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由于中医学术发展史上重经轻络现象,络病学说未能系统完整建立,络病治疗尚未能形成完整的方剂系列,但络病学说发展史上仍然为络病治疗方药留下了宝贵的历史遗产。两千余年中医学术发展史上只留下不多的络病治疗方剂,显然与络病学说发展滞后有关,不能不说是历史的缺憾。
  近年运用络病学说治疗心脑血管病取得显著进展,使络病理论及治疗研究成为近年中医学术研究的热点和焦点。吴以岭院士首创运用中医络病学说指导血管病变防治研究,研制出治疗心脑血管病的通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊、治疗慢性心力衰竭的芪苈强心胶囊、治疗流感、感冒的连花清瘟胶囊、治疗2型糖尿病的津力达颗粒、辅助治疗肿瘤的养正消积胶囊,形成了络病理论指导下治疗心脑血管病、呼吸系统、内分泌、肿瘤的系列方剂,使络病治疗增加了新的方药,也体现了近年中医络病学说的应用进展。

一、旋覆花汤(来源:《金匮要略》)
【功用】通阳散结,活血通络。
【主治】肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。
临床应用】胸痹心痛、噎膈、咳嗽等

陶弘景则认为绛是指茜草,新绛是指新割的茜草。
后世医家用新绛,有许多替代品,比如茜草、红花、苏木、郁金等。而其中以茜草的效果最好。
旋覆花汤是治络瘀肝着的要方,方中的主药旋覆花善通肝络而行气,新绛能活血化瘀,而葱茎则负责温通阳气散结。如此气行血行,阳通瘀化,肝着可愈。
现代临床上,旋覆花汤常用于治疗肝瘀气滞胁痛、肋间经痛,胸痹心痛以及迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化这类疾病的胁痛,以及伤胎漏下流产而见旋覆花汤证的。
二、大黄蛰虫丸(来源:《金匮要略》)
【功用】活血通络,祛瘀生新。
【主治】虚劳。五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。
【临床应用】肝硬化、脑动脉硬化、脑梗死、血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、静脉曲张并发症与后遗症等周围血管疾病、配合化疗等治疗慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓增殖性疾病、再生障碍性贫血等。
三、鳖甲煎丸(来源:《金匮要略》)
【功用】活血通络,祛湿化痰,化积消癥。
【主治】疟母,病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不愈,当月尽解,如其不愈,结为癥瘕,名曰疟母(《金匮要略》)。亦治一切痞积(《张氏医通》)。
【临床应用】肝硬化、慢性活动肝炎、肿瘤等。

四、小活络丹(来源:《太平惠民和剂局方》)
【功用】祛风散寒,化痰除湿,活血通络。
【主治】风寒湿痹。肢体筋脉,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。亦治中风,手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。
【临床应用】类风湿性关节炎、腰椎病、肩周炎、痛风等。
五、大活络丹(来源:《兰太轨范》引《圣济总录》方)
【功用】祛风散寒,除湿清热,补气养血,通络止痛。
【主治】中风偏瘫、痿痹痰厥、拘挛疼痛、痈疽流注、跌仆损伤、小儿惊痫、妇人停经。

六、安宫牛黄丸(来源:《温病条辨》)
【功用】清热开窍,豁痰解毒。
【主治】太阴温病,发汗而汗出过多,神昏谵语,飞尸卒厥,五痫中恶,大人小儿痉厥因于热者;手厥阴暑温,身热不恶寒,时时谵语;邪入心包,舌謇肢厥;阳明温病,斑疹、温痘、温疮、温毒、发黄,神昏谵语,脉不实。
【临床应用】感染性疾病、脑血管意外、痴呆、肺性脑病等。
七、补阳还五汤(来源:《医林改错》)
【功用】补气,活血,通络。
【主治】中风后遗症,证见半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁等。
【临床应用】椎基底动脉短暂缺血性眩晕、不稳定型心绞痛、老年性痴呆、脑萎缩、糖尿病周围神经病变等。

八、牵正散(来源:《杨氏家藏方》)
【功用】祛风,化痰,通络。
【主治】风中经络,口眼歪斜,半身不遂。
【临床应用】周围性面瘫(面神经炎)、血管神经性头痛等。

九、活络效灵丹(来源:《医学衷中参西录》)
【功用】理气活血,通络止痛。
【主治】气血郁滞。心腹疼痛,腿痛臂痛,跌打瘀肿,内外疮疡,以及癥瘕积聚等。
【临床应用】痛风性关节炎、椎基底动脉供血不足性眩晕、颈椎增生、急性乳腺炎、胸痛、风湿性关节炎等。
【功用】收敛止血,祛瘀生新。
【主治】咳血,吐血久不愈者。
【临床应用】肺结核、支气管扩张所致大咳血。


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文章标题:(中医疗法杂谈)简述中医络病学常用经典方剂的循证辩治发布于2023-05-31 10:54:36

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