2021年4月10日胡超伟-超微针刀、圆利针、脉法针灸培训武汉开课

门诊见习 最新技术 疗效立竿见影 

发明人主讲  毫无保留

培训时间：2021年4月14-15日（4月13日报到）

培训地点：武汉市

授课讲师：胡超伟教授

报名电话：18911832258（同微信）杨老师

     脉法针灸区别于传统针灸最重要的是：对心理疾病的调整。 现代人的疾病特点多半是与情志致病有关，中医治疗的两大亮点：第一个是六淫致病；第二个是七情致病。

  七情致病：一般的针灸医案，包括现代中医研究七情致病的人都非常少，脉法针灸里面增加“情感脉法”通过摸脉就知道别人的心理的“喜怒哀乐”，治疗时加上心理疏导，通过脉法调整，对抑郁症、精神类疾病恢复非常快。

               新增：情感脉法 

“七情”致病几乎无人研究。胡老师对七情致病的研究治疗是脉法针灸的最大的特点。

情感脉法专门治疗：病由心生的疾病！

           脉法针灸主讲--胡超伟教授 

简介脉法针灸疗法

  脉法针灸：以扁鹊阴阳脉法为基础，结合历代医家对脉象的研究成果，运用八纲脉作为诊断依据，通过分经诊脉法，准确诊断出疾病的归经及相关症状，采用古老的针灸治疗理论与阴阳五行理论相结合，形成一套行之有效、通俗易学的阴阳脉针治疗技术。

本疗法结合人体脉学，掌握人体气血盛衰情况，结合阴阳调理方案，时间治疗学方案，十二经络治疗学方案，以及奇经八脉治疗学方案，系统地将传统针灸中极为复杂的理论简单化，使脉法针灸学习起来更加容易和简单。

1理论与示范相结合；   

2主讲老师电话跟踪辅导； 

3学员进入内部学员群学习；   

4因人施教，学会为止。    

脉法针灸与传统针灸的区别：

1

  脉法针灸是按照脉象来诊断，传统针灸是按照经络循行来诊断。

2脉法针灸诊断非常精确，治疗有规范性的标准，不是凭经验，不是按照患者的酸、麻、胀、沉的感觉来调针，而是依据标准来施针，（包括进针深度，捻转几下，朝哪个方向...都有自已的标准），根据时间、季节不同，扎法也不相同，它有非常标准的医疗方案。而传统针灸是依据患者的酸麻胀沉的感觉来调针。

3脉法针灸施针以后，到底有没有效，不是问患者，而是通过号脉确定。患者只需说明哪里不舒服就足够了。治疗到什么程度只需要通过号脉就能明确，号脉后就知道扎好没扎好，是否还要继续施针，还要扎多少下，都是有标准的。脉象正确了，就证明已经扎好了。

4脉法针灸区别于传统针灸：它有明显的诊断优势，不按患者提供的痛点或者提供不舒服的脏器来治疗。而是按脉象施治，比如传统针灸胃不舒服就治胃，脉法针灸胃不舒服可能是要治肝的，因为肝气犯胃。胃经有问题，到底治胃经，还是治肝经，传统针灸无法判断这一点。

5传统针灸根据问诊来解决问题，但是很多患者无法总结自己的肢体语言，无法明确自已的疾病所在，表述不清晰或不完全，容易给医生造成误导。而脉法针灸不需要病人自已描述病情，而且医者通过诊脉来告诉患者疾病所在。

6 脉法针灸治疗简单方便，治疗时间一分钟，不留针。脉法针灸有标准的诊断方案和治疗方案。治疗中有没有效果，效果有多大，医者都能完全掌控，包括施针后有效的感知。若无效，下一步将如何施针，尽在医者的心里。这些全部都有标准。

