健康养生：冬季六节气养生法

自然界一切生物都与四季二十四节气息息相关，人也不能脱离天地气息而存在，人体的五脏六腑、四肢九窍、皮肉筋骨等组织的机能活动无不受四季二十四节气变化影响。

《内经素问 宝命全形论》里说:“人以天地之气生，四时之法成。”《内经素问 六节脏象论》里云:“天食人以五气，地食人以五味。”这些都说明人体要依靠天地之气提供的物质条件而获得生存，同时还要适应四时阴阳的变化规律,才能发育成长。明代医学家张景岳所说:“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而养化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”说明人体五脏的生理活动必须适应四时阴阳的变化，才能与外界环境保持协调平衡。这与现代科学认为的“生命产生的条件，正是天地间物质与能量相互作用的结果”的看法是基本一致的。人类需要摄取饮食，呼吸空气，与大自然进行物质交换，从而维持正常的新陈代谢活动

1.二十四节气和人体生命息息相关

四季二十四节气和人体关系密切，主要表现在以下几个方面:

(1)四季二十四节气影响人体的精神活动

我国古代医学名著《黄帝内经》里有一篇 专门讨论四时气候变化对人体精神活动的影响，即《素问?四气调神大论篇》第二。对于此篇，《黄帝内经直解》指出:“四气调神者，随春夏秋冬四时之气，调肝、心、脾、肺、肾五脏之神志也。’著名医学家吴鹤皋也说:“言顺于四时之气，调摄精神，亦上医治未脉也”。所以篇名叫“四气调神”。这里的“四气”，即春、夏、秋、冬四时气候;“神”，指人们的精神意志。四时气候变化，是外在环境的一主要 方面，精神活动，则是人体内在脏气活动的主宰，内在脏气与外在环境间取得统一协调，才能保证身体健康

(2)四季二十四节气影响人体的气血活动

我国中医学认为，外界气候变化对人体气血的影响也是显著的，如《内经素问 八正神明论》里说:“天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行;天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。”意思是说，在天热时则气血畅通易行，天寒时则气血凝滞沉涩。

《内经素问 脉要精微论》里还说:四时的脉象，春脉浮而滑利，好像鱼儿游在水波之中;夏脉则在皮肤之上，脉象盛满如同万物茂盛繁荣;秋脉则在皮肤之下，好像蛰虫将要伏藏的样子;冬脉则沉伏在骨，犹如蛰虫藏伏得很固密，又如冬季人们避寒深居室内。

以上充分说明了自然界气候的变化对人体气血经脉的影响是显著的。

若气候的变化超出了人体适应的范围，则会使气血的运行发生障碍。如《黄帝内经》里说:“经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”这里的泣而不行，就是寒邪侵袭于脉外，使血脉流行不畅:若寒邪侵入脉中,则血脉影响及气,脉气不能畅通,就要突然发生疼痛。

(3)四季二十四节气与人体的五脏活动密切相关

在《内经素问 金匮真言论》里曾明确提出“五脏应四时，各有收应”的问题，即五脏和自然界四时阴阳相应，各有影响。在《内经素问 六节脏象论》里则具体地说:“心者，生之...为阳中之太阳，通于夏气;肺者，气之本......为阳中之太阴，通于秋气;肾....为明中之少阴，通于冬气;肝者，罢极之...为阳中之少阳，通于春气....”此处在《黄帝内经》里还有肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬的明文记载。

事实上,四时气候对五脏的影响是非常明显的。就拿夏季来说，夏季是人体新陈代谢最为活跃的时期、尤其是室外活动特别多,而且活动量也相对增大，再加.上夏天昼长夜短，天气特别炎热，故睡眠时间也较其他季节少-一些。这样，就使得体内的能量消耗很多，血液循环加快，汗出亦多。因此，在夏季，心脏的负担特别重,如果不注意加强对心脏功能的保健,很容易使其受到损害。由此可见，中医提出“心主夏”的观点是正确的。

