A 型题

中医基础理论

 

“地气上而为云,天气下而为雨”《素问·阴阳应象大论》体现的气机形式是(单选)

A 气与形之间的转化

B 形与形之间的转化

C 气与气之间的转化

D 形体自身的更新转化

 

答案:C

解析:青医说中基杨爽老师(杨爽老师是博士,授课6年):气与气之间的转化:阳化气,阴成形(很多陪读班学员听过我课的都知我专门讲过经典条文,但没听过的可能会选成A了)。无形之气之间也可发生转化,天气下降于地,变为地气;地气上腾于天,又变为天气。如《素问?阴阳应象大论》说:“地气上为云,天气下为雨。”

 

图片感恩的句子经典语录张爱玲语录经典语录村上春树经典语录小王子经典语录杨爽老师9版《中医基础理论》截图

 

A 型题

中药

 

治疗饮食积滞,泻而不畅的常用药是(单选)

A 火麻仁

B 大腹皮

C 大黄

D 甘遂

 

答案:B

解析:中药青医说张林峰老师(青医说校长,授课7年):大腹皮治胃肠气滞、食积气滞之脘腹痞胀,嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽。这道题很多同学容选成大黄了,题干描述有泻而不爽,意思体内有湿邪,需要利湿,大黄没有这个功效,很多同学都选错了。

 

图片感恩的句子经典语录张爱玲语录经典语录村上春树经典语录小王子经典语录张林峰老师9版《中药学》截图

 

B 型题

针灸

 

女性,46岁,近半年烘热汗出,情志不宁,行经前或后,伴头晕目眩,心烦易怒,胸胁胀满,舌红少苔,脉弦细。针灸治疗除任脉、相应背腧穴外还应选取(单选)

A 足太阴

B 足厥阴经

C 足少阴经

D 足少阳经

 

答案:A

解析:青医说针灸赵莺路老师(医院医师,授课6年):很多同学容易辨成月经先后不定期,其实是绝经前后诸证(秒杀词:年龄+情志+热),青医说秒杀词做题法非常棒,绝经前后诸证其主症为月经絮乱,潮热汗出,心悸情绪不稳定。兼头晕目眩,心烦易怒,烘热汗出,经来量多,舌质红,脉弦细而数者为肝阳上亢。其治法为滋补肝肾,调理冲任,取任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。

 

X 型题

中医基础理论

与血液生成和运行皆有关的脏腑是(多选)

A 肾

B 肺

C 脾

D 心

 

答案:BCD

解析:青医说中基杨爽老师(杨爽老师是博士,授课6年):这道题直接看《红研知己》或我基础班课件:生血无肝,运血无肾,直接可以秒杀排除五脏肝肾选其他三脏腑。这道题也是在咱青医说21押题卷上出过的题。

血的生成,在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下(肝主要藏血,会有血虚的表现,但生血无肝),经过一系列气化过程,化生为血液。《红研知己》知识点。

血液的正常运行,与心、肺、肝、脾等脏腑的生理机能密切相关。

 

X 型题

中医基础理论

与汗出相关的有(多选)

A 阳加于阴谓之汗

B 心的主宰作用

C 肺气的宣发布津作用

D 卫气温分肉肥腠理司开阖

 

答案:ABCD

解析:青医说中基杨爽老师(杨爽老师是博士,授课6年):《素问·阴阳别论》说,“阳加于阴谓之汗”,表述出汗。争议点在B到底选不选,我们来看教材原文:《类经·摄生类》说:“虽神由精气而生,然所以统驭精气而为运用之主者,则又在吾心之神。”肺气宣发,主要体现在以下三个方面:一是呼出体内浊气;二是将脾转输至肺的水谷精微上输头面诸窍,外达皮毛肌腠;三是宣发卫气于皮毛肌腠,以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,并将津液化为汗液排出体外。

 

图片感恩的句子经典语录张爱玲语录经典语录村上春树经典语录小王子经典语录杨爽老师9版《中医基础理论》截图

 

X 型题

针灸学

下列选项中,足阳明胃经经过的地方是(多选)

