艾灸学堂：经络学概论终极收藏分享！医圣修炼必备“奇门遁甲”

　　经络概论|经络的命名|经络系统组成|十二经脉概述|

　　十二经脉的循行走向|奇经八脉概述|经络的功用|经络各论|奇经八脉的综合作用

　　经络概论

　　经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是祖国医学理论体系的重要组成部分。经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的，多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗，其与针灸学科关系尤为密切。

　　经络是经脉和络脉的总称。经，有路径的含义，经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。《灵枢·脉度》说：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”

　　经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体；并借以行气血，营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经，循经取穴，针刺补泻等，无不以经络理论为依据。所以《灵枢·经别》说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义，而为历代医家所重视。

　　经络的命名

　　经络系统大都以阴阳来命名。一切事物都可分为阴和阳两方面，两者之间又是互相联系的。经络的命名就包含有这种意思。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系(表里相合)。

　　太阴-----阳明

　　少阴-----太阳

　　厥阴-----少阳

　　三阴三阳是从阴阳气的盛衰(多少)来分：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。《素问·至真要大论》说：“愿闻阴阳之三也，何谓？”“气有多少异用也。”“阳明何谓也？”“两阳合明也。”“厥阴何也？”“两阴交尽也”。

　　三阴三阳的名称广泛应用于经络的命名，包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。分布于上肢内侧的为手三阴(手太阴、手少阴、手厥阴)，外侧的为手三阳(手阳明、手太阳、手少阳)；下肢外侧的为足三阳(足阳明、足太阳、足少阳)，内侧的为足三阴(足太阴、足少阴、足厥阴)。从手足(上下肢)阴阳的命名可以看出，经络学说的形成与四肢的关系是最为密切的。

　　在马王堆汉墓出土的帛书中有关于十一脉的两种写本(第二种又分甲、乙两种本子，文字基本相同)，这是较《内经》为早的古代经络学说文献。十一脉的名称，是以“臂”“足”分阴阳，与手足分阴阳的意义是一致的。

　　经络系统组成

　　经络作为运行气血的通道，是以十二经脉为主，其“内属于府藏，外络于肢节”，将人体内外连贯起来，成为一个有机的整体。十二经别，是十二经脉在胸、腹及头部的重要支脉，沟通脏腑，加强表里经的联系。十五络脉，是十二经脉在四肢部以及躯干前、后、侧三部的重要支脉，起沟通表里和渗灌气血的作用。奇经八脉，是具有特殊作用的经脉，对其余经络起统率、联络和调节气血盛衰的作用。此外，经络的外部，筋肉也受经络支配分为十二经筋；皮肤也按经络的分布分为十二皮部。

　　十二经脉概述

　　十二经脉是经络学说的主要内容。“十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”，这概括说明了十二经脉的分布特点：内部，隶属于脏腑；外部，分布于躯体。又因为经脉是“行血气”的，其循行有一定方向，就是所说的“脉行之逆顺”，后来称为“流注”；各经脉之间还通过分支互相联系，就是所说的“外内之应，皆有表里”。

　　十二经脉的循行走向

　　循行走向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹(胸)。正如《灵枢·逆顺肥瘦》所载：“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”

　　奇经八脉概述

　　奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三岐”，其中督脉行于腰背正中，上至头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇。带脉起于胁下，环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与踵阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。

　　奇经八脉交错地循行分布于十二经之间，其作用主要体现于两方面。其一，沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系，称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用；冲脉与任、督脉，足阳明、足少阴等经有联系，故有“十二经之海”、“血海”之称，具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经；阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里；阴阳跷脉主持阳动阴静，共司下肢运动与寤寐。其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。

　　冲、带、跷、维六脉腧穴，都寄附于十二经与任、督脉之中，惟任、督二脉各有其所属腧穴，故与十二经相提并论，合称为“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属腧穴，是经络系统的主要部分，在临床上是针灸治疗及药物归经的基础。十四经循行分布如图。

　　经络的功用

　　1.经络的生理功能

　　经络具有联系脏腑和肢体的作用。人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，虽各有不同的生理功能，但又共同进行着有机的整体活动，使机体的内外上下保持着协调统一，构成一个有机的整体。而这种相互联系，有机配合主要是依靠经络系统的联络沟通作用实现的。由于十二经脉及其分支纵横交错、入里出表、通上达下联系了脏腑器官，奇经八脉沟通于十二经之间，经筋皮部联结了肢体筋肉皮肤，从而使人体的各脏腑组织器官有机地联系起来，如《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节。”

