紫和医话中医治哮喘

2000年11月30日。前方服5剂后，咳喘痰减大半，白天基本不发作，每晚9点左右凌晨3点左右咳喘一阵，先咽痒后咳嗽，甚则喘，喉中有哮鸣音，仍畏寒怕冷，手足发凉，有时呃逆，晨起口干，苔薄白，舌稍紫，脉沉弱。继用上法。

上方加减服10余剂咳喘缓解,仍觉怕冷。嘱其服金匮肾气丸、参蛤散调理。

哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患，在《金匮要略》中称为“上气”、“呻嗽”，直至元代朱丹溪才首创“哮喘”病名，阐明病机专主于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。

西医上支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症为基础，气道高反应性及可逆性气道阻塞为特征的疾病，主要临床表现为发作性呼气性呼吸困难，咳嗽和哮鸣音。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。长期反复发作者可并发慢性阻塞性肺气肿。全世界约有1.6亿患者，我国发病率约1％，半数以上在12岁前发病，成年患者无明显性别差异，约20％患者有家族史。

典型哮喘发作前可有先兆症状，如鼻、眼睑发痒，流涕，打喷嚏，咳嗽,胸闷。此后症状为胸闷、咳嗽加重，出现喘鸣和呼吸困难。有时咳嗽为惟一症状而无喘鸣。严重者不能平卧，被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳出大量白色泡沫痰，失眠、烦躁甚至意识模糊。