封髓丹治疗“带下”及“梦遗”案

1 脾虚带下案

杨某，女，24岁，1975年9月12日初诊。

两年来，白带过多，色略黄，月经衍期，经前乳房发胀，经行不畅，少腹胀痛，量少色淡，形瘦面黄，纳少不香，神疲乏力。前数年插队劳动，饮食经常失节，情绪时有郁闷，体质渐差，月经随之不调，白带甚多。曾服千金止带丸、八珍益母丸等未效。舌质淡红，苔薄腻微黄，脉濡两关略弦。此乃饮食劳倦而致脾虚湿热，肝失条达而致冲任不调。治宜调肝和脾，清利湿热。处方：黄柏9克，砂仁5克，甘草6克，薏苡仁15克，白芍12克，香附9克，茯苓10克，柴胡6克，枳壳6克，橘叶、核各9克。

药后白带减少，饮食增加。守方共服10剂，月经来潮，经前乳房胀痛已止。原方加益母草12克，经行少腹胀痛消失，经净后白带已不多，精神日振，纳谷转香，面转红润。

按：患者面黄，纳少乏力，白带多、色微黄，为脾虚湿热之象，故用封髓丹加薏苡仁、茯苓健脾利湿；乳房及少腹胀痛，为肝气郁结之征，故合四逆散加橘叶、橘核疏肝和胃。七情从肝调，内伤从脾治，肝木条达，气血和畅周流，脾胃调和，则气血化生有源矣。

REF:薛伯寿.封髓丹治验三则[J].广西中医药,1984(01):26-27.

2 梦遗案

XX，初中生，15岁。因患“梦遗”休学二月。严重时父母陪伴，整夜开灯，不久入睡，但闭目即见交媾之状而遗精，甚则用皮筋勒住阴茎。白天神疲不能起床。胸膈烦热，舌红，脉数，尺脉浮。

治疗：①解除思想顾虑，正确认识疾病；②耳针；③封髓丹(黄柏、砂仁、甘草)每服9克，淡盐水送服。用针及服药半月痊愈复学。

此证乃相火妄动，肾失封藏之证。少年患此证多由看淫移书画所致。治宜泻相火，交通心肾，但亦不可过用凉药，必兼辛润，封髓丹中用砂仁即属此意。

REF:高启伦.梦遗证治疗体会[J].现代中医药,1983(06):57.