十二经脉经络理论的主体,具有内属脏腑、外络肢节的作用。《灵枢·经脉》完整记载了十二经脉理论,系统阐述了十二经脉循行和病候。奇经八脉理论,补充和发展了十二经脉理论,也有循行和病候的记载。
 
经络理论的产生和发展,与腧穴理论有着密切的联系。腧穴归经,产生了经穴的概念,尤其是十四经穴的提出,使得经络理论和腧穴理论高度相关。其中,经脉循行分布、经脉病候,与该经肘膝关节以远的腧穴主治,有着内在的联系。熟悉经脉的体表循行路线及其在体内与脏腑的联系、经脉病候等,就能更好地掌握各经所属腧穴的主治范围和特点。
 




太阴肺经循行



手太阴肺经,起于中焦,向下联络大肠,从胃上口,通过横膈,上属于肺,联及肺系;从肺系出来,经过侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,经过寸口、鱼际、出于木质桡侧端;分支从腕后分出,止于食指桡侧端。
 
这里有必要介绍一点解剖知识:桡骨和尺骨。小臂部有两根骨,靠近拇指侧的一根是桡骨,靠近小指侧的一根叫尺骨。医学上常用桡侧和尺侧来标识方向。
 
手太阴肺经的循行图如下。

 
接下来我们学习十二经脉和奇经八脉,都会带领大家阅读理解《黄帝内经》的《灵枢·经脉》中相应经脉的循行原文。阅读中医经典的意义不必赘述,最根本的目的则是带领大家打好入门中医的基础
 
【原文】
 
《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠①,还循胃口②,上膈属肺,从肺系③横出腋下,下循臑④内,行少阴⑤心主⑥之前,下肘中,循臂内上骨⑦下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端⑧;其支者⑨,从腕后直出次指内廉,出其端。
 
注释
 
①下络大肠:十二经相通,各有表里,凡在本经者皆曰属,以次通彼者皆曰络。故在手太阴则曰属肺络大肠,在手阳明则曰属大肠络肺,彼此互更,皆以本经为主。
 
②胃口:指胃指上口,贲门部。
 
③肺系:喉咙,兼指气管。
 
:[nào],指上臂。
 
⑤少阴:此处指手少阴心经
 
⑥心主:指手厥阴心包经。
 
⑦上骨:指桡骨。
 
⑧端:指指尖。
 
⑨其支者:支者,如木之有枝,此以正经之外而复有旁通之络也。
 
手太阴肺经的起点并不是肺,而是起于中焦。何谓中焦?它是气血生化之源。为什么肺的病变会影响到胃?为什么咳嗽急了会引起呕吐?西医学讲的是因为咳嗽反射会引起一个呕吐反射,但是运用经络理论能解释得更加清楚:手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。
 
接下来“从肺系,横出腋下”,肺经从喉咙、气管而横走出腋下。我们会发现一个有趣的现象,肺气足的人,腋毛会多一点。肺气足什么表现?声音大,中气足,不容感冒。而那些肺气不足的,容易感冒,特别是那些过敏性鼻炎的,无论男女,腋毛都会比较少。这应该与肺主皮毛有一定关系。另外肺司气,卫气不足的人容易感冒,容易得过敏性鼻炎。
 



手太阴肺经腧穴



在手太阴肺经这一条路线上,一共十一个穴位。在这里,我们重点挑选几个常用到的穴位来讲。
 
1、尺泽穴
 
尺泽是五输穴的合穴,合穴的五行属水。
 
尺泽穴在肘横纹桡侧凹陷处,当我们一合肘的时候,它就在肘窝里面。具体位置也可以参考下图。

尺泽穴在肺经上,因此这个穴位可以治疗肺的疾病,如咳嗽、感冒、上呼吸感染。
 
尺泽这个名字也很有深意。因为古人认为,前臂的长度,也就是手腕关节到肘关节的长度是1尺,而这个穴位正在肘关节上,所以名为“尺”。何谓泽?泽在汉语里面,是指那种含水比较多的凹陷的地方,就如那种相对较浅的小池塘。我们看看我们的肘关节,是不是一个凹陷的浅浅的一个小窝?并且这个穴位按照五腧穴理论,五行属水,所以这个穴位被取了一个“泽”字。
 
尺泽穴善清肺热,不但治疗热性咳嗽,还对咽喉炎和扁桃体炎有特效。所以,我们对于一些外感发热的病人,可以在这里扎针,也可以在这肘关节刮痧。因为这是一个小池塘,有水,可以救火。在有些地方,还流行一种给在尺泽穴附近刮痧给发热的小孩子退热的方法:在肘横纹上下约5厘米的范围进行小幅度高频率的刮痧。
 
中里巴人在他的书中还介绍说尺泽穴降血压的功效特别明显,很多人有高血压,一按尺泽穴这个地方就特别痛,每天揉按这个地方,居然有把二十多年的高血压降为正常的案例。高血压一般因为肝阳上亢引起,揉按尺泽穴降血压,也应该和尺泽穴五行属水,能清热有关吧。
 
