针材实学《经络与女性健康》----中医生殖轴理论

中医学将女性生殖器官称为“胞宫”，从名称来看，它和“子宫” 很相近，但它的概念,比子宫更为广泛, 涵盖了子宫、输卵管、卵巢和阴道等部分的生理功能。胞宫在《黄帝内经》中,被称为 “女子胞”，此后历代中医学文献中，又把它称为“子藏”、“子处”、“子宫”、“血室”、“血脏”等。胞宫产生月经、津津成带,种子育胎，有五脏的“藏精气而不泻”的主藏的功能;胞宫又能按月行经、分泌带下、娩出胎儿,排除恶露等，有六腑的“传化物而不藏”的主泻的功能，因此胞宫被称为“奇恒之府”。

中医学认为精是生殖所需的原始物质。肾主藏精，主封藏，在肾中封藏着先天之精和后天之精。而先天之精源于父母，后天之精则来源于脏腑精微特别是脾胃运化的水谷精微的不断补充，当肾中精气充盛到一定程度后，就会产生一种叫天癸的精微物质，天癸具有促进人体生长发育和生殖的作用，天癸通过冲脉和任脉作用于胞宫，启动女性月经的第一次来潮，使其具备生育能力。而在《素问·上古天真论》中有云:“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故......无子耳。”又提示了女性生殖由肾主藏精功能主宰，但也与五脏相关。

肾-天癸-冲任-胞宫组成一个调控女性生殖的生殖藏象系统，调控女性的经、带、胎、产等生殖功能。肾、天癸、冲任、胞宫,在生殖轴的功能系统中,各有其不同的生理特点,各司其职,又相互联系、相互协同完成生殖系统的功能。在此生殖轴系统中,肾起主导作用, 为生殖轴之元帅;天癸的作用是发动和行使,为生殖轴之将校; 冲任二脉起联系、调节、转输和供养作用, 为生殖轴之车驿;胞宫的作用是具体反应与执行,为生殖轴之士卒。五脏六腑,尤其是后天脾胃,通 过不断补充气血、化生后天之精,对生殖轴发挥“后天之本”的辅助调节作用;心肾相交，肾才能藏精主司生殖。若肾-天癸-冲任-胞宫 生殖轴的任何一个环节失调，都会导致月经或妊娠的异常，如崩漏、 闭经、性早熟、更年期综合征、早衰、流产、不孕症等。