妇人经闭、崩、带

妇人经闭不行或四五十日，或两三月者是也

按闭经一证，关系最重，诊视探问，必须留心。如诊得六脉 迟涩不利者， 乃闭之证。若诊得六脉流利， 往来搏指， 妊娠之兆， 切切不可直口说出。先要问明何人， 看丈夫在家否？如丈夫在家， 称云敝内，他先请问，方可言说是喜，不是经闭。设或言寡居， 或方言丈夫出外，数载未归；设或言室女年已过大，尚未出阁。 访问的确，审无痰饮证形， 痰疾脉亦多滑利。虽具喜脉，切切不可说 出，但云经闭。如在三两月内， 不妨于药中多加破血耗胎之品， 使胎不成，亦可以曲全两家祖宗脸面，亦是阴德。即服药不效， 而胎成者，是恶积之不可掩，而罪大之不可解也。倘一朝遇此， 主家向医说明， 又当暗地设法， 曲为保全， 不露主角， 其功更大。 设或室女，于归期促，不得不从权以堕之。不堕则女子之终身无 依，丑声扬，则两家之面目何存？舍此全彼，虽在罪例，情有可 原。自古圣贤，无非在人情天理上，体会轻重而已。
     予思经闭不行，亦各有所因。有因经行而偶洗冷水闭者， 有因将行而偶食生冷闭者， 有因将行而偶忿气闭者， 有因素秉 中气不足， 生化太微而致者， 有因偶感风寒， 闭塞而致者， 不 可不知。

       因洗冷水而闭者， 盖以经血之流动， 全在得温以行， 得寒 而凝， 理势然也。今得冷水以侵之， 气机忽然闭塞， 血液不流， 法当温经， 如麻黄附子细辛汤、阳旦汤、或补血汤加丁香、肉 桂之类。
      因食生冷而闭者， 诚以天真之液如雾露之气， 全赖中宫运转， 血自流通。今为生冷停积中宫， 闭其运转之机， 血液故不得下降。 法当温中， 如理中汤加砂仁、丁香、肉桂， 或甘草干姜汤加丁香、 胡椒之类。
      因忿气而闭者，盖以忿争则气多抑郁，抑郁则气滞而不舒， 气不舒，则血不流，故闭。法宜理气舒肝为主，如小柴胡汤加香 附、川芎、麦芽之类。
      因素秉不足， 生化太微而致者， 盖以不足之人， 多病， 多痰， 多不食，或多泄泻，或多汗出，元气泄多蓄少，不能如常，应期 而下。要知血注多，则下行之势易。血注少，则下行之势难。务 宜看其何处病情为重，相其机而治之。或宜甘温，或宜辛温，或 宜苦温，又当留意。
      因外感风寒而闭者，按六经提纳治之，自然中肯。切不可一 见经闭，即急于通经，专以四物加桃仁、红花、玄胡、香 [1] 附、 苏木、丑牛之类，胡乱瞎撞，为害非浅，学者宜知。更有寡妇、 室女经闭，要不出此，不过多一思交不遂，抑郁一层，终不外开 郁行滞而已。
崩

按崩证一条，有阳虚者，有阴虚者。
阳虚者何？或素秉不足，饮食不健。或经血不调，过服 清凉。或偶感风寒，过于宣散。或纵欲无度，元气剥削。如

[1]  香   原本作“杏”，据文义改。

       此之人， 定见起居动静、言语、脉息、面色， 一切无神。元气 太虚， 不能统摄， 阴血暴下， 故成血崩。实乃脱绝之征， 非大 甘大温不可挽救， 如大剂回阳饮， 甘草干姜汤之类。切切不可 妄以凉血、止血之品施之。
       因阴虚者何？夫阴之虚， 由于火之旺， 或忿怒而肝火频生， 或焦思而心火顿起， 或过饮醇醪， 而胃火日炽。如此之人， 精 神饮食，动静起居，一切有余，缘以火邪助之也。火动于中， 血海沸腾，伤于阳络，则妄行于上。 伤于阴络，则妄行于下。 卒然暴注， 若决江河。急宜凉血清热以止之， 如十灰散， 凉血 汤之类。切切不可妄用辛温，要知此刻邪火动极，俟火一去， 即宜甘温甘凉，以守之复之，又不可固执。须知道血下既多， 元气即损，转瞬亦即是寒，不可不细心体会。
带

按带证一条，诸书言带脉伤，发为带疾。 《宝产》云，带 下有三十六疾。 《汇参》有赤白带， 室女带下， 胎前带下之别， 《女科仙方》又分为五带， 是就五色而立五方， 亦颇近理。予 常用其方，多获效验。予思万病不出乎阴阳，各家纷纷议论， 究意旨归无据。 后人不得不直记其方也。 予细思阳证十居五六， 即湿热下注是也。阴证十居六七，即下元无火是也。
     湿热注者何？或素喜辛燥醇酒椒姜， 或素多忿怒暴戾， 或 素多淫欲， 摇动相火， 合水谷之湿， 与脾之湿， 流入下焦， 时 时下降，陆续不断，其形似带，故名之曰带。其人定多烦躁， 精神、饮食不衰，脉必有神，其下之物，多胶粘极臭者是也。 法宜除湿清热为主， 如葛根芩连汤， 黄连泻心汤加茯苓、泽泻、 滑石之类。
      所谓下元无火者何？或素禀不足，而劳心太甚， 则损心阳。

      或伤 [1] 于食， 而消导太过， 则损胃脾之阳。 或房事过度， 而败精下流， 则损肾阳。 如此之人， 定见头眩心惕， 饮食减少， 四肢无力， 脉必两 寸旺， 而两尺弱甚， 浮于上而不潜于下， 其下之物， 必清淡而冷， 不臭 不粘。法宜大补元阳，收纳肾气，如潜阳丹加敌纸、益智，回阳 饮加茯苓、安桂，或桂苓术甘汤加附片、砂仁之类。更有五色杂 下，不必多求妙方，总以大温大甘，收固元气为要。诸书

所载， 亦可择取。