【学员手记】中医治愈一岁小儿肺炎之感悟

患儿，男，1岁3月，主诉发热咳嗽2天，体温波动在38.5度左右。

发热时手足凉，鼻塞，流清涕，声声咳嗽。

气促，肺部听诊可闻及喘鸣音及细湿啰音，心音有力，腹软。

食欲差，大便偏稀。

其母亦患感冒。述患儿6月龄始，间断患肺炎，喘息，皮肤易过敏，起皮疹。

其母为医务工作者，不忍给患儿输液，一直间断服用西药，因喘息曾服用“孟鲁司特钠”3个月。西医诊断喘息性肺炎。医院应常规收住院，输液雾化加理疗。患儿母亲坚持不输液，转而选择中药治疗。

唐略老师说：遇到这样一个病，我们首先不能慌，不能被什么肺炎、过敏之类的概念吓到，然后机械地去想用什么方子，这是治不好病的。还是要四诊合参，弄明白这个病的来龙去脉，那治疗起来就不难了。

小儿诊断，最重要的是看指纹。这个小孩，指纹发青，而且已经到了风关。唐老师说：这就是真正的生病了，但指纹还没有到气关、命关，所以还不算重。很多小孩，虽然发热，但指纹没有任何异样，其实都是假病，更不用担心。

青色为风，皮肤容易过敏、起皮疹，也是风邪搅扰于腠理，热邪欲外达又不能外达。所以首先疏风开表，用桑叶、菊花、杏仁、苏叶、牛蒡子，解表必兼清里，何况现在的肺炎也是痰浊壅于肺中所致，所以，用瓜蒌皮、浙贝母、枇杷叶、桔梗入肺化痰，再加竹叶导热下行，防其逆传心包，甘草调和诸药，扶土生金，方子就出来了，完全是按照这个病量身定制的，所以不允许没有疗效！

果然，服药的第二天，热退喘轻。三剂药后复诊，指纹青筋就已经从风关退出，但仍有痰咳不出来。唐老师说：“现在就剩下打扫战场和战后重建了。有痰咳不出，那是肺气壅滞，毕竟此前吃了那么多西药，把外邪往里压，于是肺气不利，热痰壅于肺中，必须打扫出来。用千金苇茎汤，外加化痰、肃肺之品。”又吃了三剂，孩子已不咳，玩耍如常。后再用玉屏风散巩固调养。前后共10日，病获痊愈。

我在人民医院从事儿科临床20年，对于各种儿科病的西医治疗了如指掌。像这例典型喘息肺炎，在院内输液，一般疗程10天左右。但大部分会出现腹泻，菌群紊乱，合并胃肠道症状或是反复发热，病程就要2周左右了。但出院后反复感染，比比皆是，实属痛心！岂不知中医治疗这类病，效果好到让我这个西医人不敢相信又不得不相信！

用输液缓解焦虑，无济于事

然而，几乎所有老百姓不懂中医为何物！由于时令和节气，目前感冒肺炎高发，人们总觉得进医院输液为妥当。尤其是小儿，稚嫩之体，更是在所难逃。每当看到幼小的身体，饱受输液之苦，我总是心生怜悯。可怜家长之迂，让我爱莫能助！

今年的流感诊治指南，已重点强调中药治疗，可谓官方的醒悟。可是老百姓从中又能悟到什么呢？

疾病来势汹汹，中医药治疗效果明显

北大毕业弃文从医的唐略老师，多年来一直致力于对国粹传统中医的讲授与传播，一直坚持临床一线，救治苍生，着实让人感动！也每每激励我，在西学中的路上，不断改变观念，缓缓前行。而我更要让老百姓认识“中医为何物”为己任，也许在不久的将来，会有更多的人能醒悟吧！但愿如此！

随笔于2018-1-11

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中医调理中医药大学中医理论全职国医高手