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[运用]

1辨证要点  本方为治疗表邪未尽,肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白为辨证要点。

2.加减变化  若外感风寒初起,头痛鼻塞,恶寒发热等表证较重者,加防风、紫苏、生姜以解表散邪;湿聚生痰,痰涎稠粘者,加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰;燥气焚金,干咳无痰者,加瓜蒌、贝母、知母以润燥化痰。

3.现代运用  本方常用于上呼吸感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽,肺气失宣者。

 4.使用注意 阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。


【附方】

 金沸草散(《博济方》)  旋覆花三两(90g)  麻黄去节,三两(90g)  前胡三两(90g)  荆芥穗四两(120g)  甘草炙,一两(30g)  半夏洗净,姜汁浸,一两(30g)  赤芍药一两(30g)  上为末,每服二钱(6g),水一盏,加生姜、大枣,同煎至六分,热服。如汗出并三服。功用:发散风寒,降气化痰。

主治:伤风咳嗽。恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮。

本方与止嗽散都是治疗风邪犯肺的常用方。止嗽散以紫菀、白前、百部、桔梗等利肺止咳药为多,而解表祛邪之力不足,故主治外邪将尽,肺气不利的咳嗽;本方则以旋覆花、半夏、前胡与麻黄、荆芥穗等相配,则解表化痰之功略胜,故主治风邪犯肺初起,而咳嗽痰多者。

【文献摘要】

1.原书主治  《医学心悟》卷3:“治诸般咳嗽。”

2.方论选录  程国彭《医学心悟》卷3:“药不贵险峻,惟期中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金,畏火者也,过热则咳;金性刚燥,恶冷者也,过寒亦咳。且肺为娇脏,攻击之剂既不任受,而外主皮毛,最受邪,不行表散则邪气留连而不解。经曰:微寒微咳,寒之感也,若小寇然,启门逐之即去矣。医者不审,妄用清凉酸涩之剂,未免闭门留寇,寇欲出而无门,必至穿逾而走,则咳而见红。肺有二窍,一在鼻,一在喉,鼻窍贵开而不闭,喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通,则喉窍将启,能无虑乎?本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁,宜其投之有效。

风寒犯肺中成药代表:通宣理肺丸,青果止嗽丸,宣肺止咳合剂,三拗片。

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文章标题:(中医疗法杂谈)详解肺之寒热辫析发布于2023-05-31 11:06:18

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