柴胡疏肝丸原于柴胡疏肝散衍变而来，现有中成药柴胡舒肝丸和柴胡舒肝散还是有区别的，鉴于此我们先读懂柴胡疏肝散，柴胡疏肝散出自《景岳全书》。此书是明代医学家张景岳集其毕生之经验，用50年的时间编著而成的。现代临床中，常可看到用柴胡疏肝散加减治疗各种疾病，其常用组成为：柴胡、陈皮（醋炒），川芎、香附、枳壳（麸炒）、芍药，炙甘草。

柴胡疏肝丸的方解

药物组成：柴胡、陈皮、川芎、枳实、芍药、香附、甘草。

中医养生保健提示:柴胡、香附、川芎的构成就是王青任的通气散。柴胡、枳实、芍药、甘草就是大名鼎鼎的四逆散。这样拆解您就容易记住和理解了，严格来讲都是理气的枢机方剂。

通气散+四逆散+陈皮?柴胡舒肝散（中医思维模式去记忆非单独药味堆砌去理解）

功效：调气疏肝，解郁散结。

柴胡疏肝散还有一些其他配方（如国家药典中的柴胡疏肝丸，由25味中药组成，兼有消胀止痛、化食止吐等作用，其疏肝解郁的功效相对较弱一些），这就是市面常见的柴胡疏肝丸。

柴胡疏肝散主要用于治疗中医辨证为肝气郁结、气滞血淤者。主要表现有：胁肋疼痛，喜叹息，腹部胀满等。喜叹息是肝气郁结者较常见的表现，长长地呼出一口气后，才觉得胸中烦闷稍舒。

现代研究表明，柴胡疏肝丸可以明显增加脑部和肝脏的血流量，提高心脏的搏出量，有利于改善脑部的供血量，增强心肌收缩力，增加肝脏动脉血流量等。

柴胡舒肝散的新用法

肝气郁结在西医中可表现为多种疾病。较常见的有急性或慢性胃炎、胃溃疡，急性或慢性肝炎、胆囊炎，生殖系统疾病，神经官能症等。在临床上，柴胡疏肝丸对乙型肝炎的症状有良好的治疗效果，对急、慢性胃炎、胃溃疡以及胆囊炎等也有很好的疗效。

此外，对女性的经前期综合征、男性的不射精症等西医较难治愈的疾病，柴胡疏肝丸也有较好的疗效。当然，对这些西医诊断的疾病，必须经过中医辨证为肝气郁结、气滞血淤时，用本方才能起到应有的疗效。

逍遥丸和柴胡舒肝丸的区别

需要注意的是，目前疏肝理气的中成药较多，需要仔细辨别才能对症下药。例如，逍遥丸也有疏肝解郁的功效，但逍遥丸以疏肝补脾为主，主要用于肝郁脾弱血虚者；柴胡疏肝丸没有补脾的功能，而以疏肝理气的作用为主。　

这几类人慎用柴胡舒肝丸

◆ 本方疏肝解郁效力较强，对肝气郁结的患者，用之往往起效较快。但应用时必须细心辨证，注意随证配用其他药物，以求达到最佳治疗效果。

◆ 本方药性整体上偏温，阴虚血少的患者须慎用。阴虚血少的表现有：身体羸弱，脉细或脉弱，面色无光泽，午后阵阵发热，不耐疲劳，容易口渴，经常上火等。

◆ 如服用本方期间出现口燥咽干、舌红少苔、心烦失眠等不良反应时，必须立即停药。

◆ 此方兼有一定的理气活血作用，孕妇不可轻易服用，在肝气郁结较明显时，才可在中医师的指导下考虑此方。

详解中成药柴胡舒肝丸

  

【药品性质】 非处方药。

柴胡舒肝丸，出自《中国药典》。具有舒肝理气，消胀止痛之功效。主治肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不消，呕吐酸水。临床常用于痞证，呕吐，胁痛。

【方剂组成】白芍、槟榔、薄荷、柴胡、陈皮、大黄、当归、豆蔻、莪术、防风、茯苓、甘草、厚朴、黄芩、姜半夏、桔梗、六神曲、木香、青皮、三棱、山楂、乌药、香附、枳壳、紫苏梗。

中医养生保健提示:

【方剂来源】现代经验方。

实为宋代《太平惠民和剂局方》“逍遥散”、元代《丹溪心法》“保和丸”与明代《景岳全书》所载古方“柴胡疏肝散”(治胁肋疼痛,寒热往来。醋炒陈皮、柴胡各二钱,川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半,炙甘草五分,香附一钱半。水一钟半,煎八分,食前服。)三方合方的加减方。

逆向思维柴胡舒肝丸内包含柴胡疏肝散，还包含保和丸，也包含逍遥丸。

【剂型用量】

大蜜丸:每次1丸(每丸重10g),日2次,温开水送服。

【适应人群】成年人。

【用药指征】

形貌:形体偏瘦,面黄。

症状:①两胁或左胁胀痛,或胸闷,胃胀痛,脘腹痞闷;

②嗳气频作,或呃逆连声,不能自制；

③恶心,呕吐酸水;

④纳差,口苦,口臭,咽干,或咽中有异物梗阻感；

⑤腹泻,泻而不畅,大便臭秽,小便黄；

⑥月经不调,或痛经;

⑦上症大多在生气、心情不佳时发生。

舌象:舌偏红,苔白或黄,腻。

脉象:弦,或沉弦。

【适用病症】

内科疾病:急慢性胃炎、消化不良(食积症)、消化性溃疡、急慢性胆囊炎、慢性肝炎、神经官能症。

妇科疾病:月经不调、痛经。

五官科疾病:咽喉神经官能症(梅核气)

【注意事项】

①胁痛,胃痛隐隐,胃不胀,不嗳气,舌嫩红,苔薄白,脉细弱,面色少华,精神萎靡者不宜用。

②月经不调,痛经,小腹冷痛,得温则舒,腹不胀,月经量少色淡,面色无华,脉细无力者不宜用。

③胁痛口苦,恶心,食欲不振,伴头晕,乏力,神疲,心烦,舌淡红,苔薄白,脉浮无力者不宜用。

④孕妇忌用,哺乳期妇女慎用。

【类方鉴别】

柴胡疏肝丸——逍遥丸

附:

【作用原理】本方药味较多,通调气血水,以调气为主。

方中柴胡、薄荷、防风疏肝解郁;

枳壳、豆蔻、香附、陈皮、厚朴、木香、槟榔、青皮、乌药、紫苏梗、三棱、莪术均为行气破气止痛药;

当归、白芍养血活血,柔肝止痛;

姜半夏、桔梗、茯苓化痰健脾利水;

黄芩、大黄清热泻火,攻下积滞;

山楂、六神曲消食和中;

甘草益气健脾,调和诸药。

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