浙江中医药大学湖南中医药大学成都中医药大学天津中医药大学浙江中医药大学研究生院
男性健康咨询健康管理师
中医养生知识中医养生保健中医养生学中医养生馆
异常小指标 生病慢悄悄
耐心学一点 减少大风险
中医养生知识中医养生保健中医养生学中医养生馆
耐心看一篇完整的健康科普
这对大家都好!
痰饮作用于人体,导致脏腑功能失调,会产生多种复杂的病理变化,且病势缠绵难愈。今天就带来张锡纯治疗痰湿屡用屡效的5首自拟方。
主治:因心肺阳虚,致脾湿不升,胃郁不降,饮食不能运化精微,亦为饮邪。停于胃口为满闷,溢于膈上为短气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼阳外出为身热,迫阳气上浮为耳聋。然必诊其脉,确乎弦迟细弱者,方能投以此汤。
组成:白术四钱,干姜五钱,桂枝尖二钱,炙甘草二钱,茯苓片二钱,生杭芍二钱,橘红钱半,川厚朴钱半。
加减:服数剂后,饮虽开通,而气分若不足者,酌加生黄芪数钱。
方解:方中用桂枝、干姜以助心肺之阳而宣通之,白术、茯苓、甘草以理脾胃之湿而淡渗之(茯苓、甘草同用最泻湿满)。用厚朴者,叶天士谓“厚朴多用则破气,少用则通阳”,欲借温通之性,使胃中阳通气降,运水谷速于下行也。用橘红者,助白术、茯苓、甘草以利痰饮也。
至白芍,若取其苦平之性,可防热药之上僭(平者主降);若取其酸敛之性,可制虚火之浮游(《本经》谓芍药苦平,后世谓芍药酸敛,其味实苦而微酸)。且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆。又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热也。况其善利小便,小便利而痰饮自减乎!
中医养生保健思考:
张锡纯自创“治痰饮方”有五:首为理饮汤,二是理痰汤,三是龙蠔理痰汤,四是健脾化痰丸,五是期颐饼,最后是治痰点天突穴法,其宝贵经验,皆可效法。对痰饮病论述最早、最为精详而完备者是《金匮要略》第十二篇。
理饮汤于苓桂术甘汤加干姜并重用,治重于中焦脾胃、上焦心肺阳虚者,故张氏明确其主脉“确乎弦迟细弱”,并加小量杭芍、橘红、厚朴,皆辅助之药。张氏对理饮汤适应之病机、证候,分析得层次分明,对方义的解释很明白,体现了方制君臣佐使之周到,从中可领会医治病如良相治国之智慧。
主治:痰涎郁塞胸膈,满闷短气。或渍于肺中为喘促咳逆;停于心下为惊悸不寐;滞于胃口为胀满哕呃;溢于经络为肢体麻木或偏枯;留于关节、着于筋骨为俯仰不利、牵引作疼;随逆气肝火上升为眩晕、不能坐立。
组成:生芡实一两,清半夏四钱,黑脂麻三钱,柏子仁二钱(炒捣),生杭芍二钱,陈皮二钱,茯苓片二钱。
加减:此方若治痫风,或加朱砂,或加生铁落,或用磨刀水煎药,皆可。
按语:世医治痰,习用宋《局方》二陈汤,谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治痰之标,不能治痰之本。何者?痰之标在胃,痰之本原在于肾。肾主闭藏,以膀胱为腑者也。其闭藏之力,有时不固,必注其气于膀胱。膀胱膨胀,不能空虚若谷,即不能吸引胃中水饮,速于下行而为小便。此痰之所由来也。
又肾之上为血海,奇经之冲脉也。其脉上隶阳明,下连少阴。为其下连少阴也,故肾中气化不摄,则冲气易于上干。为其上隶阳明也,冲气上干,胃气亦多上逆,不能息息下行以运化水饮。此又痰之所由来也。
