“地气上而为云,天气下而为雨”《素问·阴阳应象大论》体现的气机形式是(单选)
A 气与形之间的转化
B 形与形之间的转化
C 气与气之间的转化
D 形体自身的更新转化
答案:C
解析:青医说中基杨爽老师(杨爽老师是博士,授课6年):气与气之间的转化:阳化气,阴成形(很多陪读班学员听过我课的都知道我专门讲过经典条文,但没听过的可能会选成A了)。无形之气之间也可发生转化,天气下降于地,变为地气;地气上腾于天,又变为天气。如《素问?阴阳应象大论》说:“地气上为云,天气下为雨。”
治疗饮食积滞,泻而不畅的常用药是(单选)
A 火麻仁
B 大腹皮
C 大黄
D 甘遂
答案:B
解析:中药青医说张林峰老师(青医说校长,授课7年):大腹皮治胃肠气滞、食积气滞之脘腹痞胀,嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽。这道题很多同学容易选成大黄了,题干描述有泻而不爽,意思体内有湿邪,需要利湿,大黄没有这个功效,很多同学都选错了。
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女性,46岁,近半年烘热汗出,情志不宁,行经前或后,伴头晕目眩,心烦易怒,胸胁胀满,舌红少苔,脉弦细。针灸治疗除任脉、相应背腧穴外还应选取(单选)
A 足太阴经
B 足厥阴经
C 足少阴经
D 足少阳经
答案:A
解析:青医说针灸赵莺路老师(医院医师,授课6年):很多同学容易辨成月经先后不定期,其实是绝经前后诸证(秒杀词:年龄+情志+热),青医说秒杀词做题法非常棒,绝经前后诸证其主症为月经絮乱,潮热汗出,心悸,情绪不稳定。兼头晕目眩,心烦易怒,烘热汗出,经来量多,舌质红,脉弦细而数者为肝阳上亢。其治法为滋补肝肾,调理冲任,取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
与血液生成和运行皆有关的脏腑是(多选)
A 肾
B 肺
C 脾
D 心
答案:BCD
解析:青医说中基杨爽老师(杨爽老师是博士,授课6年):这道题直接看《红研知己》或我基础班课件:生血无肝,运血无肾,直接可以秒杀排除五脏肝肾选其他三脏腑。这道题也是在咱青医说21押题卷上出过的题。
血的生成,在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下(肝主要藏血,会有血虚的表现,但生血无肝),经过一系列气化过程,化生为血液。《红研知己》知识点。
血液的正常运行,与心、肺、肝、脾等脏腑的生理机能密切相关。
与汗出相关的有(多选)
A 阳加于阴谓之汗
B 心神的主宰作用
C 肺气的宣发布津作用
D 卫气温分肉肥腠理司开阖
答案:ABCD
解析:青医说中基杨爽老师(杨爽老师是博士,授课6年):《素问·阴阳别论》说,“阳加于阴谓之汗”,表述出汗。争议点在B到底选不选,我们来看教材原文:《类经·摄生类》说:“虽神由精气而生,然所以统驭精气而为运用之主者,则又在吾心之神。”肺气宣发,主要体现在以下三个方面:一是呼出体内浊气;二是将脾转输至肺的水谷精微上输头面诸窍,外达皮毛肌腠;三是宣发卫气于皮毛肌腠,以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,并将津液化为汗液排出体外。
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下列选项中,足阳明胃经经过的地方是(多选)
A 下齿
B 气街
C 腘窝
D 足大趾端
答案:BD
解析:青医说针灸赵莺路老师(医院医师,授课6年),这道题的争议点:很多同学会选C,足阳明胃经循行足背外侧及小腿的前外侧,看足三里穴和梁丘穴、犊鼻穴也知道不应该选腘窝,腘窝是委中穴属足太阳膀胱经,上齿和下齿这个更容易:我课程中讲过,张林峰老师秒杀词课程也讲过,按照解剖位置(胃和大肠一上一下,很容易记忆),上齿对应胃,下齿对应大肠。所以选BD。
下列属于寒证和热证的鉴别要点的是(多选)
A 面色白和红
B 大便干结和溏便
C 小便清长和短黄
D 脉象有力和无力
答案:ABC
解析:中诊青医说张林峰老师(青医说校长,授课7年)说:寒证恶寒喜温,冷,不渴,面色白,大便稀溏,小便清长,舌淡苔白润,脉迟或紧;热证恶热喜凉,渴喜冷饮面色红,大便干结小便短黄,舌红苔黄燥,脉数。
争议点:很多同学说B选项便秘也有大承气汤热结旁流,这个就属于钻牛角尖了(哈哈),这套题选项给的是大便干结(秒杀词)以兹鉴别。
患者尿频尿急尿痛,小腹拘急疼痛。在辨病时需要与以下病证区分的是(多选)
A 癃闭
B 关格
C 腹痛
D 尿浊
答案:AD
解析:青医说中内张永明老师(医院医师,授课6年):淋证应与癃闭、尿血、尿浊相鉴别。故选AD。
本题很多同学纠结要不要选C,听过我课的学员应该清楚的,淋证属肾系疾病,鉴别要点需要从肾系鉴别,这个是淋证的气淋,需要跟癃闭鉴别,尿浊鉴别。至于腹痛为啥不选,因为与腹痛鉴别要点需要注意的是部位,比如胃痛,胁痛,真心痛。在此处是不需要跟淋证鉴别的。
鼓胀长期不愈,其变证常见(多选)
A 黄疸
B 出血
C 积证
D 神昏
答案:ABD
解析:青医说中内张永明老师(医院医师,授课6年):鼓胀的变证包括黄疸、出血、神昏。
我在陪读班反复强调,九版里鼓胀变证没有黄疸,十版加了(但不意味着考试参考10版了,我们做历年真题,尤其是近三年的发现,9为主,10版7版8版为辅,甚至5版也有,很多知识点不一样,真是害苦了考研的同学们啊),如果题目出到黄疸就选上,具体可以参考我的课件和视频。
下列选项中,常用隔姜灸治疗的是(争议最大题)
A 休息痢
B 痛痹
C 寒秘
D 瘰疬初起
答案:AB
解析:青医说针灸赵莺路老师(医院医师,授课6年):隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者可用温和灸、温针灸、隔姜灸或隔附子饼灸。故选AB。
同学们:下面这段说明很重要:
本题的争议点在于选不选休息痢和寒秘,在《针灸学》隔姜灸中没找到,但在痢疾病治法中找到准确描述,同理《针灸学》痢疾病下面就是便秘病,描述是灸法不是隔姜灸,描述和痢疾不一致所以按照教材,我们青医说四个老师也感觉这题存在一定争议性,初步选定答案AB,但具体还是要依据国家给的答案看选不选C。
九版教材、便秘
十版教材、便秘
九版、十版,痢疾下面就是便秘,描述按照编者应该是一致性,但并不是
九十版本教材均没有明确描述是隔姜灸
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文章标题:【中医考研】这10道21考研争议题,青医说四大名师给出详细答案和解释发布于2021-05-05 14:47:33