要局限于我的观点，就是我刚才讲的一个“和”。请大家多提意见，谢谢大家！