A 下齿

B 气街

C 腘窝

D 足大趾端

 

答案:BD

解析:青医说针灸赵莺路老师(医院医师,授课6年),这道题的争议点:很多同学会选C,足阳明胃经循行足背外侧及小腿的前外侧,看足三里穴和梁丘穴、犊鼻穴也知道不应该选腘窝,腘窝是委中穴属足太阳膀胱经,上齿和下齿这个更容易:我课程中讲过,张林峰老师秒杀词课程也讲过,按照解剖位置(胃和大肠一上一下,很容易记忆),上齿对应胃,下齿对应大肠。所以选BD。

 

X 型题

中医诊断

下列属于寒证和热证的鉴别要点的是(多选)

A 面色白和红

B 大便干结和溏便

C 小便清长和短黄

D 脉象有力和无力

 

答案:ABC

解析:中诊青医说张林峰老师(青医说校长,授课7年)说:寒证恶寒喜温,冷,不渴,面色白,大便稀溏,小便清长,舌淡苔白润,脉迟或紧;热证恶热喜凉,渴喜冷饮面色红,大便干结小便短黄,舌红苔黄燥,脉数。

争议点:很多同学说B选项便秘也有大承气汤热结旁流,这个就属于钻牛角尖了(哈哈),这套题选项给的是大便干结(秒杀词)以兹鉴别。

 

青医说张永明老师截图

 

X 型题

中医内科学

患者尿频尿急尿痛,小腹拘急疼痛。在辨病时需要与以下病证区分的是(多选)

A 癃闭

B 关格

C 腹痛

D 尿浊

 

答案:AD

解析:青医说中内张永明老师(医院医师,授课6年):淋证应与癃闭、尿血、尿浊相鉴别。故选AD。

本题很多同学纠结要不要选C,听过我课的学员应该清楚的,淋证属肾系疾病,鉴别要点需要从肾系鉴别,这个是淋证的气淋,需要跟癃闭鉴别,尿浊鉴别。至于腹痛为啥不选,因为与腹痛鉴别要点需要注意的是部位,比如胃痛,胁痛,真心痛。在此处是不需要跟淋证鉴别的。

 

X 型题

中医内科

鼓胀长期不愈,其变证常见(多选)

A 黄疸

B 出血

C 积证

D 神昏

 

答案:ABD

解析:青医说中内张永明老师(医院医师,授课6年):鼓胀的变证包括黄疸、出血、神昏。

我在陪读班反复强调,九版里鼓胀变证没有黄疸,十版加了(但不意味着考试参考10版了,我们做历年真题,尤其是近三年的发现,9为主,10版7版8版为辅,甚至5版也有,很多知识点不一样,真是害苦了考研的同学们啊),如果题目出到黄疸就选上,具体可以参考我的课件和视频。

 

X 型题

针灸学

下列选项中,常用隔姜灸治疗的是(争议最大题)

A 休息痢

B 痛痹

C 寒秘

D 瘰疬初起

 

答案:AB

解析:青医说针灸赵莺路老师(医院医师,授课6年):隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者可用温和灸、温针灸、隔姜灸或隔附子饼灸。故选AB。

 

同学们:下面这段说明很重要:

本题的争议点在于选不选休息痢和寒秘,在《针灸学》隔姜灸中没找到,但在痢疾病治法中找到准确描述,同理《针灸学》痢疾病下面就是便秘病,描述是灸法不是隔姜灸,描述和痢疾不一致所以按照教材,我们青医说四个老师也感觉这题存在一定争议性,初步选定答案AB,但具体还是要依据国家给的答案看选不选C。

 

九版教材、便秘

 

十版教材、便秘

 

九版、十版,痢疾下面就是便秘,描述按照编者应该是一致性,但并不是

九十版本教材均没有明确描述是隔姜灸

 

图片感恩的句子经典语录张爱玲语录经典语录村上春树经典语录小王子经典语录赵莺路老师九版、十版《针灸学》截图

 

引伸阅读

 

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文章标题:【中医考研】这10道21考研争议题,青医说四大名师给出详细答案和解释发布于2021-05-05 14:47:33