为什么日本汉方源于中医，如今却占据世界90%的市场

五一黄金周，本该是大家踏青游玩的好时节。无奈日本疫情再次反扑，东京进入第三次紧急事态宣言期间。

在未来很长一段时间，防疫抗疫还将是我们每个人的主题。此前，中医在国内抗疫防控战中交出了亮眼的成绩单，走进了在日华侨华人的视野。

明明日本汉方医学源于中医，为何占据了世界90%的市场？尽管有人对这一说法提出质疑，但是在药妆店确实经常能看到国人代购汉方药品的身影。那么，中医学与日本汉方究竟有什么区别？为此，我们特邀ISKRS产业株式会社副社长陈志清为大家详细分析二者的区别，帮助大家更好地运用中医抗疫。

陈志清

ISKRS产业株式会社副社长 

在中国，汉方叫做中医学或中国传统医学。日本江户时代把荷兰传来的医学叫兰方，中国传来的医学叫做汉方，当时是兰方和汉方并存的时代。现在通常叫汉方，也叫汉方药。

中国有中医药大学、中医药学院等，但日本却没有。明治维新后，日本确定西医为法定医学，不承认汉方是独立的体系。日本的大学医学教育要求所有从医的人都必须学习西医知识，在掌握了西医知识后可以学习中医。在中国，中医和西医平起平坐，日本的汉方则是附属于西医，服务于西医。

在中国既有西医资格也有中医资格，有中医师资格的话可以看病，可以开西药，甚至可以做手术。而日本只有西医资格，没有中医师资格，日本的医师都要先学西洋医学毕业才有资格开汉方处方。

根据2002年出版的《简明中成药词典》，截止到2000年临床经常使用的中成药处方和制剂达到3474种，这个数字今后可能还会增加。日本的汉方药分为医疗用和一般用两种，前者是 需要医院医生开处方并适用于医疗保险的，共有148种，后者是在普通药店中可以买到的非处方药（ OTC），不适用于医疗保险。

中医学重视以理论为指导，中医学理论随着历史和时代的进步不断得到了整理和发展。中医学分看病，强调以人为本，重视辩证论治，不是说人得了感冒就大家都吃一样的药，而是根据患者的具体情况 量体裁衣、 因人制宜。

所以有同病异治、异病同治等具有中医特色的基本思想。日本汉方 并不强调在阴阳五行等理论指导下的辨证论治，主要是参照古书记载的用法，比如《伤寒杂病论》中怎样写的就怎样开方。

中医学在理论的指导下历史上有很多药方，随着时代进步又不断开发出新的中成药。中国的药店里有成百上千种中成药，丸剂、片剂、颗粒剂、糖浆剂、注射剂等剂型非常丰富，这也是中医学的一个特色。

同时，由于中医重视辩证论治、因人而异等理论，在理论指导下药方的使用也非常灵活。当然这种灵活也增加了使用中药的难度。

日本纳入保险的148种汉方药?基本上都是颗粒剂，大都是古代药方，不含现代研制的药方。日本医师更多的是把药方单纯作为药来理解，即使完全不懂中医的医生也可以开汉方处方。

比如说感冒日本汉方首选葛根汤，?但开葛根汤的医生也许根本不知道葛根汤里面含有那些中药。

按照中医的理论，葛根汤只能用于感冒怕冷、头疼、不发汗的感冒，同样是感冒，如果出现高烧、汗多、咽喉肿痛就不能用葛根汤，因为葛根汤含有麻黄等温性发汗的药。

中医学重视理论，讲究望闻问切， 综合诊疗，辨证用药。日本汉方则倾向于按病名开药。还有日本汉方比较重视腹诊，这可能受《伤寒杂病论》有关腹诊描述的影响，《伤寒杂病论》里就有患者腹部发硬时该用什么药的记载。

中国的中医师一般也具备西医知识，近年来中西医结合并用治疗的趋势比较明显。日本的医师主要学习的西医，所以西医是主流治疗方式。

中国既有中医医院，也有中西医结合的综合医院。日本除了汉方专门诊所之外，在一些综合医院和大学医院中设有汉方外来和汉方内科等诊疗科。

ISKRS产业株式会社在日本从事中医学传播，?首先是 强调和重视中医理论，教相关的日本药剂师等学习中医理论。?此外，?研发出很多新的中成药，这些药尽管不能适用于保险，但很大意义上填补了日本既有汉方的空白。

比如公司开发的冠元颗粒是日本国内原来没有的活血化瘀药，可以改善血液循环，效果非常显著，受到一致好评。另外还有动物性的补肾药，也很受欢迎。这些都非常符合日渐老龄化的日本社会的需要，补肾活血 是健康长寿的基本方法。

本篇内容收录于《和华》第26期“汉方提升免疫力”。更多精彩内容， 哦！

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