痔疮成因及治疗

痔疮不是大病
一说到痔疮,大家会觉得这个毛病似乎也并不是太大的毛病,其症状就是经常拉血,然后是肛门下坠。间断性便后鲜血最为常见,一般无疼痛血液鲜红,在排便结束时覆盖在大便表面,有时会成滴地下严重者可表现为喷射状出血。部分患者因慢性失血,会出现贫血相关症状,如头晕和乏力等。痔的黏液性分泌物引起皮肤刺激和瘙痒,肛管的痔膨出会导致不适感、肛周胀满感以及轻度大便失禁。痔疮病人走路两腿张开,时常坐立不安,的确不爽。那么痔疮究竟是怎么形成的呢?对这个问题西医有着绝对不同的看法。
痔疮,西医如何看?
西医有肛垫下移学说和静脉曲张学说,肛垫下移学说认为排便时肛垫弹性减弱,下移并增生肥大导致痔;静脉曲张学说静脉不仅容充血瘀血,而且周围组织松弛,长期受压形成静脉曲张,影响易发痔。看到这个结果,就知你肯定不会满意这说的都是表象呀,其实就是症状,他们并没有告诉你是如何形成的?实际上他们永远也不能告诉你痔疮的成因,他们对人体的构造尽管是能够看得清清楚楚,但对人体五脏六腑之间的关系却一无所知,也就是说他们不知道看不见的东西,按照道家的说法,看得见的并不代表一定是有,看不见的,并不代表一定是无。我们仍是一台“精密的仪器”,从娘胎里出来来到这个世界,所有的装备都是精良的,怎么会受压了,淤血呢?这里面一定有其它的外因所为,但西医没有告诉我们,这是何因所为?说到这里我们就来看看中医是如何知道痔疮是怎么形成的?
痔疮,中医如何看?
首先我们来看看《黄帝内经》是如何解释痔疮的。在《黄帝内经·素问·生气通天论》中,有这样一段话,“风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解。肠澼为痔。”意思就是说“风邪至外侵入人体而逐渐伤害元气精血就会亏耗,就是风邪伤害了肝脏,在这种情况下,如果饱食,经脉就会由于肠胃横满而受到伤害,从而发生便下脓血的病变,形成痔疮。”从这样一段话我们就知道,痔疮首先是肝中了邪气,然后就是吃得太饱,吃饱以后,这个胃就会胀大,我们知道胃是多气多血之脏,胃膨胀过大,也就是说里面储存的热量太多,胃里面的气血就会有下泻,那这个加热的血就成了脓血。为什么是说当肝受到风邪侵害之后才会有这种情况呢?肝主筋,如果肝没有受到伤害,由于木能克土,也就是说肝木能够制衡胃土的扩张,吃到一定的时候,你就觉得饱了,不用吃了。肝一但伤害,这种约束的功能就没有了,这也就是为什么人到了50岁之后(《黄帝内经·素问·天年篇》“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明”),很多人的胃口反而会更好,得糖尿病机率会增多,其实从某种意义上说,无论是被西医称之为糖尿病的消渴症,还是被中医称之为痔疮的肠道脓血症,说白了它们的形成原因都是一样,人到了50岁之后,肝的生发功能越来越差,以致这时候就开始老花眼,其实就是肝受到损伤之故。肝一受伤,脾胃就不受控制,所以胃口就很好,很会吃东西,东西吃得越多,胃里面就会越热,食物通过腐化所产生的热量,往下走引发的症就是痔疮,往上走引发的症就是消渴。
痔疮的病理
根据上文对痔疮成因的探讨,我们知道痔疮主要伤害了两大脏器,一个是因风伤了肝,第二个是因饱食伤了胃。因此治疗也是从这两方面开始。因风伤肝可以采用辛味发散的药用于袪风,同时采用疏散解表的方案、酸收滋养肝肾的方案对肝进行补养。辛味发散的药有桂枝,荆芥、防风、紫苏、生姜等等,这些药对于袪风散寒有着非常好的疗效。同时这些药也有一部分的解表功能,但对于肝而言,柴胡是入肝经最好的药。或者说这个是肝胆疾病的第一药,可以采用柴胡进行疏肝解郁,当然郁金也可以、木通也不差,看到名字我们就知道了木通,就是对肝木进行疏通,这个药对于疏通肝胆经特别有用,中国的文字就是这么形象,要想疏通肝胆经,你首先第一个想到的就是木通,那就对了。既然肝血损失严重,要对肝进行补呢,怎么补?大家都知道,补血最好的处方就是四物汤,四物汤里面最核心的药就是白芍。白芍这个药既便宜,功效又很强。它能将全身的血都收归到肝脏里来,然后进行解毒,再运往心脏。肝虚的原因就是肝脏里面的血不足,这个时候你就要重用白芍,把藏在身体各处的血都全部收归“国有”,然后进行重新分配,这个过程是白芍在做的。当然肝太虚了,你还可以用枸杞子、山茱萸,生花生补肝虚,所以没事多吃吃生花生,对肝血的补养一定有很好的效果。尽量少出去吃那些油炸的、调味过的垃圾食品,最淳朴、最原生态的老百姓出来的花生,才是最好的营养品。
