《内经》养生学基础理论经络论

经络理论

经络的发现和经络学说的形成最迟是在五千年甚至七千年以前，何以见得？中医学的脏腑、经络名称、数目与阴阳五行八卦、十干、十二支直接对应，而天文学、民俗学、考古学等领域最新成果证明阴阳五行、八卦、十干、十二支等知识诞生于六七千前年以前。剖析古人对经络的阐释，展现经络与阴阳五行、八卦、十干、十二支密不可分的关系，探询并证明经络诞生的原理，对比这两类事物的功能与特性，就能够诠释经络实质，解开经络之谜。
经络特点

经络，内属于脏腑，外络于肢节，如环无端，是运行气血的通道。《中医—西医，同医不同一》介绍了中医“内属于腑脏，外络于肢节”的十二经脉、奇经八脉之命名，不是依据解剖出来的实际人体器官，而是依据阴阳五行、八卦、干支、二十八宿这些气数。经络在内归属于脏腑，在外联络于四肢末节，是运行沟通人体内外气血的通道。

经络是经脉和络脉的总称。“经”，有路径的含义，是经络系统中的主干；“络”，有网络的含义，是经脉的

分支。两者纵横交错，遍布全身，是气血运行的通道。

中医学将人体的主干经脉分为十二条，又称“十二正经”。十二正经分手三阳经、手三阴经；足三阳经、足三阴经。经络内联脏腑，外络肢节，由头走足，由足走腹，由腹走胸，由胸走手，由手走头，再由头走足。循环往复，周而复始。就像圆环一样，没有开头，没有结尾（见图1）。

经络的测定与命名是根据气的阴阳消长

中医学不仅把十二正经与一年十二个月直接对应，而且把十二正经与一日十二个时辰直接对应。这种对应的原理的根据是天地之气的阴消阳长，阳长阴消（见下表）。

临床应用经络理论的临床应用可体现在诊断和治疗两个方面。诊断方面为经络诊法和分经辨证，是根据经络来切脉，诊察体表和辨别症候。治疗方面为循经取穴和分经用药，即根据经络来选去腧穴或选择不同治法及药物。

经络诊法

《灵枢·经水》说：“审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之”，这些都是就经络部位进行诊察的方法，如审查、指切、推循、扪摸、按压，以及对局部寒温和气血盛衰现象的观察。《素问·三部九候论》说：“视其经络浮沉，以上下逆从循之”，亦即此意。“切循而得之”本身就是检查经络的基本方法。

分经辨证

全身外至皮肉筋骨，内至五脏六腑，都已经络为纲，按经络来分析病症，即成分经辨证。《素问·皮部论》说：“皮有分部，脉有经络，筋有经纪，骨有度量，其所生病各异”，指出皮肤分部，筋肉的有起有结，骨骼连属和长短，都是以经脉为纲纪，并以此来分析锁发生的不同病症。

循经取穴

“经气”行于经络中，经气所表现出来的生命现象又称“神气”，经络所属的腧穴就是“神气之所游行出入”（《灵枢·九针十二原》）之所在。经络各有所属腧穴，腧穴除有分经之外还有不同的类别，腧穴以经络为纲，经络以腧穴为目，经络的分布既有纵向的分线（分行）关系，还有横向的分部（分段）关系，这种纵横关系结合有关腧穴其意义更明显。因而按经络远道取穴是循经，按经络邻近取穴也是循经。

药物归经

药物按其主治性能归入某经或某几经，简称药物归经，此说是在分经辨证的基础上发展起来的。因病症可以分经，主治某些病症的药物也就成为某经和某几经之药。宋、金以来，如医家张元素（结古）等发扬此说，为掌握药物主治性能提供方便。清代徐灵胎《医学源流论》说：“如柴胡治寒热往来，能愈少阳之病；桂枝治畏寒发热，能愈太阳之病；葛根治肢体大热，能愈阳明之病。盖其止寒热、已畏寒、除大热，此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病，后人即指何经之药”。近代药物书中多有归经的记载。

经络不仅在人体生理功能的调控上具有重要作用，而且是临床上说明人体病理变化，指导辩证归经和针灸治疗的重要理论依据，故《医学入门》说：“医而不明经络，犹人夜行无烛。业者不可不熟！”