　　经络具有运行气血，濡养周身，抗御外邪，保卫机体的作用。人体的各个脏腑组织器官均需要气血的温养濡润，才能够发挥其正常作用。气血是人体生命活动的物质基础，必须依赖经络的传注，才能输布周身，以温养濡润全身各脏腑组织器官，维持机体的正常功能，如营气之和调于五脏，洒陈于六腑，这就为五脏藏精，六腑传化的功能活动提供了物质条件。所以《灵枢·本藏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”这就指明了经络具有运行气血，调节阴阳和濡养全身的作用。由于经络能“行血气而营阴阳”，营气运行于脉中，卫气行于脉外，使营卫之气密布于周身，加强了机体的防御能力，起到了抗御外邪，保卫机体的作用。故《灵枢·本藏》说：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。”

　　2.经络学说的临床应用

　　(1)说明病理变化

　　在正虚邪乘的情况下，经络又是病邪传注的途径。当体表受到病邪侵袭时，可通过经络由表及里，由浅入深。如外邪侵袭肌表，初见发热、恶寒、头痛身疼等症，由于肺合皮毛，外邪循经内舍于肺，继而可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺的病症。《素问·谬刺论》说：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠。”指出了经络是外邪从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。此外，经络也是脏腑之间、脏腑与体表组织器官之间病变相互影响的渠道。例如，心移热于小肠，肝病影响到胃，胃病影响到脾等，这是脏腑病变通过经络传注而相互影响的结果。内脏病变又可通过经络反应到体表组织器官，如肝病胁痛，肾病腰痛，心火上炎可致舌部生疮，大肠、胃腑有热可致牙龈肿痛等等。都说明经络是病邪传注的途径。

　　(2)指导辨证归经

　　由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，它可以反映所属脏腑的病证，因而在临床上，就可以根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为辨证归经的依据。例如，头痛一症，即可根据经脉在头部的循行分布而辨别，其痛在前额者多与阳明经有关，痛在两侧者多与少阳经有关，痛在颈项者多与太阳经有关，痛在巅顶者多与厥阴经有关。又如胁肋与少腹是肝经所过，故两胁疼痛或少腹痛，多与肝经有关。此外，某些疾病的过程中常发现在经络循行通路上，或在经气聚集的某些穴位上，有明显的压痛、结节、条索状等反应物，和皮肤形态变化、皮肤温度、电阻改变等，也有助于对疾病的诊断。如肠痈患者，有时在足阳明胃经的上巨虚出现压痛；长期消化不良的病人，有时可在脾俞穴见到异常变化。临床上采用循经诊察，扪穴诊察，扪穴诊察，经络电测定等方法检查有关经络、腧穴的变化，可作诊断参考。

　　(3)指导针灸治疗

　　针灸治病是通过刺灸腧穴，以疏通经气，恢复调节人体脏腑气血的功能，从而达到治病的目的。针灸选穴，一般是在明确辨证的基础上，除选用局部腧穴外，通常以循经取穴为主，即某一经络或脏腑有病，便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。《四总穴歌》所说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”就是循经取穴的很好说明，临床应用非常广泛。例如，胃痛循经远取足三里、梁丘；胁痛循经远取阳陵泉、太冲等。又如头痛，因前头痛与阳明经有关，可循经远取上肢的合谷穴，下肢的内庭穴治疗等等。此外，根据皮部与经络脏腑的密切联系，临床上用皮肤针叩刺皮肤，皮内针埋藏皮内来治疗脏腑经脉的病症；根据菀陈则除之的理论，又可通过刺络出血的方法来治疗一些常见病，如目赤肿痛刺太阳出血，咽喉肿痛刺少商出血，急性腰扭伤刺委中出血等等；经筋的病侯，多表现为拘挛、强直和抽搐等症，治疗多以局部取穴，所谓“以痛为输”。这些都是经络学说在针灸治疗方面的体现。

　　经络不仅在人体生理功能上有重要作用，而且是临床上说明病理变化，指导辨证归经和针灸治疗的重要理论依据，故《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”

　　经络各论

　　手太阴肺经

　　手太阴肺经主要分布在上肢内侧前缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　手阳明大肠经

　　手阳明大肠经主要分布在上肢外侧前缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　足阳明胃经

　　足阳明胃经主要分布在头面、胸腹第二侧线及下肢外侧前缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　足太阴脾经

