加味半夏泻心汤(于己百

〔组成〕半夏10克 黄芩10克 黄连6克 党参12克 干姜6克 赭石20克 莱菔子15克 炒麦芽15克 山楂15克 杭芍15克 枳实10克 莪术10克 炙甘草10克

〔功效平调寒热,消痞除胀

〔主治〕慢性萎缩性胃炎。

〔用法〕每日一剂,水煎二次,早晚分服,也可制成丸药长服。

〔方解〕半夏泻心汤原为仲景治疗误下伤中,以致少阳之邪乘虚内陷,结于心下,形成阴阳失调,寒热互结,升降失常,虚实夹杂的心下痞满,或呕,或利的主方。于教授师仲景本意,又随证增损,引以治疗萎缩性胃炎,收效十分满意,其理主要在于方中半夏能和胃止呕,散结消痞,以除痞满呕逆,干姜与半夏合,辛开祛寒以和阴,黄芩、黄连苦降泻热以和阳,党参、炙甘草扶正以助祛邪,可使中气得复,重用赭石、莱菔子、枳实、莪术降气和胃,消痞散结,旨在顺应胃腑通降之性,更加杭芍,取仲景芍药甘草汤意,一则酸甘化阴,以增胃液,一则缓急止痛,缓中补虚,麦芽、山楂消食开胃,增进食欲,与方中它药相配,可增强消食和胃之功。综观全方,寒热并用,苦辛并进,补泻兼施,标本兼顾,配伍得当,法度精良,服之可使阴阳和谐,寒热平调,升降复常,中气振作,萎缩性胃炎病症自可逐渐康复。

〔加减〕脾胃虚寒甚者加附10克,川椒5克,以温中祛寒;气滞胃胀甚者加陈皮12克,木香10克,以理气消胀;肝胃气痛甚者加柴胡15克,玄胡12克,白芷12克,以舒肝行气止痛;失眠加炒枣仁20克,丹参15克;热偏胜去干姜,加玉片10 克(别名槟榔),公英30克;阴虚去干姜,加麦冬15克,石斛15克;瘀重去干姜,加丹参20克;吞酸者加煅瓦楞15克,海螺峭15克。

按语〕本方是于教授治疗慢性萎缩性胃炎的通治方,除在辨病的前提下使用本方外,还应结合临床辨证,灵活加减。取效贵在一个“守”字。汤剂取效后守方连服数十剂而不作过多的变动,然后改汤为丸,缓图治本,从而达到彻底治愈的目的。

〔典型病例〕杨某,男,38岁,胃脘胀闷作痛十余年,1990年元月作胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎,轻度疡化。遍服中西成药,效均不佳。后于1990年4月求治,胃脘胀满时痛,时有嗳气,呃逆,纳食少,不知饮,便微溏,舌稍红,苔薄白,脉沉弦。辨证为寒热互结,升降不调,胃胀作痞,治以平调寒热,燮理阴阳,和胃降逆,消胀除痞。处方:半夏10克,黄芩10克,黄连6克,党参12克,炙甘草10克,赭石20克,莱菔子15克,莪术10克,炒麦芽15克,山楂15克,瓜蒌12克,鸡内金10克,炮姜6克。上方连服百余剂,后改汤为丸剂,又服2料。自觉胃不胀不痛,纳食亦增,诸证悉减。于1990年11月再次作胃镜复査。诊为浅表性胃炎。继以丸剂调治,以期彻底治愈。


于己百先生简介


山东省烟台市牟平区人。18岁时随父学习中医,并为人治病。于己百教授行医执教60余载,师古创新,广征博采,勤奋不怠,注重实践,崇尚仲景学说,尤善活用经方他教书育人,救疾疗伤,德高望重,生活俭朴,医名功德享誉教坛医界,学生病家可谓有口皆碑。



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编辑:孙佳会

审核:邵建柱


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文章标题:加味半夏泻心汤——于教授验方发布于2023-05-25 19:24:28

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