这里需要说明的是，在我国古代，对一-年季节的划分，- -向有四季和五季两种方法，因人体有五脏，故常用五脏与五季相配合来说明人体五脏的季节变化。(4)二十四节气影响人体的水液代谢

关于这一一点，早在《黄帝内经》中，就有过论述，如《内经灵枢.五癃津液别》篇里说:“天暑衣厚则腠理开，故汗...天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”意思是在春夏之季，气血容易趋向于表，表现为皮肤松弛，疏泄多汗等;而秋冬阳气收藏，气血容易趋向于里，表现为皮肤致密，少汗多溺等，以维持和调节人与自然的统一

2.不遵循“四时”养生的误区

所谓“四时”或“四时之法”，是说人类要适应四时阴阳的变化规律才能发育成长。春、夏、秋、冬，四时自然气候的变化，与人的生命活动也是对立的两个方面，人体必须适应四时气候变化来维持生命活动，否则，对人体养生就会走入误区，人体生理节律就会受到干扰,抗病能力和适应能力就会降低。即使不会因感受外邪而致病，也会导致内脏功能失调而发生病变。

《内经素问 四气调神大论》里明确指出:

“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养生阴，以从其根，故与成物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”这清楚地说明了人们在养生中要顺应四时阴阳这个根本。

它围绕着“从阴阳则生，逆之则死”的基本观点，讨论了养生的原则，提出了平调阴阳、以合四时的理论，即主动调节内脏与外部环境的协调，才能保证身体健康。

如果不顺应四时阴阳，人又会怎样泥?《内经素问. 四气调神大论》里说:“逆春气则少阳不生，肝气内变;逆夏气则太阳不和，心气内洞;逆秋气则太阴不收，肺气焦满;逆冬则少阴不藏，肾气独沉。

这段话的大意是说:若在春天不好好养生，违背了春生之气，体内的少阳之气不能生发，就要发生肝气内郁的病变若在夏天不注意保养,违逆了夏长之气，太阳之气不能生长，就要发生心气虚的病变;到了秋天，若违逆了秋收之气,太阴之气不能收敛，就要发生肺热胀满喘息的病变;到了冬天，不好好养生，违逆了冬藏之气，少阴之气不能闭藏，就要发生肾气不能蓄藏的病变。

这段话告诚人们，若破坏了五脏适应四时阴阳变化的正常规律,不可避免地要导致人体内外环境的平衡失调而发生病变，甚至危及生命。

所以,中医养生学把适应四时阴阳看作是一切生物维持生存的重要条件。所谓“适者生存”，仍是生物界不可逾越的客观规律。

1.冬季6节气的人体生理变化

冬季是万物生机潜伏闭藏的季节，此时天寒地冷、万物调零，一派箫条 零落的景象。在北方，寒冬腊月，冰天雪地，如唐代柳宗元在《江雪》中描写冬天的景象一样，“千山鸟飞绝，万径人踪灭。”自然界的许多动物都纷纷回归巢穴，进入“蛰伏”的冬眠状态之中。即使在南方也因为天气寒冷，日短夜长，人们大都相对减少户外活动，早睡早起;平时则添衣加被，避免受寒潮之侵袭。因此，在冬季由于气候寒冷，使人容易发生各种风寒引起的疾病。

到了冬季，寒气当令，人体阳气收藏，气血趋向于里，皮肤致密，水湿不能从体表外泄，经肾，膀胱的气化，少部分为津液而散布周身，大部分化为水，膀胱成为尿液，无形中就加重了肾脏的负担。所以，到了冬季，肾炎、遗尿、尿失禁、水肿等病就容易复发或加重。

冬季以寒气为主，若人们不能应时增添衣被，就可使人抵抗力下降，心、胃，肺等脏器的功能紊乱，甚至引起气管炎、胃痛、冠心病复发，使感冒、关节痛、咳嗽、风湿性关节炎、高血压等病发生或加重。

冬季6节气对人体健康的影响:

