国之精粹—贺氏三通法，贺氏三通针灸的精妙之处——『贺林』--四柱八字,命理,八字命理,六爻占卜,命理百科-寅午文化

关节痛

痹证是指患者上肢、下肢或四肢关节疼痛的疾病。中医学称之为“骨节痛”、“历节痛”、“肢节痛”等。据病因病机分为“风痹”、“寒痹”、“湿痹”、“热痹”等。

西医学认为，骨关节痛可由各种原因引起，如慢性感染性之关节炎，自身免疫之类风湿性关节炎，骨关节代谢障碍之骨质增生性关节炎，骨关节周围病变之关节痛等。

病因病机

《素问.痹论》云：“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。”风寒湿邪为本病的主要病因，据感受风、寒、湿之不同，又分为“行痹”、“痛痹”、“着痹”等。如《素问.痹论》云：“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”

凡气候变化无常，或久居潮湿，涉水冒雨，风寒湿邪侵入筋肉骨节而发病。亦可因正气不足，不御外邪而得之。

临床表现

行痹：肢体关节疼痛，屈伸不利，游走不定，有若风行。可伴恶寒，发热。

痛痹：肢体筋肉关节疼痛显著，遇寒加重，遇热则减，痛有定处，可伴局部肿胀。

着痹：肢体关节酸痛，痛有定处，沉重无力，易受阴雨潮湿气候影响，可伴纳呆不喜饮。

治则

调补气血，通经活络，通关利节。

取穴

中脘、肩髃、曲池、外关、合谷、风府、阿是、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉等穴。

刺法

均用毫针刺法，施用平补平泻法，每次留针30分钟，隔日治疗1次。必要时加用灸法或火针温通。

病历1

“

邵某，女，23岁。

”

主诉：

左臂关节痛，肌肉及手指时有麻感已2个月余。

病史：

2个月前，因感受寒凉引起手臂麻木、疼痛。曾在某医院查血沉为30mm/h，诊为“风湿性关节炎”。服用多种药物未效。且病情有加重趋势，左肩、肘关节疼痛，夜间尤甚，不能入眠，手指麻木亦有加重。纳可，二便调，月经正常。

望诊：

面色黄，关节无红肿，活动自如，舌苔薄白。

切诊：

脉沉细。

辨证：

素体不足，卫外不固，外感风寒湿邪，阻滞经脉，不通则痛。

治则：

扶正祛邪，通经活络，调达气血。

取穴：

中脘、肩髃、曲池、合谷、外关。

刺法：

中脘施用灸法，余穴用毫针刺法。施用平补平泻手法，每次留针20分钟，隔日治疗1次。

1诊后患者诉疼痛减轻，5诊后手指麻木显著减轻。原方原穴不变，共治疗8次，诸症消失，临床告愈。

病历2

“

董某，男，30岁。

”

主诉：

左膝关节痛1个月余。

病史：

1个月前原因不明发生左膝酸痛，渐渐加重，疼痛不止，昼轻夜重，伸屈不利，行路尚可，其痛与气候变化无关。局部无红肿热凉，一般情况好。

望诊：

舌苔薄白。

切诊：

脉弦。

辨证：

外邪侵入关节，气血闭阻不畅，经络不通。

治则：

通经活络、疏调气血，祛除外邪。

取穴：

鹤顶、犊鼻、膝阳关、阳陵泉、阴陵泉。

刺法：

均用毫针刺法，施用泻法，每次治疗留针20分钟，隔日治疗1次。

1诊出针后患者疼痛明显减轻，2诊时诉疼痛完全消失，告愈。

病历3

“

沈某，女，39岁。

”