　　足太阴脾经主要分布在胸腹任脉旁开第二侧线及下肢内侧前缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　手少阴心经

　　手少阴心经主要分布在上肢内侧后缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　手太阳小肠经

　　手太阳小肠经主要分布在上肢外侧后缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　足太阳膀胱经

　　足太阳膀胱经主要分布在腰背第一、二侧线及下肢外侧后缘，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　足少阴肾经

　　足少阴肾经主要分布在下肢内侧后缘及胸腹第一侧线，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　手厥阴心包经

　　手厥阴心包经主要分布在上肢内侧中间，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　手少阳三焦经

　　手少阳三焦经主要分布在上肢外侧中间，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　足少阳胆经

　　足少阳胆经主要分布在下肢的外侧中间，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　足厥阴肝经

　　足厥阴肝经主要分布在下肢内侧的中间，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部。

　　奇经八脉的综合作用

　　奇经八脉在经络系统中占有极为重要的位置，它对十二经脉、经别、络脉起广泛的联系作用，并有主导地调节全身气血的盛衰。现就其综合作用说明如下：

　　1.沟通、联络作用

　　奇经八脉多数从十二经脉分出，在其循行分布过程中，与其它各经互相交会，沟通了各经络之间的关系。例如阳维联络各阳经交会于督脉的风府、哑门；阴维联络各阴经交会于任脉的天突、廉泉。手足三阳经，交会于督脉的大椎；足三阴经，交会于任脉的关元、中极。督脉、任脉、冲脉之间又互相沟通，冲脉还与足少阴、足阳明相联系，称为十二经脉之海；带脉横绕腰腹，联系着纵行于躯干的各条经脉。这些都说明，奇经八脉对十二经和有关脏腑起着各种不同性质的联系作用。

　　2.统率、主导作用

　　奇经八脉将性质作用相类似的经络组合在一起，并起统率和主导作用。督脉为“督领经脉之海”、“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，冲脉为“十二经之海”和“血海”，即指这种作用。因督脉是人体诸阳经脉的总汇，同时与肾、脑、肝经有密切联系，故它的功能是督领阳气和真元。任脉具有妊养和总调阴经脉气的功能，因人身以气为阳、血为阴，妇女胎、产、经、带诸病，与阴血关系密切，故有“任主胞胎”之说，说明任脉对诸阴经起主导和统率作用。冲脉起于胞中，对十二经脉五脏六腑有密切关系，故又称“十二经脉之海”和“五脏六腑之海”。督脉主一身之阳气，任脉主一身之阴气，对五脏六腑、十二经脉均有重要影响。带脉则有约束躯体各条经脉，调节其经气的功能。阴阳脉主肢体两侧之阴阳，阳主持阳气，阴主持阴气，对分布于下肢内、外侧的阴经和阳经有着统率和协调的作用。阴阳维脉有“维系”、“维络”人身阴经和阳经的功能，阳维脉主宰一身之表，阴维脉主宰一身之里。奇经八脉主要是通过它对十二经脉的组合而起统率和主导的作用。

　　3.渗灌、调节作用

　　奇经八脉纵横交错循行于十二经脉之间，当十二经脉和脏腑之气旺盛时，奇经则加以储蓄；当十二经脉生理功能需要时，则奇经又能渗灌和供应，因此奇经起调节和溢蓄正经脉气的作用。《难经·二十九难》曾以湖泊与河流的关系作譬喻：“比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。”《素问·痿论》说：“冲脉若经脉之海也，主渗灌溪谷”。溪谷，概指肌肉间的穴位，可见冲脉在渗灌全身气血中起重要作用。李时珍《奇经八脉考》还说：“其流溢之气，入于奇经，转相灌溉，内温脏腑，外濡腠理。”均说明奇经有溢蓄调节十二经气血渗灌于周身组织的作用。冲任二脉又能涵蓄肾气，《内经》论述肾气充盛，则“任脉通，太冲脉(即冲脉)盛，月事以时下”；“血气盛时充肤热身，血独盛则澹渗皮肤、生毫毛”。冲脉上行则“渗诸阳”、“灌诸精”，下行则“渗三阴”及“诸络”，以及阴维脉和阳维脉能“灌溉诸经”等，都说明奇经的渗灌和调节气血的作用。

