经络针刀构建阴阳平衡的理论基础和临床应用

经络针刀构建阴阳平衡的理论基础和临床应用 

明华

山东临沂市费县薛庄镇卫生院

（本文摘选自《中国针刀》2018年大会论文集）

一、经络针刀构建阴阳平衡的理论基础

《内经》：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”“经脉伏行分肉之间，深而不见，其浮而常见者，皆络脉也”，有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点，针灸“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世”。

《灵枢·脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”将脉按大小、深浅的差异分别称为“经脉”、“络脉”和“孙脉”。经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。《素问·阴阳应象大论》：“六经为川，肠胃为海。”《灵枢·百病始生》：“六经不通，四肢节痛，腰脊乃强。”经脉十二经，络脉方十五络脉。纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个有机的整体。经络是细胞群、体液、组织液之间交换能量通道，并且形成神经信息和生物电信号的网络丛群。

经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经脉有一定的循行路线，而络脉则较经脉细小，纵横交错，网络全身。从经脉分出的支脉称为别络，从别络分出逐层细化的络脉称为系络、缠络和孙络，遍布全身，使循行于经脉中的气血，由线状流注扩展为面性弥散，从而发挥对整个机体的渗灌濡养作用，构成生命机体功能活动的内环境。络脉有广义和狭义之分，广义的络脉包括从经脉支横别出的运行气血的所有络脉；狭义络脉又分为经络之络和脉络之络，经络之络运行经气，脉络之络运行血液。

经络针刀，用经络理论指导临床，注重络病理论。络病理论始于《内经》，临床证治奠基于《伤寒杂病论》，清代叶天士提出“久病入络”、“久痛入络”说，形成重要的病机理论。络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态。

络病并非一个独立的病种，而是在多种疾病过程中存在的一个病理状态。在疾病发展过程的纵座标和络病产生的横座标

的结合点上探讨该病在络病状态下的治疗特殊性，归纳总结各种疾病发生络病病理状态时治疗的普遍性，探索其异病同治的规律性。王永炎院士认为，络病泛指发生于以络脉为主要病位、以络脉的功能和（或）机构失常为主要病机的一类疾病^[1]。

络病以络脉为依托而发生，容易找到和现代医学的结合点。经络之络运行的经气之温煦防御、信息传达、调节控制功能与现代医学神经内分泌－免疫的相关性，脉络之络运行血液与现代医学循环系统中小血管乃至微循环的相关性，络病的临床症状、体征及实验室检查的客观性。有学者提出，络脉的网络层次涵盖了西医学血管和神经的概念，血络与现代医学所描述的微循环非常相似^[2]。 

二、经络针刀构建阴阳平衡的临床应用

经络针刀医学，构建阴阳平衡，疗效迅速，对治疗重症、急症、痛症、复杂症有极佳效果。经络针刀医学的核心是阴阳平衡。阴平阳秘，精神乃治。阴阳平衡是身体健康的前提。根据经络整体观念，辩证论治，恢复机体阴阳平衡。经络针刀治疗无痛苦，无风险，取穴少，见效快，无毒副作用。

经络针刀穴法的特色，经络针刀穴位全部在体表特定骨突部位。骨突包括突、棘、髁等处；突包括：乳突、枕外隆突等，棘包括：髂后上棘、骶中棘等；髁包括：内踝、外踝、大转子等。

经络针刀透骨膜入骨少许到骨皮质。筋膜具有网状性，流动性，连续性，整体性，包裹。就像一件弹力紧身衣包裹在肌肉内、中、外层。呈连贯一整体，信息相通。起止部紧附在骨骼突出隆起部。

脑为主阳之会，脑络纵横交错，十二经脉中，足太阳经、足阳明经、督脉、阴跷、阳跷等通过络脉与脑相连。脑为气血最盛之处，《灵枢·九针论》：“太阳常多气多血”“阳明常多血多气”，作为脑络组成部分的足太阳经和足阳明经为脑提供了丰富的血气供应。清代喻嘉言《寓意草》曰：“以头之外壳包藏脑髓，脑为髓之海，主统一身骨中之精髓”^[3]。督脉之风府穴在枕外隆突下，风府亦称脑风，鬼穴。为湿冷，水气，散风，熄风，通关开窍，为一切风邪藏身之处，风为风邪，府为衙门。其深处与枕膜和延髓相连。脑户穴在枕外隆突上，为风府传来水湿气，二气相合而变为天下水湿之气。此气可随人体所受风寒降归入脑。风府、脑户穴位的剌激正是经络针刀异病同治奥妙之处。

