中医科普《本草纲目》中治疗心悸的要药柏子仁的使用

《本草纲目》是明代嘉靖年间由李时珍编写的一部本草类医药著作。集中国药学之大成，可谓东方医药巨典、中国古代的百科全书。其采用“析族区类，振纲分目；物以类从，目随纲举”的编写体例，书籍记载了1892种药物，11096首方剂，并附图1109幅，内容丰富，分类严谨。这部划时代的巨著极大促进了中医药学的进步和发展，对植物学、动物学、矿物学、地质学等多种学科亦产生了深远的影响。

针对心悸的治疗，李时珍在《本草纲目》中提出了一味养心安神的要药——柏子仁，让我们来看一看《本草纲目》对于柏子仁的记载：

柏子仁

【气味】甘，平，无毒。

【主治】惊悸益气，除风湿，安五脏。久服，令人润泽美色，耳目聪明，不饥不老，轻身延年（《本经》）。疗恍惚，虚损吸吸，历节腰中重痛，益血止汗（《别录》）。治头风，腰肾中冷，膀胱冷脓宿水，兴阳道，益寿，去百邪鬼魅，小儿惊痫（甄权）。润肝（好古）。养心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神。

李时珍在《本草纲目·木部》称赞柏子仁“性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾。”指出其性平滋润，养心益脾的作用。同时特别指出其补益滋养的作用“盖仙家上品药也，宜乎滋养之剂用之。”并引用《列仙传》“赤松子食柏实，齿落更生，行及奔马。谅非虚语也”以突出其用。

天王补心丹《摄生秘剖》

【组成】生地四两；人参、丹参、玄参、白茯苓、远志、桔梗各五钱；五味子、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、炒酸枣仁各一两

【方解】本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。方中生地黄甘寒，养血滋阴，壮水以制虚火。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子敛心气，安心神；丹参清心活血；桔梗为舟楫，载药上行。上药合用，共起滋阴养血，补心安神之功。对于阴虚血少，心神不宁证所致的心悸怔忡，虚烦失眠有很好效果。

李时珍对于柏子仁的盛赞一直流传后世，被清代宫廷御医广泛使用，治疗心悸一类疾病。下面这个医案就是很好的例子：

七月十六日，（内）广大人带进薛福辰、汪守正、李德昌、佟文斌请得慈禧皇太后脉息左寸仍弱，两关微弦。肩筋脉强痛，时有轻重，夜寐总欠沉实，饮食不香，运化尚缓，遇有劳累则头晕心跳，背热早作，午后精神较倦，大便仍溏。还宜补益心脾，以资调变。今议用益气滋荣汤一帖调理。

人参（蒸兑）一钱  於术（炒）三钱   茯苓三钱   白芍（炒）一钱五分 归身（土炒）二钱   麦冬二钱   柏子仁（去油）一钱五分  砂仁八分   甘菊花一钱五分   沙苑蒺藜三钱   橘络一钱  炙甘草八分

引用生姜三片 红枣肉三枚