病症略说5：一次上吐下泻的真实体验

2011年夏生的一次病，为期三天，在公历7月上旬。

 第一天，早餐在某某茶会馆吃的，感觉豆浆有点儿不新鲜，但还是喝了。上午在单位，老觉得喉中有痰堵在那儿，让人有作呕之感，但又咳不出来。到了中午，呕吐的感觉越来越明显，去卫生间试图呕了几次，呕不出来，光吐了一些痰。午餐没有食欲，吃得很少。下午依然欲吐不吐。晚餐在家里吃，依然吃得很少。喝了点藿香正气水。

第二天，仍轻微有要吐的感觉。早上开始拉肚子，水样稀泻。照常上班，上下午各跑了三趟厕所，肛门渐渐灼痛。中午和吃得很少，晚上没有吃饭。给自己开药，用连朴饮加减。当晚即服。

第三天，早上解出大便甚多，仍稀，恶臭。上午感觉很好，大便仍稀泻2次，肛门作痛。中午因应酬，去京郊吃饭，开始喝白酒。本以为，现在自己身患湿热之邪，而酒本湿热之品，喝下去后肯定不好，说不定会加剧病情，但转念又一想：也未必吧，酒性温散，芳香醒脾，喝一点也未尝不可；即使喝坏了，再治呗，正好可以观察观察能坏到哪儿去！贪杯的人就是这么可悲，不管什么时候都能为喝酒找到理由。这一喝，就是半斤。下午回到单位，也只是感觉有点晕、有点胃胀而已。下班回家，一走进小区，就忽然难受起来，忍不住了，急忙找了片小树林，狂吐。回家以后，又是拉肚子。拉完了，浑身无力，头晕，于是躺在了床上。心想：一连两天没好好吃饭，这次忽然喝了这么多酒，够折腾脾胃的了，很后悔，打算明天一早熬药喝。

第四天，一早起来，没什么一样，早餐在家喝了点粥，立即浑身舒适，精神抖擞。此后一连几天都挺好，就是容易渴，容易累，这是因为吐泻伤了津液，恢复起来需要一个过程。

纵观整个病程，有几点可以说说：

1。夏季不新鲜的饮食，最容易引发霍乱。不新鲜就意味着秽浊，霍乱就是秽浊之气扰乱中焦，使脾胃升降失调而导致的。本来，清气要上升，脾主升清；浊气要降，胃主降浊。现在中焦被秽浊之气扰乱了，清不能升反降，浊不能降反升，于是，浊气在上则令人吐，清气在下则令人泻。所以会出现上吐下泻。上吐下泻可以是同时的，也可以有先后。上吐下泻最容易伤津液，要及时治疗，藿香正气水能解表和中，对于夏天的霍乱，有一定效果，可以凑合着救救急；但如果没有明显改善，就得用汤药了。能吐能泻，说明邪气尚有出路，还有一种霍乱，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，这叫“干霍乱”，又叫“绞肠痧”，最危险，必须先探吐，再以汤药治之。

2。疾病以减食为汤药。人食欲良正常，说明脾胃运转正常，如果没有食欲，说明脾胃运转不正常，需要调整了。在病中，当你不想吃东西的时候，就不要吃或少吃，吃下去了也白吃，只能加重脾胃的负担。此时，应该减轻脾胃的负担。尤其是霍乱，脾胃已经被扰乱，就不要再继续给他添乱了。不想吃千万别勉强，等恢复了之后再慢慢增加进食也不迟。当然，生病刚好，食欲恢复的时候，也不要急于进步，往往病后吃多了，脾胃重新受伤，又会导致久病复发，这就叫“食复”。复发的病就比此前更难治了。

3。喝酒。酒本湿热之品，而霍乱有多湿热之邪，霍乱之际是不能喝酒的。我喝酒是不对的，好在当时病已经在向愈，加上酒也是粮食酿造的非常好的白酒，能及时散化，不容易积聚湿热，所以喝了影响还不大，甚至真的起到了温散邪气、芳香醒脾的作用，所以喝完后再一吐一泻就没事儿了。如果在疾病加剧期间，或喝的是劣质酒，或体质在差点儿，那就又是一番景象、另一个结果了。

4。从五运六气的观点看，今年夏秋两季，是霍乱多发季节。2011年是辛卯年，阳明燥金司天，少阴君火在泉，小满之后，大暑之前，主气为少阳相火，客气为阳明燥金，火克金，而阳明燥金对应为和大肠，所以，多肠胃之病，即使是感冒，也多见“肠胃型感冒”，若加剧，便是上吐下泻了。大暑之后，秋分之前，主气为太阴湿土，客气为太阳寒水，湿气流连，以致热气不能及时散去，湿热缠绵，中焦首当其冲，所以这段时期仍有较多的肠胃病，尤其是霍乱。这一年大暑之前的霍乱尚好治，但到了大暑之后的霍乱就不是三天能完全解决问题的了，因为其中有更多的湿，而湿性缠绵。（文/唐略）

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中医调理中医药大学中医理论全职国医高手