问    [脉法针灸]疗法特点：

1脉法针灸有完整的理论体系，以古代寸口脉为诊断依据。

2脉法针灸有脉象的阴阳及症状的诊断。

3治疗时间短，一分钟调脉，不留针，疗效当面见效。

4治疗穴位少，1—3穴即可。

5当你选定的穴位治疗无效时，可根据理论再次组方选穴，且不影响疗效。

6治疗上将针刺刺激量可量化，穴位选取方案可标准化。

7脉法针灸调节气血阴阳平衡，疗效好且治疗范围广。

8脉法针灸简单易学好操作。

脉法针灸疗法治疗范围：

适宜针灸的各科疾病：

如：内科病：高血压、糖尿病、脂肪肝、哮喘、心脏病、胃溃疡……等内科疑难病，以及慢阻肺、哮喘、呼吸科疾病，尤其对中风后遗症有特效。

另外，对妇科、男科疾病、乳腺增生、前列腺疾病、不孕、不育症等都有很好的疗效。

一康脉法针灸：

培训时间：2021年4月14-15日（4月13日报到）

培训地点：武汉市

培训方式：面授

授课讲师：胡超伟教授

培训费用 ：￥学费：14000元  （食宿费用自理）
注报名方法：

请将报名费500元汇入下面帐号：

农业银行：6228 4800 1083 5859 710 户名：杨贵华

报名后：

报名后:①报名后告之详细地址，邮寄预习资料；②加入到微信群学习交流；③准许进入一康微课堂；④按报名先后顺序安排座位。

二报名咨询电话：

18911832258、13521395508（杨老师） 

梨状肌起自小骨盆的内面，始于S2-4椎的前面，通过坐骨大孔出骨盆进入臀部，处于股骨大粗隆与坐骨结节之间，以狭细的肌腱止于股骨大粗隆尖，开如梨状。梨状肌将坐骨大孔分隔为两部分，即梨状肌上、下二孔。

梨状肌主要作用是协同其它肌肉完成大腿的外展、外旋。

坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。 

梨状肌与坐骨神经的解剖关系密切, 当其发生变异时, 将导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征, 此种异常也是梨状肌综合征导致坐骨神经痛的主要原因 。

臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;均可损伤梨状肌

患者多有臀部外伤或受凉史，女性多见，最典型的症状为臀深部疼痛（97.9%）和坐骨神经支配区的放射痛（81.9%），咳嗽、喷嚏或腹压增加会加重疼痛，严重者，患肢不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，病史较长者可伴有患肢肌肉萎缩。值得注意的是，部分患者伴有性功能障碍或会阴部麻木，是因上述阴部神经受刺激导致的。由于中国人这方面比较隐晦，所以问病史时，应反复询问确认。

(1)有臀腿酸胀、疼痛、麻木的症状;

(2)梨状肌投影区(环跳穴附近)可触及索条状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂);

(3)直腿抬高试验可呈阳性, 但直腿抬高60°以上疼痛减轻;

(4)“4”字实验予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛, 臀部压痛处TIN EI 征阳性;

(5)X线、C T 检查或MRI 检查排除结核、肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。

虽然没有任何体格检查可以诊断出梨状肌综合征，但体格检查有助于支持梨状肌综合征的诊断，并有助于从鉴别诊断中排除其他症状非常相像的诊断。当怀疑梨状肌综合征时，应对腰部、骨盆、臀部和下肢进行全面检查，包括视诊、运动范围检查、触诊、肌力、感觉，以及根据患者的症状而进行的特殊检查。

1、臀部压痛（触诊）

梨状肌深部压痛，可触及条索状或弥漫性肌束隆起。

图示：触诊臀肌深间隙。（A）坐骨大切迹（黑色轮廓）。梨状肌（以红色表示）和坐骨神经（以黄色表示）。（B）坐骨外侧（实心红线）。腘绳肌（红线）和坐骨神经（以黄色表示）。（C）坐骨内侧。骶结节韧带（以蓝色表示）和阴部神经（黄线）。

2、梨状肌紧张试验

患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。

3、直腿抬高试验

患肢在直腿抬高60°以前疼痛显著阳性，但抬高超过60°，损伤的梨状肌不再被拉长，疼痛反而减轻。

4、FAIR test

 (Flexion,  adduction and  internal rotation)

患者取侧卧位，面向检查者。检查者用一只手抓住脚踝，另一只手按压臀部，使患肢弯曲、内收和内旋，产生臀部疼痛及放射痛为阳性。

5、Seated piriformis stretch test

病人坐在检查台边缘。髋关节屈曲而膝关节伸直。当触诊坐骨大切迹时，检查者内旋内收患肢以引发症状。

6、Active piriformis test

患者取侧卧位，将脚后跟蹬向桌面，并主动外展外旋（黄色箭头）对抗阻力（橙色箭头）。检查者将一只手放在梨状肌水平，另一手放置在患膝。

①MRI 梨状肌位于臀部中深层，上缘或外上方与臀小、臀中肌相邻，浅层为臀大肌，起于第2～4 骶椎前面骶孔外侧缘，沿骨盆壁向外下行，穿过坐骨大孔，止于股骨大粗隆，肌组织信号均匀，T1WI、T2WI均为等信号。坐骨神经在T1WI与肌肉呈相同信号，T2WI较肌肉信号稍高，可清楚显示坐骨神经与梨状肌的关系。

