浅学《零基础学中医》｜第七课：六淫——自然界的敌人07

风、寒、暑、湿、燥、火，这六邪我们已经学完四个了——风、寒、暑、湿（这四邪都学完了），还剩两邪，一个是燥邪，一个是火邪。翻开教材的第96页，我们今天来看一下，什么是燥邪？主编说，燥邪是最干涩，最容易伤肺的病邪。秋天很干燥，我们知道「燥」是秋天的主气（主要气候）。入秋之后，雨水开始减少，空气中缺乏水分的濡润，气候就比较干燥。干燥的空气要是从口鼻入进来，首先影响的就是我们的呼吸系统。初秋的时候仍然有夏热的余气，燥邪容易与温热相结合侵犯人体，这个时候表现的就是温燥的病症，比如说风热咳嗽，痰黄胶黏难出，发热，口干口渴；到了深秋临近冬天了，燥邪就容易和寒邪相结合侵犯我们的人体，这个时候就常见凉燥的病症，比如说风寒咳嗽，痰白黏，发热轻，恶寒重（非常怕冷），然后口不甚渴（不是特别口渴）。凉燥的这种病症，口不是特别渴；但是温燥的病症的话，口就比较渴，口干口渴。

我们来看一下这个插图：燥分温燥和凉燥。温燥是燥邪跟夏季的余热相结合（初秋的时候，夏季还有余热，是吧？燥邪跟夏季剩余的温热相结合），就导致了温燥。温燥可能让我们发生风热咳嗽，表现是痰黄难咯（「咯」念ka，咳出来的意思），就是说痰黄很难咳出来，然后发热，口干口渴，这都是温燥的表现。温燥导致风热咳嗽，痰黄难以咳出来，发热，口干口渴。燥邪临近冬天了（在深秋的时候临近冬天了），与寒邪相结合，就产生了凉燥。凉燥可能让我们发生风寒咳嗽的情况，风寒咳嗽的特点我们看，痰是白黏的，恶寒重（很怕冷），发热轻（可能体温不是特别高），口也不是太渴。一个温一个凉，温燥和凉燥。风热咳嗽和风寒咳嗽，两者的病症表现我们看：一般来讲，体内有火发热，痰就是黄的，是吧（上节课讲这个有内热，舌苔也是发黄的）；如果体内有湿或者寒凉，痰是白的是吧，然后舌苔也是呈现白色的。主编说，燥邪是干涩的病邪，所以感受燥邪容易耗伤我们的津液，造成阴津亏虚的表现，比如说口也干，鼻子也干，口鼻干燥，甚至皲裂（甚至都裂了）。什么是「皲裂」呢？皲裂就是皮肤干燥开裂，轻一点儿的，就是干燥开裂；要是重一点儿的，就有裂口了，甚至裂口很深，到达真皮，甚至会出血，然后比较疼痛，它都裂开了（很疼痛），治宜滋养肌肤润燥。如果皮肤出现了皲裂，无论是浅一点儿的还是深一点儿的，就要滋养皮肤，要润燥。有的时候我们买一些凡士林涂一涂，效果也还可以。燥邪损伤我们人体的津液，造成阴津亏虚，导致口鼻干燥，甚至皲裂，毛发也没有光泽，毛燥干枯，小便短少，大便干结等等症状。就好像《素问·阴阳应象大论》里讲的说 「燥胜则干」，燥邪如果过盛，你就会这儿也干那儿也干。燥邪，干涩、干燥的燥嘛，燥邪是干涩的，相反，但是我们的肺脏（它）是「喜润恶燥」的（我们的肺，它喜欢湿润，不喜欢干燥）。肺脏以及整个呼吸道，都是喜好湿润的，鼻腔、气管、支气管都需要不断地分泌粘液，保持湿润来净化空气。而且《素问·阴阳应象大论》里讲说「天气通于肺」，肺与外界大气相通，空气通过呼吸道直接吸入到肺里，所以燥邪（外在空气的干燥）首先伤害肺，会损伤肺的津液，从而出现干咳少痰，或者说痰液胶黏难咯，也有可能体内有热，痰液就比较胶黏，难以咳出来。那么燥邪也可能伤害到肺之后，使得我们咳痰的时候发现痰中带血，或者我们喘息的时候胸痛，这都是「燥易伤肺」的表现。燥邪容易伤我们的肺，肺不喜欢干燥，它喜欢湿润。左下角主编说，「燥易伤肺」：常出现咽痛、干咳少痰甚至痰中带血这样的情况，想要缓解秋季的肺燥（秋季肺受的燥邪），最好的水果是什么呀？——梨，梨可以生着吃，可以熟了吃。生吃的话，可以清六腑之内热；要是梨煮熟了或者蒸熟了吃，可以滋五脏之阴（生吃、熟吃都很好）。秋季每天吃1~2个梨，能够润秋燥，对于中老年人高血压、失眠多梦也有一定的辅助疗效。我们发现学中医之后，养生比较省钱。有很多食疗的方子，也有很多按摩穴位的方子，不用花钱就起到保健养生的效果了。我们再来复习一下今天的内容：燥邪——最干涩、最容易伤肺的病邪燥是秋天的主气（主要气候）。初秋的时候，仍然有夏季的余热，那么夏天剩的这点儿温热跟燥邪相结合的时候，若侵犯人体，就使得我们有温燥的病症，比如说风热咳嗽；那么到了深秋了，临近冬天了，天开始寒冷了，燥邪就与寒邪相结合侵犯我们人体，有时就会出现凉燥的病症，比如说风寒咳嗽。风热咳嗽和风寒咳嗽，最主要的这个症状区别就是看痰的颜色，痰要是黄，一般就是风热咳嗽；痰要是白，一般就是风寒咳嗽。然后从口干口渴上也可以区分一下，就是口干口渴，这是风热咳嗽；口不太渴，这是风寒咳嗽。燥邪因为它是干涩的病邪，所以感受了燥邪就容易耗伤我们人体的津液。它干嘛，就使得我们内在的水分少，所以就阴津亏虚了，口鼻干燥，甚至会皲裂，毛发没光泽、毛躁干枯，小便短少，大便干结等等症状。《素问》里讲「燥胜则干」，燥邪严重的话，使得我们这儿也干那儿也干。还有我们的肺喜欢湿润，讨厌干燥，整个的肺脏、整个的呼吸道都喜欢湿润，鼻腔、气管，支气管，也都是需要不断地分泌粘液来保持湿润，来净化空气的。《素问》里讲「天气通于肺」，外在空气是干是湿，肺是挺敏感的，因为肺和外界大气相通啊，空气是通过呼吸道直接先入到肺的，所以燥邪首先会伤害肺，损伤肺经。燥邪损伤了我们的肺，可能就导致我们咽痛、干咳少痰，或者痰液胶黏难以咳出来，或者痰中带血，或者喘息胸痛等等。秋天适合吃梨，生着吃，清六腑之热；熟了吃，滋五脏之阴，每天可以吃1~2个梨。好，今天我们的养生课就先学习到这里了。非常感谢这本书，我们每天都能学到很多的知识，很实用！