　　手太阴肺经脉

　　【循行】

　　《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦(1)下络大肠，还循胃口(2)，上膈属肺。从肺系(3)，横出腋下，下循臑内(4)行少阴(5)、心主(6)之前，下肘中，循臂内(7)上骨(8)下廉(9)，入寸口(10)，上鱼，循鱼际(11)，出大指之端。

　　其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

　　[本经穴]中府(肺募)，云门，天府，侠白，尺泽(合)，孔最(郄)，列缺(络)，经渠(经)，太渊(输、原)，鱼际(荥)，少商(井)。

　　【注释】

　　(1)中焦--宋·王维一《铜入腧穴针灸图经》注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。

　　(2)胃口——《铜人》注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。”

　　(3)肺系——元·滑伯仁《十四经发挥》注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。

　　(4)臑内--臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。

　　(5)少阴——此处指手少阴心经。

　　(6)心主——指手厥阴心包经。

　　(7)臂内——臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。

　　(8)上骨——“臂之上骨”指桡骨。

　　(9)廉——指侧边而言。

　　(10)寸口——腕后桡动脉搏动处。

　　(3)鱼，鱼际--“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。

　　【语译】

　　手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系--气管、喉咙部横出腋下(中府、云门)，下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前(天府、侠白)，下向肘中(尺泽)，沿前臂内侧桡骨边缘(孔最)，进入寸口--桡动脉搏动处(经渠、太渊)，上向大鱼际部，沿边际(鱼际)，出大指的末端(少商)。

　　它的支脉：从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧，出其末端，接手阳明大肠经。

　　【病候】

　　《灵枢.经脉》：是动则病(1)，风寒：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛(2)，甚则交两手而瞀(3)，此为臂厥(4)。

　　是主肺所生病者(5)：咳，上气，喘喝(6)，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。

　　气盛(7)有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠(8)；气虚(9)则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变(10)。

　　【注释】

　　(1)是动则病--张景岳《类经》注：“动言变也，变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。

　　(2)缺盆——指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙部分。

　　(3)瞀——音茂。指心胸闷乱，视力模糊而言。

　　(4)臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。

　　(5)是主肺所生病者--指这一经脉(腧穴)能主治有关肺方面所发生的病症。

　　(6)喘喝——气喘声粗。“喝”或误作“渴”。

　　(7)气盛——指实症、阳症，与气虚相对而言。

　　(8)欠——指呵气。《太素》杨上善注：“阴阳之气，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不确切。

　　(9)气虚——指虚症、阴症，与气盛相对而言。

　　(10)溺色变--溺，读作尿。小便颜色异常。

　　【语译】

　　本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内(包括喉咙部分)疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。

　　本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)疫痛或厥冷，或掌心发热。

　　本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。

　　手太阴络脉

　　【循行】

　　《灵枢·经脉》：手太阴之别(1)，名曰列缺。起于腕上分间(2)，并太阴之经(3)，直入掌中，散入于鱼际。

　　其病：实，则手锐(4)掌热；虚，则欠(去欠)(5)小便遗数(6)。取之去腕一寸半，别走阳明也。

　　【注释】

　　(1)另--即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。

　　(2)分间--指分肉之间。当桡骨茎突后方。

　　(3)并--指与经脉并列而行。

　　(4)手锐--手的锐骨部，指鱼际后方。

　　(5)欠(去欠)——欠，呵欠；(去欠)同(口去)，张口的样子。虚则欠(去欠)，肺气不足所致。

　　(6)遗数--遗，小便不禁；数，小便频数。

　　【语译】

　　手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。

　　其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。

　　手太阴经别

　　【循行】

　　《灵枢·经别》：手太阴之正(1)，别(2)入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明(3)。

　　【注释】

　　(1)正——十二经别又称别行之正经，意指从十二经脉分出。

　　(2)别——分别，指十二经脉循行通路之外的另一通路，别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。

　　(3)复合阳明——复，再走。阴经经别，合于有表里关系的阳经；阳经经别则合入本经。所以十二经别，就构成为“六合”

　　【语译】

　　手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。

　　手太阴经筋

　　【循行】

　　《灵枢·经筋》：手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后(1)，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃(2)，上结缺盆，下结胸里，散贯赉(3)，合赉下，抵季胁。

　　其病：所过者支转筋痛(4)，其成息赉者(5)，胁急、吐血。

　　【注释】

　　(1)鱼后——鱼际的后边。

　　(2)肩前髃——即肩髃部。

　　(3)赉——膈肌。杨上善注：“赉谓膈也。”

