火邪与“发狂”

火邪易致狂，其临床表现与火邪的灼、上、动、急、变等特性有关。

1.火性燔灼。火可燔灼脏腑，伤津耗液，引起全身或局部显著的火热征象，如手足烦热，大便秘结，小溲短赤，裸形露体，身不近衣，烦渴，饮冷，善凉恶热，舌红苔黄脉数等等。

2.火性炎上。火主升浮，故其病多在头面、五官等人体的上部，发生明显的热盛之证。无论虚火、实火，均有炎上的特点。狂病之好登、喊叫、声高、耳、目功能异常、脑窍意识昏乱等，即为炎上之性使然。

3.火为阳邪，主动。故火证之狂证多表现躁动不宁，浮动神乱，情绪激昂，好歌好舞，挥霍浪费，冲动攻击，行为轻浮，凌乱颠倒，忙碌不已，妄行妄走，不寐等症。

4.火性急迫。火势急速，紧迫逼伤，变化快，故其为病，多现急骤，来势突然，病情紧急、窘迫，病程较短，行动快，语急。狂证的一些表露，即典型的说明了这一特性。

5.火性暴烈。火情来势凶猛，六淫之中，唯火邪为害最烈，内因之病，火最亢烈，故病多暴猛，横暴刚强，凶恨粗暴，持刀执杖，不畏水火，行凶杀人，暴乱不息，毁物破坏，扰乱社会秩序，毁伤性最大。

6.火不孤存。五行之中，唯火无体，费伯雄《医醇剩义·火邪论》:“火之为物，本无形质，不能孤立存在，必须与一物相为附丽，而始得常存”。陈家扬《实用中医精神病学》:“火易与其它五气化合，演变出各种病变”。如常与痰化合为痰火，与风化合为风火，与肝、心、胃攀附，为肝火、心火、胃火等为害，均可形成狂疾。

8.易犯心神。火与心气相应，即所谓“同气相求”，故火邪为病，多病在心，上犯神明，易于扰乱神志，而出现心烦、失眠、魂散、神乱、意荡，行为不可自控等。

Ref：周健民.火邪特性与发狂[J].现代中医药，1988(6).