此方以半夏为君,以降冲胃之逆。即重用芡实,以收敛冲气,更以收敛肾气,而厚其闭藏之力。肾之气化治,膀胱与冲之气化自无不治,痰之本原清矣。用脂麻、柏实者,润半夏之燥,兼能助芡实补肾也。
用芍药、茯苓者,一滋阴以利小便;一淡渗以利小便也。用陈皮者,非藉其化痰之力,实藉其行气之力,佐半夏以降逆气,并以行芡实、脂麻、柏实之滞腻也。
初制此方时,愚年未及壮,医术无所知名。有李龙章先生,邑之宿医也。见之大加赏异,谓异日必成名医。后果用此方屡次能建奇效。即痰证垂危,服之亦可挽救。
中医养生保健思考:
主治:因思虑生痰,因痰生热,神志不宁。
组成:清半夏四钱,生龙骨六钱(捣细),生牡蛎六钱(捣细),生赭石三钱(轧细),朴硝二钱,黑脂麻三钱(炒捣),柏子仁三钱(炒捣),生杭芍三钱, 陈皮二钱,茯苓二钱。
按语:此方即理痰汤以龙骨、牡蛎代芡实,又加赭石、朴硝也。其所以如此加减者,因此方所主之痰乃虚而兼实之痰。实痰宜开,礞石滚痰丸之用硝、黄者是也;虚痰宜补,肾虚水泛作痰,当用肾气丸以逐之者是也;至虚而兼实之痰,则必一药之中,能开痰亦能补虚,其药乃为对证,若此方之龙骨、牡蛎是也。——盖人之心肾,原相助为理。肾虚则水精不能上输以镇心,而心易生热,是由肾而病及心也;心因思虑过度生热,必暗吸肾之真阴以自救,则肾易亏耗,是由心而病及肾也。于是心肾交病,思虑愈多,热炽液凝,痰涎壅滞矣。惟龙骨、牡蛎能宁心固肾,安神清热,而二药并用,陈修园又称为治痰之神品,诚为见道之言。故方中用之以代芡实。而犹恐痰涎过盛,消之不能尽消,故又加赭石、朴硝以引之下行也。
点天突法
张锡纯先生介绍完方法,还介绍个实际应用的案例,摘抄如下。
案例1
一妇人,年二十许。数日之前,自觉胸中不舒,一日忽然昏昏似睡,半日不醒。适愚自他处归,过其村。病家见愚甚喜,急求诊治。其脉沉迟,兼有闭塞之象,唇瞤动,凡唇动者,为有痰之证。脉象当系寒痰壅滞上焦过甚。遂令人扶之坐,以大指点其天突穴,其喉痒作嗽。约点半点钟,咳嗽十余次,吐出凉痰一碗,始能言语,又用干姜六钱,煎汤饮下而愈。
如果您觉得这些信息有用,欢迎转发,您的转发将会帮助其他人更健康!
浙江中医药大学湖南中医药大学成都中医药大学天津中医药大学浙江中医药大学研究生院健康无小事 无病别侥幸 你为自己健康都做什么了?
一天学一点,疾病离得远!
中医养生保健信中医养生保健中医养生中医疗法中医火疗,商务合作请留言或中医养生保健,健康我来帮越听越健康,转发是您对他人的健康帮!
中医养生保健
带状疱疹中医疗法前列腺炎的中医疗法糖尿病的中医疗法男性健康咨询健康管理师中医养生知识中医养生保健中医养生学中医养生馆
延伸资源下载(中医疗法理论,中医文献古籍、中医经方学、麻衣神相、太乙神数、七政四余、大六壬、奇门遁甲、梅花易数、皇极经世、四柱、六爻、风水、铁板神数、、六壬史上最全版古今秘籍汇总|儒释道古本及民间术数大全超强版持续更新中......)
版权声明:本站部分内容由互联网用户自发贡献,文章观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请拨打网站电话或发送邮件至1330763388@qq.com 反馈举报,一经查实,本站将立刻删除。
文章标题:(中医疗法杂谈)浅析张锡纯治痰湿发布于2023-05-31 11:09:01