　　(4)支转筋痛——支，支撑不适，转筋，肌筋拘挛掣痛。

　　(5)息赉——古病名，为五积之一，属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。

　　【语译】

　　手太阴经筋：起始于大拇指之上，沿大指上行，结于鱼际之后，行寸口动脉外侧，上行沿前臂，结于肘中，向上经过上臂内侧，进入腋下，出缺盆部，结于肩髃前方，其上方结于缺盆，自腋下行的从下方结于胸里，分散通过膈部，与手厥阴经之筋在膈下会合，达于季胁。

　　其病症：在本经筋循行处，可出现支撑不适、拘挛掣痛，重者可成息赉病，胁肋拘急，上逆吐血。

　　手阳明大肠经

　　【循行】

　　《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指(1)之端，循指上廉(2)，出合谷两骨(之间，上入两筋(之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨(5)之前廉，上出于柱骨之会上(6)，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

　　其支者：从缺盆上颈，贯颊(7)，入下齿中；还出挟口，交人中(8)——左之右、右之左，上挟鼻孔。

　　[本经穴]商阳(井)，二间(荥)，三间(输)，合谷(原)，阳溪(经)，偏历(络)，温溜，下廉，上廉，手三里，曲池(合)，肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。

　　[交会穴]大椎、水沟(督脉)，地仓(足阳明)，秉风(手太阳)。

　　【注释】

　　(1)大指次指--指大指侧的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。

　　(2)上廉——取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。

　　(3)合谷两骨--指第一、第二掌骨，合称歧骨。

　　(4)两筋--指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。

　　(5)髃骨——髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。

　　(6)柱骨之会上——张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。

　　(7)颊——面旁的总称。

　　(8)人中——又名水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。

　　【语译】

　　手阳明大肠经：从食指末端起始(商阳)，沿食指桡侧缘(二间、三间)，出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪)，沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里)，进入肘外侧(曲池、肘髎)，经上臂外侧前边(手五里、臂臑)，上肩，出肩峰部前边(肩髃、巨骨，会秉风)，向上交会颈部(会大椎)，下入缺盆(锁骨上窝)，络于肺，通过横膈，属于大肠。

　　它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突)，通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁(会地仓)，交会人中部(会水沟)--左边的向右，右边的向左，上夹鼻孔旁(锁骨上窝)，络于肺，通过横膈，属于大肠。

　　【病侯】

　　《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。

　　是主津(1)所生病：目黄，口干，鼽衄(2)，喉痹(3)，肩前臑痛，大指次指痛不用。

　　气有余，则当脉所过者(4)热肿；虚，则寒栗不复(5)。

　　【注释】

　　(1)津--此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。

　　(2)鼽衄--鼽，音求，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。

　　(3)喉痹——指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。

　　(4)脉所过者——指本经脉所过之处。

　　(5)寒粟不复——发寒抖战，难以回温。

　　【语译】

　　本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀。

　　本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指(食指)痛而不好运用。

　　凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。

　　手阳明络脉

　　【循行】

　　《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿(1)；其别者，入耳合于宗脉(2)。

　　其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。

　　【注释】

　　(1)曲颊偏齿--颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。

　　(2)宗脉--意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。

　　(3)龄--龋齿，即蛀牙。

　　(4)齿寒痹隔--谓手阳明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。

　　【语译】

　　手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。

　　其病症：实证，见龋齿痛、耳聋；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。

　　手阳明经别

　　【循行】

　　《灵枢·经别》：手阳明之正，从手(1)循膺乳(2)别于肩髃(3)入柱骨(4)下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。

　　【注释】

　　(1)手——指手阳明经。

　　(2)膺乳——侧胸和乳部之间。

　　(3)肩髃——此指部位。

　　(4)柱骨——释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。

　　【语译】

　　手阳明经别，在肩上部肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。

　　手阳明经筋

　　【循行】

　　《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于(九页)；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。

　　其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。

　　【语译】

　　手阳明紧筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。

　　其病症；在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。

　　足阳明胃经脉

　　【循行】

　　《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中(1)旁约太阳之脉(2)，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆(3)，却循颐(4)后下廉，出大迎(5)，循颊车(6)，上耳前，过客主人(7)，循发际，至额颅(8)。

　　其支者：从大迎前，下人迎(9)，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾(10)。

　　其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街(11)中。

　　其支者：起于胃口(12)，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关(13)，抵伏兔(14)，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗(15)，入中指内间(16)。