②CT 梨状肌位置及毗邻同①，呈正常肌肉组织密度，左、右侧梨状肌宽度相同，无肥大或萎缩，与周围组织分界清楚，坐骨神经密度与肌肉密度相同。

③超声梨状肌位置及毗邻同①，纵断面呈自内上向外下轮廓清楚斜形带状肌束回声，横断面呈半圆、三角形，内呈细小均匀光点状回声，肌外膜平滑，内部纹理清晰。梨状肌下缘不规则的低回声带为梨状肌下孔，其间可见坐骨神经横切面，呈高回声结节状，直径约4～6 mm，纵切面为束状高回声，边缘整齐，走向挺直，内部有多条平行排列但不完全连续的低回声区及分隔其间的强回声带。

④肌电图梨状肌肌电图信号无异常波形，平均肌电值（AEMG）、频域分析（MPF）、时频分析（IMPF）和复杂度C（n）等指标的变化斜率均未见异常。

①MRI 急性期患侧梨状肌较对侧肥大（横、纵断面径线大于2 mm），下孔狭窄，呈炎性改变（SE-T1WI 序列呈低或等信号，在SET2WI和FS 序列上呈高信号），周边肌间积液, 附着着点骨质水肿挫伤或附着点部分骨质撕脱分离；慢性修复期梨状肌信号为脂肪、纤维条索及部分骨化等混杂信号影像。梨状肌萎缩显示梨状肌体积缩小, 肌纤维明显变薄纤细, 周边组织脂肪化影像改变。

②CT 患侧梨状肌较对侧明显肥大（横断面直径大于2 mm），边界模糊，与坐骨神经分界不清。

③超声患侧梨状肌横、纵断面各径线及面积均较健侧增大，增厚（厚度差大于2 mm），包膜回声增强，边界欠清晰，不规整，内部回声减低，可见增粗光点，分布欠均匀，梨状肌下孔较正常明显缩小，坐骨神经明显受压变形，回声减低不均匀，内部线性回声连续性中断。

④肌电图患侧梨状肌出现F 波和H 反射在坐骨神经分布区延长，当患侧下肢处于屈曲，内收和内旋位置时，可测出H 反射延迟；梨状肌平均肌电值（AEMG）、频域分析（MPF）、时频分析（IMPF）和复杂度C（n）等指标的变化斜率明显增大，骨神经支配肌出现纤颤、正尖波。

① 与椎间盘突出症而引起的坐骨神经疼痛相鉴别, 梨状肌综合征的主要表现是坐骨神经疼痛, 腰椎椎间盘突出症在MRI 片上可清楚显示突出的椎间盘压迫相应的硬膜囊缘及马尾神经根袖影像, 无梨状肌肿胀影像改变。

② 与蜂窝组织炎及脓肿相鉴别,M RI 可以清楚分辨臀部肌肉的形态, 边界及部分组织类型, 通过不同的序列可以分辨出炎症水肿及脓肿及肉芽肿信号影像。

③与肿瘤等占位性病变相鉴别,MRI可以显示肿瘤内部的信号可以鉴别肿块占位还是炎症水肿。还能更好的显示盆腔深部的淋巴结。

对梨状肌进行起止点压揉，并且也可以在梨状肌拉伸的状态下进行压揉。

病人仰卧，治疗侧的髋部和膝部屈曲，治疗师一手抓住膝盖，并尽可能的屈曲髋关节，并外旋45到60度，用前臂贴着小腿并将小腿摆在内收位置，稍微下压以防止髋部抬起；另一手放在肌肉终点处往肌腹方向来拉伸梨状肌。

注：梨状肌虽有外旋功能，但是在拉伸中并没有将髋部内旋，其主要原因是梨状肌在髋部屈曲超过90度时变成内旋肌。(根据梨状肌起止点进行分析)

以下两种方法选择自己更舒服的一种方式就可以。

如图所示，治疗师一只手固定患者骨盆，患者一只脚屈膝至90度，治疗师另一只手将患者的小腿向外下压至有阻力时，让患者对抗治疗师阻力（按照箭头方向使力），维持10秒。然后放松10秒，治疗师再一次下压至有阻力时，患者进行对抗，重复3次。

如图所示，患者一条腿交叉至对侧，治疗师一手固定骨盆，一手在膝盖处下压至有阻力时，患者对抗治疗师下压的阻力（按照箭头方向使力），保持10秒，重复3次。

利用泡沫轴去按压梨状肌，每组(每边)持续滚动50-60秒，一次做3组。力度范围在你觉得有些疼，但可以忍住的舒适范围即可。