血糖不达标，有哪些因素影响胰岛素分泌的调节呢?

(一)葡萄糖

葡萄糖是刺激胰岛素分泌最主要的因素。人体摄入糖类食物后，血浆胰岛素浓度可升高5-10倍。尤其以右旋葡萄糖对胰岛素分泌的刺激作用最强。在某些条件下，葡萄糖还可能导致细胞内钙的螯合和逸出，故某些病情控制差的2型糖尿病人，高血糖会抑制胰岛素的释放。

(二)氨基酸

氨基酸可刺激胰岛素的分泌。其中，精氨酸、赖氨酸及亮氨酸作用最强。

(三)游离脂肪酸

血中游离脂肪酸和酮体大量增加时，也刺激?细胞释放胰岛素，这可能时防止脂肪动员过多，酮体产生过多的一种反馈调节，但其具体的生理意义，还有待进一步研究。

(四)胃肠激素

GLP分泌受神经调节，注射阿托品后，由葡萄糖引起的GLP分泌反应减弱，?肾上腺素阻断剂能使葡萄糖刺激的GLP分泌增强;相反，?肾上腺素兴奋剂可使此反应受到抑制。

(五)神经和神经激素调节

儿茶酚胺—肾上腺素、去甲肾上腺素及中枢神经系统也可通过交感、副交感神经系统调节胰岛素的分泌。

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(六)生长抑素

生长抑素除影响胰岛细胞和生长激素分泌外也抑制不同胃肠激素，包括促胃激素、CCK和肠促胰液素的分泌，并成为葡萄糖吸收，降低内脏血液及减少胃肠蠕动。

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