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四七汤，治疗气病之祖方，来源于仲景的半夏厚朴汤。

    人之患病，在外六淫之邪致病为常，在内七情之动致病为常。外感六淫，内伤七情，病由都尽。

    四七汤，顾名思义，用四味药解决七情所伤之病。

    四味药是半夏，厚朴，茯苓，苏叶。可行气散结，降逆化痰，用于治疗痰涎凝聚证及由喜、怒、悲、恐、忧、思、惊七情影响而致的气郁，故名四七汤。

    人之七情喜、怒、悲、思、忧、恐、惊，所伤不同:

一怒气

1、怒则气上、怒伤肝大怒常常致使肝气上逆，甚则血随气逆。临床主要表现为：头胀痛，面红固赤，急躁易怒；血随气逆则呕血，甚则昏厥卒倒；若肝气横逆犯脾，可兼见腹痛、腹泻等症。

二、喜气

2、喜则气缓、喜伤心过度喜乐，会使心气涣散或心神惮散。轻者可见心悸失眠、少气无力、精神不集中等；重者神志失常、狂乱，或见心气暴脱而大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等。

三、思气

3、思则气结、思伤脾过度思虑，导致心脾气机郁滞，运化失职。临床可见心悸、失眠、多梦、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹胀、便溏等症状。

四、恐气

4、恐则气下、恐伤肾指过度恐惧，致使肾气失固，气陷于下。临床可见大小便失禁，遗精、滑精、骨痿等症状。

五、悲气

5、悲（忧）则气消、悲伤肺指过度悲忧，导致肺气耗伤或宣降失常。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。

六、惊气

6、惊则气乱指猝然受惊，导致心神不定，气机逆乱。临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱等症状。

    上面虽然叙述了七情伤人的表现，但七气伤人不同于外感六淫，属于伤人不见血，温水煮青蛙型，反而容易慢慢形成大病重病。

    七情伤人后在人体内慢慢结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下。此七气所为，致病最隐而不发或发而不速。凡中有痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心，皆是七气之所伤。

 四七汤四味药，来自张仲景治疗梅核气的半夏厚朴汤，这种疾病临床很常见，表现为咽喉部堵塞感，似有肿物，咽之不下 ，吐之不出。常常还有腹部饱胀感，但往往按之不硬，外观彭隆，按之中空感。除了这些肉体表现，精神上还有很多表现，比如易忧思焦虑，易烦躁发怒，易情志不遂等等。

     本方为调气之祖方，常服开心开胃，人之为病，不过不开心，不开胃两端，这也是现在亚健康的定义标准，生理或心理的不平常状态就叫亚健康，将这两端调理好了，人也就健康了，所以四七汤是比较好的保健方，对亚健康人群有很好的调理作用。

详解四七汤

【方解】 四七汤出自陈言的《三因方》，方剂由半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶组成。用时与生姜、大枣同煎，可行气散结，降逆化痰，用于治疗痰涎凝聚证及由喜、怒、悲、恐、忧、思、惊七情影响而致的气郁，故名“四七汤”。症见咽中有异物感，咯吐不出，咽之不下，胸满喘急，或咳或呕，或胸胁攻撑作痛，舌苔白滑，脉弦缓或弦滑。

【组成】半夏150克、 茯苓120克、 紫苏叶60克 、厚朴90克。

【用法】上哎咀。每服12克，用水220毫升，生姜7片，枣1个，煎至140毫升，去滓热服，不拘时候。若因思虑过度，阴阳不分，清浊相干，小便白浊，用此药下青州白丸子，最为切当。妇人恶阻，尤宜服之。

【功效】行气解郁，化痰降逆。

【主治】七情之气，治喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也。或中痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心，并宜服之。

【现代运用】临床常用于治疗食道痉挛、慢性喉炎、梅核气、呼吸道炎症、胃肠神经官能症，慢性胃炎、胃下垂等属于痰气郁结者。

延参类方:二陈四七汤。

局方四七汤（《太平惠民和剂局方》）人参肉桂 炙甘草各一两(30克) 制半夏五两(150克)

用法:共研粗末,每次服三钱(9克),加生姜三片同煎温服。

功用:温中解郁,散结化痰。

主治:七情气郁,痰涎结聚,虚冷上气。症见心腹绞痛,不思饮食,膨胀喘急等。

按:本方原名“七气汤”,以治七情气郁证,故名之。因气郁日久,正气不足,故用人参、补气健脾;肉桂辛热,散寒疏气止痛;郁久生痰,半夏、生姜辛散化痰;炙甘草调和诸药,又助人参补气健脾,所以本方更适合郁结偏寒兼有气虚的证候。若绞痛过甚的,可加延胡索同煎,疗效更好。

详解二气散

中医将这种表现称为梅核气。《古今医鉴.梅核气》：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。始因喜怒太过，积热蕴隆，乃成厉痰郁结。”

中医认为是痰气郁结所致，常用半夏厚朴汤，但有时候对有些人的效果不好。这部分人内有积热，久热化郁，理气解郁的同时还要清热。当我们阴阳不交的时候，不仅会导致痰热互结，还会导致上热下寒。

此时要打通中焦，平衡阴阳。

二气散，由栀子 干姜组成，来自于《杨氏家藏方》卷六，可用于阴阳不交，痰热互结所致的梅核气，我们一起来看看。

一、栀子

栀子苦寒，能够入三焦，不论是上焦之火，中焦之火，下焦之火都可清。

可泻肺火，胃火，肝火，入下焦还能泻肾火。

栀子行走于三焦，能够交通心肾，苦寒入心，导心火下行至肾，温煦肾阳，因此起到平衡阴阳，治疗上热下寒。

中焦不通百病生，栀子打通中焦，清火热之邪，能够凉血散瘀。调和阴阳，化痞散结。

朱震亨："泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解热郁，行结气。"

火热之邪郁结，就会导致梅核气，就会出现胸腹胀满，甚至失眠等。

二、干姜

干姜辛、热，能够温中散寒，温胃止呕。辛温性燥，可消痰。

与附子同用还能回阳救逆，与桂枝等同用则能用于四肢不温，风寒湿痹。

入肾，能够暖肾阳，入脾胃，温脾胃，适用于脾胃虚寒，肾阳不足导致下焦阴冷。

《本经》："主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。生者尤良。"

干姜味辛，性温，能够升脾肾之阳来化郁结之痰核。与栀子一温一寒，交通阴阳。

总结：古人认为，阴阳二气不交就会催生疾病，本方以干姜栀子为药，命名二气散，用于阴阳痞结，咽膈噎塞，状如梅核，妨碍饮食，久而不愈之症。也可用于中焦不通导致的上热下寒之症。