“射精不能”案两例

1

谭某，男，28岁。1980年5月20日初诊。

自诉婚后2年多来，每次性交均不能射精，经多方治疗未见效，继而出现性欲减退，头昏乏力。诊见精神不振，语音低微，目光无神，面色黑暗无华，舌质淡，苔白腻，脉沉细。此为肾虚失化证。用肉苁蓉30克，淫羊藿12克，肉桂1克，水煎内服，以温肾壮阳固本。用菖蒲10克，远志10克，麝香0.3克(烊化)，水煎内服，以通泄精关。早晨服前方，晚上服后方，两方交替使用。治疗5天，共服药10剂，性欲恢复，射精正常，病告痊愈。随访，其爱人已怀孕。

REF:汤年光，吴明贵.射精不能治验二则[J].广西中医药，1982，04:37.

 2

黄××，男36岁，广东人，技师，3月24日初诊。

向来身体健康。结婚8年，每次行房时阳强不倒，没有一滴精液，在本厂及外院泌尿科作多次生殖系统检查，未查出原因。注射荷尔蒙制剂及骶孔封闭等治疗无效。其后诉诸某高年中医，按肝肾虚损，命门火旺，而投以左归饮、右归饮加味、知柏地黄汤之类，仍无疗效。经友介绍来本科要求针灸治疗，余改用：枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子、补骨脂、女贞子、桑椹子各10克，黄柏12克，醋炒鳖甲30克。嘱服15剂。

4月18日复诊：诉近日行房时有少许分泌物，阴茎有欲倒的趋势。嘱按原方继服20剂。

6月7日三诊：诉行房时有较多的分泌物射出，阴茎随即松软。化验有精子但活动精子的数量少于60%。仍按原方去黄柏、鳖甲再进10剂，约2个月后，不射精症状完全消失。

REF:李一泉.治愈功能性不射精2例[J].中医杂志，1980，12:66.

不能射精包括不泄精和射精衰竭，不泄精指勃起正常, 能维持一定时间, 有情欲高潮和射精动作出现, 但无精液射出, 尿液检查无精子和果糖可见。不泄精还可分为原发性和继发性, 绝对性、选择性和偶发性。射精衰竭指能够勃起和性交, 但无情欲高潮和射精动作出现。无精子症是指勃起、插入、性交持续时间、情欲高潮和射精动作均正常, 但射出的精液中仅含有精囊液和前列腺液而不含情子。

REF:江宏思,陈其智.射精障碍[J].国外医学.泌尿系统分册,1986(06):6-9.

整理丨王德福，菟丝子

图片丨贯贯