脏气内虚，则外邪易入，魂魄不舍而发梦

道医对梦机制的认识是比较深刻的，认为梦境的形成与脏腑的阴阳偏盛及脏气的盛衰有关，如《素问·方盛衰论》指出产生梦的机理皆因“五脏气虚，阳气有余，阴气不足”。

《灵枢·淫邪发梦》曰：“阴气盛则梦涉大水而恐惧，阳气盛则梦大火而燔焫，阴阳俱盛则梦相杀，上盛则梦飞，下盛则梦堕。”并认为梦与魂魄的安舍有一定关系。

正常时，魂是依附于神的，如《灵枢·本神》说：“两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精而出入者谓之魄。”论述了魂魄与神的关系，如神不守舍，则魂魄飞扬。心藏神、肝藏魂、肺藏魄，因此，梦与心、肝、肺三脏的关系最为密切。

此外，与胆也有关联，因胆主决断，胆虚不能决断致魂魄不定而成梦。梦与喜、怒、悲、思、恐五志亦有一定的关系。因心志喜、肺志悲、肝志怒、肾志恐、脾志思。

所以《灵枢·淫邪发梦》说：“肝气盛则梦怒；肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛则梦笑、恐畏；脾气盛则梦歌乐、身体重不举；肾气盛则梦腰脊两解不属。”表明了梦与五脏的关系。

总之，梦与五脏，尤其与心、肝胆的关系比较密切，这是因为梦的主要原因是神不守舍、魂魄离位之故。

此外，梦与心肾不交密切相关，梦为心肾不交的四大症状之一。正常时，心肾水火既济坎离交泰，如心肾阴阳失调，可导致心肾失交、水火不济，则易出现多梦。

另外，脾主思，日有所思，夜有所梦，梦与脾也有关联。对异常梦的产生机制，《黄帝内经》除强调脏腑的虚实盛衰等内源性因素外，还重视外邪所致的因素。

如《灵枢·淫邪发梦》曰：“正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。”

《灵枢·淫邪发梦》也说：“厥气客于心，则梦见丘山烟火。客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物。客于肝，则梦山林树木。客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨。客于肾，则梦临渊，没居水中。客于膀胱，则梦游行。客于胃，则梦饮食。客于大肠，则梦田野。客于小肠，则梦聚邑冲衢。客于胆，则梦斗讼自刳。客于阴器则梦接内。客于项，则梦斩首。客于胫，则梦行走而不能前，及居深地峁苑中。客于股肱，则梦礼节拜起。客于膀胱，则梦溲便。”

提出了梦的发生不仅与内脏的虚实密切相关，而且与外邪的侵入也有很大的关系。这是因为人体脏器内虚，则外邪易入，使魂魄不舍而做梦之故。

中医最早的病机专论《诸病源候论》也指出病理性梦的产生是在脏腑气血内虚的基础上，外邪客入所致。