2、孔最穴
 
孔最穴定位在尺泽与太渊连上,腕横纹上7寸,如图。“孔”为孔窍,“最”为第一,故此穴有统领人体诸穴之义。 

孔最穴是肺经的郄穴。什么叫郄穴?每一条经络都有自己的郄穴,郄穴就是所在经络经气最多的地方,往往是治疗该经络的急症,危急重症。孔最穴是肺经的郄穴,即孔最穴是肺经经气最多的地方。肺相关的危急重症,我们可以想到什么?咯血!严重的、止不住的咳嗽。没错,孔最是治疗咯血、久治不愈咳嗽的良穴。
 
3、列缺穴
 
列缺,原本是古代的名字。雷电给人什么感觉?如雷贯耳!一道闪电、一声巨雷,一定会把一个睡梦中的人一下子惊醒,变得清醒起来。所以,列缺穴的位置,是肺经经气运行最快、最激烈的地方。
 
列缺穴在桡骨茎突的上方,腕横纹上1.5寸,取穴时两手虎口交叉,当食指尖端到达的凹陷,就是列缺穴。

针灸有一个很有名的歌诀叫《四总穴歌》,其中有一句“头项寻列缺”。这句话的意思是头部的疾病,颈项部的疾病,都可以找列缺穴。
 
我们说,雷电给人的感觉是如雷贯耳。所以,治疗偏头痛、落枕这样的颈项部的疼痛,我们刺这个列缺穴。疼痛是经气不通的表现,这个穴位经气运行最强最激烈,刺激它,就象堤坝放水一样,经气一下子通过去,把不通的地方给冲通了,就不痛了。
 
4、经渠穴
 
经渠穴是肺经的经穴,五行属金。
 
经渠,经是指肺经,渠,是指沟渠、水渠。给我们的印象是什么?一条很小很细的小水流。
 
我们再看看经渠的位置,在腕横纹上1寸,在桡动脉桡侧凹陷中。我们摸一下,这个位置,靠里面有一条动脉,有一条筋,靠外面是桡骨。这个穴位就在这筋骨之间,一条细细的缝,伴随着动脉。是不是就如一条很细的渠道。所以叫经渠。

经渠穴的渠,是水渠、沟渠的含义。刚才我们讲了,经渠穴五行属金,金能生水,这么穴位名字,跟尺泽一样,本身就暗示了主要是治疗热性疾病的。所以《针灸大成》这本书说,这个穴位治疗热病,尤其热病出汗出不了,或者出汗出不畅顺的。
 
5、鱼际穴
 
鱼际穴这个穴位名字,就是因为其在在大鱼际上。(人的手掌正面拇指根部,下至掌跟,伸开手掌时明显突起的部位,医学上称其为大鱼际。)
 
取穴鱼际穴时,仰掌,在第1掌骨掌侧中部,赤白肉际处。

鱼际是肺经的萦穴,五行属火。《内经》里面有说过,脾胃寒,一吃冷的就腹泻的人,鱼际那里的血脉是青色。这时候,我们就可以选用艾条灸。我们没时间艾灸,可以搓手。为什么冷的时候我们会不自觉搓手?我们可以脑子里回想下,天冷搓手的时候,其实就是摩擦两手掌的大鱼际区域。把鱼际搓热了,补火补足了,人会觉得暖和一点。
 
按摩鱼际穴还可以调节小孩子的肠胃功能。在中医院儿科,鱼际穴又叫板门穴。“板门”就是木板的房门,此穴是专门调理小孩不爱吃东西、肠胃功能不好的,一揉“板门”,胃口的门就打开了。
 
6、少商穴
 
少商穴在大拇指指甲旁边,具体取穴是在拇指桡侧距爪甲角后1分许取穴。 
“商”是五音之一,属金,这里指肺。少商穴治嗓子痛效果最佳,尤其是对急性咽喉肿痛有特效。但是这个穴必须得强刺激才行,过去这些井穴(末梢的穴都叫井穴)通常都需要用三棱针来点刺,放血,当时就会见效,但是好多人怕放血,这时也可以用指甲使劲掐一掐。
 
最后提一下,为什么一开始先讲经络巡行,因为“经络所过,主治所及”。我们可以不记得具体穴位的定位,但是一定要记住这条经络都经过哪里。比如肺经,经过大肠、胃、肺,最后出来连着我们手的内侧。那么在现实圣后中,知道了手太阴肺经的循行有什么用呢?举个例子:感冒或者久咳的病人,一般肠胃不太好。在经络联系上,就肺经和胃相关联了,还与大肠相关联了。所以,对于这些久咳,反复感冒的病人,我们就可以做出一些养生的指导,叮嘱患者要注意保护脾胃,做一些腹部的按摩啊,或者艾灸一下大鱼际。
 



肺经的经穴歌和主治表



每条经脉的穴位很多,我们不可能逐一介绍。对于经络特别感兴趣的朋友,其他没有涉及到穴位可以自学。为了方便大家系统记忆肺经的11个经穴和相应的主治,我们把手太阴肺经经穴歌和腧穴主治提要表列一下,供有兴趣的朋友参考、学习。
 
手太阴肺经经穴歌(共11穴)
 
手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,
侠白之下是尺泽,孔最下行接列缺,
更有经渠与太渊,鱼际少商如韭叶。


手太阴肺经腧穴主治提要表


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文章标题:手太阴肺经——不仅治疗感冒、咳嗽发布于2021-05-05 15:16:34

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