主诉：

双膝冷痛半年。

病史：

半年前，小产后数日出现双膝关节疼痛，怕凉，遇冷凉疼痛加剧。同时感周身畏冷、怕凉、怕风，四肢发凉。纳可、便调，寐安。

望诊：

面白，舌质淡，舌苔白。

切诊：

手凉，脉沉细。

辨证：

素体阳气不足，气血失和，复感外邪，经络不畅。

治则：

鼓舞阳气，疏散外邪，通经活络，调补气血。

取穴：

风府、犊鼻。

刺法：

风府用毫针刺法，施以补法；犊鼻施用火针温通，隔日治疗1次。

1诊后患者诉双膝疼痛明显减轻。2诊时诉双膝疼痛基本消失，周身发凉、四肢欠温明显好转。共诊治5次，诸症皆消，临床告愈。

按语

多种原因均可引起关节痛，为针灸临床常见病症。治疗各种关节痛首先要认清气血之关系，气为血帅，血为气母，此为气血生理联系，而气行则血行，气滞则瘀滞则为病机变化。由此而产生“通则不痛”，“以通为顺”的治疗大法。

大凡痹证，或正虚或邪实皆由外邪入侵，经脉气血不通而致，其中“风为百病之长”，“寒为痛因之先”说明了风寒之邪在痹证的地位。由于上述之认识，产生了疏风行血、散寒通络的治疗法则。

例1：

女性患者23岁，素体较虚，因寒凉引起关节痛、麻木，为典型外邪侵入，气血涩而不行之痹证。选用中脘鼓舞正气，气血旺盛以利祛邪。肩髃、曲池、合谷、外关以行气活血，通经活络。中气充盛，气血得畅，通则痛止。

例2：

男性患者30岁，左膝疼痛月余，观其脉症，为邪闭经络，气血不畅之证，故以祛邪通络之法。选用局部及邻近少阳、太阴腧穴，以求气血想和，经通络活，施用泻法而取效。

例3：

女性患者39岁，因小产后外感风寒而致关节疼痛。由于产后气血双虚，阳气不得以附，故产生周身怕凉畏风、肢节疼痛，实为本虚标实之例，选用风府施用补法以祛风散寒止痛，选用火针温通以使阳气通达，外邪可除。

贺氏针灸三通法的起源

贺氏针灸三通法是我国著名针灸学家、国家级名老中医、国医大师贺普仁教授精研内难，通览甲乙，汲取历代医家思想之精华，并融合自己五十余年的临床经验，博采众长，对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法取其精华，推陈出新而总结出来的针灸治病。

（图为国医大师贺普仁）

贺普仁教授从1940年从事中医针灸事业至今60余年，通过孜孜不倦的潜心钻研，在长期的医疗实践中创造的“贺氏三通法”，三通法是他六十年医疗实践的总结，集中反映了他的学术观点，现已成为针灸教学中不可或缺的教材。

贺氏三通针灸的精妙之处

以通为主

贺氏针灸三通法的核心在于“通”，针刺疗法的最终目的也在于“通”，而众多疾病的根结在于“不通”，贺氏三通法是贺老通过数十年的医疗实践，在其所运用的多种刺法中选择出来的使用方法，不同的针具各有不同的适应症和不同的效应。其内容为以毫针刺法为主的“微通法”，以火针疗法为主的“温通法”，以三棱针放血为主的“强通法”。

微通法

微通法就是指毫针疗法。毫针在古代称之为“微针”“小针”，微通的内在含义在于毫针微调经气，疏通经脉，在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针出针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。微通法即是以毫针作为工具，使经络气血通调和畅，从而治疗疾病的一种针刺方法。贺老把数十年的经验上升为理论，于八十年代中期提出微通法，后不断总结研究，丰富其内容，形成了系统的理论学说。

（图中为国医大师贺普仁之子贺林教授）

温通法

温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。

贺老从60年代起，就开始了对火针疗法的研究和探讨，在总结和继承前人经验的基础上，又有创新，对它的适应症（证）及治病机理方面，做了大胆尝试和探讨，治愈了大量的病例，通过多年的临床实践，证明其应用范围广泛，疗效可靠，因此值得普及和推广。本法是指用火针和艾条治疗的方法。火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。本法具有温经散寒，通经活络的作用，因此临床上大多用于虚寒等病症。

强通法

强通法指的是放血疗法，即用三棱针或其它针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具主要用三棱针，即《灵枢》中所说的“锋针”。其具体刺法有“络刺”“赞刺”“豹文刺”等不同记载，均属于强通的范畴。此方法多用于治疗血瘀络阻之疼痛等病症，方法简捷，效如桴鼓。关于刺血疗法出血量的多少非常值得重视。