疯谈中医——谈经络“开阖枢”理论和伤寒六经的关系（下）

《素问·阴阳离合论》也主要是在探讨开阖枢的问题。不过笔者认为这篇大论除了在生理的层面讲开阖枢之外，更多的重点在说开阖枢与经络相表里的关系。这段话笔者认为有两个意思。第一，此段话引用《灵枢·根结》篇的内容，如太阳根起于至阴；太阴根起于隐白等。还是隐性在用足六经向心性理论来表达“开阖枢”。也可证明《灵枢》的成书年代要早于《素问》。第二，用六经表达了经络表里关系。《素问·阴阳离合论》说到：“圣人面南而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳。”（图一）按照十二地支坐标图，子为北方，少阴居之。少阴和太阳相表里，故少阴之上，名曰太阳（南方）。这样我们就以南北（上下）定下来一组经络的表里关系。广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明。“广明”是南方，广明之下就是西方，广明之下，名曰太阴。太阴和阳明相表里就是第二组（前后）经络的表里关系。内为阴，外为阳。厥阴之表，名曰少阳，这就是第三组（表里）的经络关系。这样三阴三阳六经分别以三组经络表里来分配人体上下、前后、内外，形成以经络为框架，三维立体的角度来与开阖枢形成紧密相连的关系。这种分法，也符合古人从阴阳的二分法转化到一分为三的三分法。是古人认识宇宙万物从二维到三维的变化的产物。当代学者王庆国教授认为；“六经这一概念应当包含两个方面的含义：一是十二经脉的循行，二是上古一分为三的阴阳观念。”而其中天地阴阳之气的变化和人体开阖枢的适应过程就是通过人体的经络发挥的作用。在这点上“根结”篇和“阴阳离合大论”是异曲同工的。

三阴三阳在人体循环流转一周的过程中，用浮和沉作为气机运动的机制所表现出的形式就叫离合。所以《素问·气交变大论》曰：“内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及。”这里“内外”指的是阴阳，分离指的是离合，而六经就是三阴三阳。这段话就是告诉我们气机运动太过和不及会对人体产生影响。由此可见，通过《灵枢·根结》和《素问·阴阳离合论》，笔者认为六经是套用三阴三阳这个模式，是用开阖枢这个术数模式来表达天地阴阳四时之气对人体的影响。而三阴三阳和开阖枢理论均是以经络学说作为理论源头的。

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