对于因饱食伤了胃,一方面要注意饮食,不要吃得太饱,另一方面可以采用降胃火的办法,让胃里面不要永远处于高压和高血的状态,气多一旺压力就大,血多没地方去自然也会形成压力,而且这个血如果高热就会出现脓血。所以有必要采用降胃火的办法,这和治疗消渴症有异曲同工之妙。降胃火的有些药呢?第一个自然就是天花粉,其次还有地骨皮、怀山药、铁皮石斛、麦冬、天冬等等。但对于治疗痔疮来说,这些药都不是最好的药,大量的实践证明,治疗痔疮最好的药就是槐实或者槐花,有人说这么奇怪,难道这个药有这么奇吗?如果你见过槐实或者槐花你就懂,这个槐树的花它是成倒立形的,不像其它花向上开的。意思就是说它的性是向下走的,利用这个性,把去热的效果通到肛门,而不是通到咽喉或者嘴巴,从而才能够治疗痔疮。而且槐花或者槐实,这个药又不贵,很便宜,用起来也非常方便。
古人如何治痔疮的
我们再来看看历史上各大医家对于痔疮怎么治疗?《神农本草经》介绍了槐实、豚卵、蜂房、桐叶等21种治痔药物,这21种药物可以用来治疗痔疮,但豚卵也好,蜂房也,这些都不容易采到,有些采到的也是代价昂贵。汉代张仲景炼蜜为条,塞入肛门治疗便秘,叫做蜜煎导法。还用猪胆汁灌肠通便。晋代的针灸法,隋代的导引法(医疗体育),唐代孙思邈用鲤鱼肠、刺猬皮治痔。宋代发明了枯痔法。宋高宗患痔,朝中黄院子推荐临安(今杭州)痔科专家曹五,用取痔千金方(枯痔散的一种)治愈了高宗的痔疮。黄院子被加官为观察使。当时枯痔法还传到了日本及东南亚各国。元代又发明了挂线法治疗肛瘘。明清时代又创制了检查和手术器城,如银丝(探针)、探肛筒、穿肛套针、挂线用的挂子、割痔用的弯刀、钩刀、方头剪子、过肛针等,使手术疗法提高到相当的水平,并能做较复杂的手术,如明代孙志宏所著《简明医彀》记载用手术法治疗先天性锁肛:罕有儿初生无谷道,大便不能者。旬日后必不救。须用细刀割穿,要对孔亲切,开通之后,用绢帛卷如小指,以油浸透插入,使不再合,傍用生肌散,敷之自愈。看完了这些方法,大家有没有这种感觉,感觉挺复杂?又是手术,又是切肛通便。张仲景的办法是治标不治本,猪胆汁汤也好,炼蜜为条也罢,没有涉及到治疗肝虚的问题。孙思邈的鲤鱼汤也是一个急救的办法,能够让患者稍微缓和一下,也没有最终解决肝虚脾虚的问题。本人认为,真正要解决痔疮,彻底解决痔疮,还得按前面介绍的方法综合施治,让患者恢复如初,而不是治一阵好一阵,不治了麻烦又来了。
治痔疮的方理
首先肝的问题采用疏肝解郁、滋养肝脏的办法。我们都知道这是直接补肝。《难经》里面有这样一句话,会教你如何看病,这句话怎么说呢?叫做“虚则补其母,实则泄其子;子能令母实,母能令子虚。”非常形象地阐述了母子之间的关系。如果我们要补肝,前提是补肾的效果大于直接补肝,这里你就可以将补肾的药加进去了,肾脏一强,肝脏自然就好。虚则补其母嘛。这是两方面的药了,一个是肝药一个是肾药。上文也同时说过,胃火太大你要降胃火,这又要用到降胃火的药,降胃火的药通常都是清热解毒的药,这个家族药非常庞大,原因何在?你能懂吗?因为它们都属木,我们看到自然界的木,大部分都是绿色的,绿色的东西属于清凉的世界,之所以我们大自然绿色会令人舒爽、令人心旷神怡,去公园也好,去旅游也罢,面对的都是郁郁葱葱的林木,你就会感觉到非常的舒爽,也就是说面对的就是一个清凉世界。还有无论夏天多热,你只要一进入郁郁葱葱的大森林,好像这个热顿时消除。由于清凉世界中药家族非常庞大,哪些药适合用于治疗痔疮,还是要进行选择的,清热解毒的药它们的方向是不一样的,有些是清理咽喉部位的,有些是清理头部的,有些是清理下部的,这个要区分出来,好的办法就是到自然界里面去认识中药,看看它们的生长习性,慢慢地体会你就懂了。如果患者没有其它什么问题,那么这个痔疮的治疗药这样配伍基本上就比较完备了。治疗痔疮的肯定是清理下部的中药。
2023年1月16日,于城。



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文章标题:痔疮的成因及治疗发布于2024-02-15 17:56:20

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