　　其支者，下三寸而别，下入中指外间。

　　其支者：别跗上，入大指间，出其端。

　　[本经穴]承泣，四白，巨髎，地仓，大迎，颊车，下关，头维，人迎，水突，气舍，缺盆，气户，库房，屋翳，膺窗，乳中，乳根，不容，承满，梁门，关门，太乙，滑肉门，天枢(大肠募)，外陵，大巨，水道，归来，气冲，髀关，伏兔，阴市，梁丘，犊鼻，足三里(合)，上巨虚(大肠下合)，条口，下巨虚(小肠下合)，丰隆(络)，解溪(经)，冲阳(原)，陷谷(输)，内庭(荥)，历兑(井)。

　　[交会穴]睛明(足太阳)，颔厌、悬厘、上关(足少阳)，水沟、神庭、大椎(督脉)，承浆、上脘、中脘(任脉)，迎香(手阳明)。

　　【注释】

　　(1)頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。

　　(2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。

　　(3)承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。

　　(4)颐——音夷。口角后，下颌部。

　　(5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。

　　(6)颊车——穴在下颌角前，咬肌中。

　　(7)客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。

　　(8)额颅——即前额骨部，在发下眉上处。

　　(9)人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。

　　(10)脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。

　　(11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。

　　(12)胃口——指胃之下口，即幽门部。

　　(13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。

　　(14)伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔，故名。

　　(15)足跗——即足背。

　　(16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。

　　【语译】

　　足阳明胃经：从鼻旁开始(会迎香)，交会鼻根中，旁边会足太阳经(会睛明)，向下沿鼻外侧(承泣、四白)，进入上齿槽中(巨髎)，回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中)，向下交会于颏唇沟(会承浆)；退回来沿下颌出面动脉部(大迎)，再沿下颌角(颊车)，上耳前(下关)，经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际(头维)，至额颅中部(会神庭)。

　　它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部(人迎)，沿喉咙(水突、气舍，一说会大椎)，进入缺盆(锁骨上窝部)，通过膈肌，属于胃(会上脘、中脘)，络于脾。

　　外行的主干：从锁骨上窝(缺盆)向下，经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根)，向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来)，进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。

　　它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关)，到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘)，下向膝髌中(犊鼻)，沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背(解溪、冲阳)，进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭)，出次趾末端(厉兑)。

　　它的支脉：从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆)，向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。

　　另一支脉：从足背部(冲阳)分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。

　　【病候】

　　《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖(1)而处；甚则欲上(2)高而歌，弃衣而走；贲响(3)腹胀，是为骭厥(4)。

　　是主血所后病者(5)：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗(7)，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、，足跗上皆痛，中指不用。

　　气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。

　　【注释】

　　(1)牖——音友。指窗口。

　　(2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。

　　(3)贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。

　　(4)骭厥——指足胫部气血阻逆。

　　(5)主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。

　　(6)温淫——指热性病症。

　　(7)唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。

　　【语译】

　　本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。

　　本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。

　　凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。

　　足阳明络脉

　　【循行】

　　《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。

　　其病：气逆则喉痹卒(1)。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯(2)。取之所别也。

　　【注释】

　　(1)卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。

　　(2)足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。

　　【语译】

　　足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部(会大椎)，与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。

　　其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。

　　足阳明经别

　　【循行】

　　《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里(1)，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞(出页)(2)，还系目系(3)，合于阳明也。

　　【注释】

　　(1)腹里——腹腔之内。

　　(2)頞(出页)——頞，鼻根；(出页)，眼眶下部。

　　(3)目系——眼后内连于脑者。

　　【语译】

　　足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系)，脉气仍会合于足阳明经。

　　足阳明经筋

　　【循行】

　　《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指(1)，结于跗上，邪(斜)外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于(九页)，下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲(2)，阳明为目下纲(3)。其之者，从颊结于耳前。

　　其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚(4)，伏兔转筋，髀前肿，颓疝(5)，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻(6)，急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。

　　【注释】

　　(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。

　　(2)(3)纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。

　　(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。

　　(5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。

　　(6)口僻——指口角歪斜。

　　【语译】

　　足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑)，阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。

　　其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。

　　足太阴脾经脉

　　【循行】

　　《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际(1)，过核骨后(2)，上内踝(3)前廉，上踹(4)内，循胫骨后，交出厥阴(5)之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽(6)，连舌本(7)，散舌下。