经络针刀针法的特色，经络针刀针法主要有刺络针法、活动针法、并列针法、焦点针法，体现了针法的灵活性。此针法讲究治病无定穴，取穴无定处，注重疾病的外在感应，最为精妙。与普通针法六个不同：理论不同、工具不同、穴位不同，不提插、不切割、不松解。病机辨证，辨证归类，选穴施治，最为关键。操作简单快捷，不出血不痛，无危险性和副作用。

刺络针法,以末端施针为主，有“泻络远针”之义。初病气结在经，经主气;久病入络，络主血。通经调气，刺络活血，复杂的疑难重症迎刃而解。心主血脉，为五脏六腑之大主，《医源》曰“夫人周身经络，皆根与心”；《素问·六节藏象论》曰“心者，其充在血脉”。血脉的分支即血络，与心脏所主之血脉有着密切的关系^[4]。邪气入络，络中气血循行受阻、津血互化障碍，导致络脉病变。《灵枢·经脉》指出心络的循行及相应病症，曰“手少阴之别，名曰同里，循经入于心中，系舌本，属目系，别走太阳也”。

活动针法，经络奇穴施术简便，针后令病人疼痛处活动，以远处穴道针刀入骨少许配以活动针法，立竿见影。人体有自然抗能，有自愈力，有相对平衡点。尤其对于疼痛性病证，往往能立即止痛。人体所有独立功能构件都与大脑时时对应，骨膜与脑膜相通。经络针刀通过透骨膜入骨皮质，可以达到激活人体手足三阴三阳十二经以及任督二脉，从而达到舒经活络的效果。

活动针法先决定针刺穴道，进针后，配合呼吸，左右交叉立体活动，反复屈伸上下肢，激活手三阴、手三阳，足三阴、足三阳，并间断动针，病痛便可立减，达到内外、上下、左右阴阳平衡的作用。病久复杂，针脑户穴，留针中间动针，令病患反复活动患部引气。胸闷、胸痛、腹痛，按摩，深呼吸，使针气与病痛点之气相引。同声相应，同气相求。治人首先治神，在活动患处时，神志专注集中于患处，所谓活动引其气，集中治疗作用向患处集中，效如桴鼓。

并列针法，两针列队，加强疗效。先在脑户穴下或腰俞学上施针，然后取督脉邻近奇穴再刺一针。两针并列针法，似古代的排针，傍针刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居也，尤其适合久病久痛。刺激强烈，互助合作，针效强化，全息作用，整体感应。

焦点针法，对于痛凉麻痒症，疗效更佳。在患处近取穴位，以其为焦点，精气神向其汇聚，远近同时动针行针，相互感应，充分调动人体潜能和自愈力，寓有交济之意，作用更强，是双重治疗，痛可立止。

现代医学认为，人体的每个细胞、每个组织机构都含有人体的信息，人体存在着信息传出网和信息接收、传入网，并在人体内进行相应的调节，人体自身也在动态调节中保持平衡。人体的内外、上下各种信息互联互通，构成信息的整体网。信息的传出与接收传入的能源动力在于气，且具体在于阴阳二气、五行之气^[5]。气主动，气具有全息性，气无形，通过无形通道与有形的通道遍行于人体的上下内外。经脉具有全息性，经络是气与信息的圆形通道，形成了人体上下内外复杂的信息网^[6]。“神”在信息的传出与接收传入并进行相应的调节中也至关重要，即《内经》所说的“天地之大纪，人神之通应也”。经络针刀全息通应，人体任何一个独立功能单元，都影缩着整体的信息,与脑时时对应。整体观念，同气相求，以骨治骨，以筋治筋，以肉治肉，以脉治脉，以皮治皮。

参考文献  

[1] 王永炎，常富业，杨宝琴.中病络与络病对比研究[J].北京中医药大学学报，2005，28（3）：1-6.

[2] 王显，王永炎.对“络脉、病络与络病”的思考与求证[J].北京中医药大学学报，2015，38（9）：581-586.

[3]邱瑞瑾，高永红，商洪才.病络理论指导下脑、心、肾一体化中西医结合防治体系的构建[J].中医杂志，2016，57（5）：361-365.

[4] 印会河.中医基础理论[M].5版.上海：上海科学出版社，1984：67.

[5]张树生.对中医五行学说的思考与认知[J].中医杂志，2016，57（5）：370-374.

[6] 张其成.易学与中医：张其成讲读《周易》[M].南宁：广西科学技术出版社，2007：73.

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