立冬是冬季开始的节气，人们脱下秋装，换上冬衣，开始过冬，特别要注意防寒保暖，以保护人体阳气。

祖国医学对立冬以后的养生有着丰富的经验，如元代丘处机《冬季摄身消息论》说:“冬三月，天地闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，以待阳光，去寒就温，毋泄及肤，逆之伤肾，春为痿厥，奉生者少。斯时伏阳在内，有疾宜吐，心膈多热,所忌发汗,恐泄阳气故也。宜服酒浸补或药或山药酒三杯，以迎阳气。寝卧之时，稍宜虚歇。宜寒极稍加棉衣，以渐加厚，不得一顿便多，惟无寒即已。不得频用大火烘炙，尤其损人。”

小雪时节，要适当减少户外活动，要注意保暖，避免阳气的消耗。但仍应积极参加各种娱乐活动，也可出外作短途的旅游。生活娴静的人，可以练习篆刻书法，小天地中有艺术大趣味，静心养性，有益于延年益寿。还可亲自下厨烹调，也是生活中的一大乐趣,可产生新的体验,获得一次次新的成功，创造美的享受。小雪后天气逐渐寒冷，人体易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，特别是小儿。在这个季节中，由于按气候变化,衣着不慎很容易引感冒和支气管炎。在这个时节，“薄衣法”仍应坚持，慢慢加衣，不要一下 子穿得太厚太臃肿。其原则是以穿衣不出汗为度，避免汗孔大开，引风邪寒气侵入人体。

大雪时节,万物生机潜藏，不要轻易扰动阳气，应早睡晚起，保持沉静愉悦。避免受寒，保持温暖，室温以16一20'C最为理想。冬天居室还要保持合适的湿度，应在30%- 40%湿度过低人使上呼吸道黏膜水分丢失，防御功能降低，咽喉干燥。在使用取暖器的时候，尤其要注意室内空气中的湿度，必要时可放一-盆水或屋里养一些鱼， 以防空气过于干燥。

大自然春生、夏长、秋收、冬藏，人体保健要与自然统-一，如果违反这一-规律，人的健康就会爱到影响。冬令进补就是要在“藏”字上下功夫，冬藏为了养精蓄锐，为来年春天万物复苏、生机蓬勃提供充沛的特质基础。古曰“秋冬养阴”，阳虚病入，冬季补温阳气的同时，也应重视养阴，补充人体的阴精。阴精的充沛，也有利于阳气的生长。

冬至是一年中白昼最短的一-天，是天地阴阳气交的枢机。阴盛阳衰，阴极生阳，一阳萌动，是人体有阴阳气交的关健时刻。许多宿疾最易在这一时期发作，如呼吸系统、泌尿系统疾病在这时期发病率相当高,为防止这一-时期疾病和促进人体健康，祖国医学特别重视，冬令进补多选择冬至开始，这与宇宙天地阴阳气相合，可以促进人体阳气的萌生,消耗相对减少，进补后可发挥最大的药效，且可保存封藏最长的时期。

小寒时节，要注意防寒保温，减少户外活动。冬月阳在内，阴气在外，人们不要扰动阳气，早睡晚起，不要让皮肤开泄出汗耗阳，使人体与“冬藏”之气相应。

小寒食补宜进食羊肉，羊肉含有蛋白质、脂肪、钾、钙、磷、铁等矿物质及维生素B、B，能补阳养血，阳虚体质尤宜。海参、鱼翅也是很好的冬令补品，海参更称为“童叟补剂”，易消化，易吸收，多食有益。小寒时节要适当减少阳气的消耗,但仍应积极参加健身运动和娱乐活动,但以适度为宜。

大寒是冬季最后的一个节气，也是一年中最后一个节气。大寒节气,气温很低，人体应固护精气，滋养阳气，将精气内蕴于肾，化生气血津液，促进脏器生理功能。所以青壮年在寒冷冬季应减少性生活，以适应生理功能处于低潮、人体培养精气的需要。大寒时节,更应注意防寒保暖,防止冻疮和促进四肢末梢的血液循环。大寒之时，但寒极必反，也就是说，春天已经不远了。