肥大性橄榄核变性（HOD）影像学表现

下橄榄核T2加权像上高信号、增强T1像上无强化是HOD的特征性磁共振表现。Goyal等通过荟萃分析总结了HOD下橄榄核磁共振表现的时间变化规律分三个阶段：（1）原发病灶1个月后T2加权像和质子像上信号增高（2）6个月后T2加权像和质子像上高信号，同时伴下橄榄核体积增大；（3）3-4年后下橄榄核体积增大缓解，T2加权像和质子像上高信号仍然持续。

另外，Kim等发现原发病灶位于中央被盖束的HOD存在小脑皮层和齿状核变性。Dincer等在HOD的扩散张量成像上发现下橄榄核内径向弥散程度增加，同时能较平扫更早发现Guillain-Mollaret三角信号变化：径向弥散程度增加——反应脱髓鞘，轴向弥散程度增加——反应神经元肥大。Vossough等利用磁敏感加权成像发现两例后颅窝肿瘤切除的HOD患者存在红核变性。最近，Nowak等还发现一例儿童髓母细胞瘤术后的HOD，7个月后发现下橄榄核T1增强像上可见暂时性强化。

    REF 李超群,王震,付振强,张博爱.肥大性下橄榄核变性综述[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):9094-9095.

图片来源：李华丽,周旭峰,高志翔,何莎莎.双侧肥大性下橄榄核变性的MRI分析[J].中国医学影像学杂志,2018,26(01):21-23.

图片来源：高飞,何静杰.脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性康复治疗1例报道[J].中国康复理论与实践,2017,23(12):1431-1434.

A:头颅CT 显示脑桥出血，累及双侧脑桥被盖部，但以右侧为主；

B: MRI 显示双侧局限于下橄榄核的体积增大和T2WI 高信号

A:头颅MRI 示：左侧脑桥被盖部的陈旧性出血

B:局限于左侧下橄榄核体积增大并T2WI 高信号

图片来源：武雷,安红伟,孙璇,金迪,董钊,黄德晖,于生元.肥大性下橄榄变性的临床及影像学特征[J].中国临床解剖学杂志,2016,34(06):700-705+710.