韦氏正骨基本理论：国医大师韦贵康教授【辛杏林学院名师】

 韦氏手法在继承中医各家学说的基础上，结合现代解剖学知识，将脊柱相关疾病的主要病因归纳为:脊柱劳损，筋脉受损而致气血瘀滞，筋骨失养，脏腑失衡。

因此形成了具有韦氏手法特色的脊督一体论、六不通论、姿势失衡致病论、顺生理反病理论四大理论。

第一节  脊督一体论

 

 

 

 韦贵康提出，脊柱和督脉为一个整体，督脉为阳脉之海，脊柱亦是人体阳气汇聚之处，脊柱与脏腑之间犹如阴阳，对立统一，互通互用，功能上二者相互协调，病理上则相互影响。

脊柱相关疾病的病因与其特殊的生理解剖结构有关。从解剖角度看，脊柱是人体的中轴、主要平衡机构，身体任何一部位的负重、外力的冲击及压迫终会传导至脊柱，与此同时身体各部位所发出的动作，都需要其适当协调，方能稳固。

中医学认为，脊柱是督脉，脊柱两侧为膀胱经的循行通道；当代医学认为，脊柱周围附着有相应的脊神经和交感神经，影响和调节着身体各脏器的生理功能。

韦贵康教授认为，督脉循行的位置与脊神经的循行位置类似，两者发挥的功能亦相似。他将传统中医与现代医学相结合，认为督脉、膀胱经的相关穴位与脊柱相关脏腑疾病有着密切联系。

第二节  六不通理论

 

 

 

 韦贵康根据中医“不通则痛”的理论，经过大量的临床病案积累总结发现，脊柱力的平衡失调是造成脊柱小关节素乱、脊柱失稳、肌肉等软组织痉挛、神经血管受到卡压继而引起脊柱相关脏器功能紊乱的主要原因。脊柱相关关节紊乱、脊柱失稳、肌肉等软组织痉挛可使人体气血循环不畅，经络不通；而气血循环不畅，又会引起相应脏腑亏虚、功能失调。脊柱相关疾病属于中医“痹证”的范畴，韦贵康将其病理总结成“六不通”理论，即不正不通、不顺不通、不松不通、不动不通、不调不通、不荣不通。

一、不正不通

中医病机认为，督柱不正，筋脉不顺，气血运行不畅，气滞血瘀，脏腑失却濡养，功能失常，则可引发疾病。

临床上引发脊柱失稳的病因有多种，脊柱失稳后其关节稳定程度随之降低，容易发生相关的椎体滑脱、脊柱小关节紊乱，造成椎体、关节周围的血管、神经及组织病变，从而引起一系列的内脏疾病。

二、不顺不通

中医病机认为，督柱周围筋膜挛缩，经络阻滞，气血运行不畅，气血失和，经脉不通，引起脏腑功能紊乱。由于脊柱失稳，导致周围的组织痉挛、关节紊乱、椎体滑脱、椎间盘结构改变等，进而牵拉、压迫相关的神经血管，引起脊柱相关的脏器神经功能素乱，引发疾病。

三、不松不通

中医病机认为，粘连、纤维组织增生、组织变性和挛缩都可以引起筋脉拘急，脉道气血运行不畅，导致气滞血瘀，督柱及脏腑组织失却濡养，功能失调而引发脊柱相关疾病。由于脊柱旁的软组织损伤、伤侧椎旁出现痉挛，影响到周围关节、韧带等发生无菌性炎症、充血、水肿，甚至发展成为纤维样变；这些软组织最终粘连形成疤痕，使得脊柱的力平衡被打破，引发疾病。

四、不动不通

中医病机认为，督柱积累性损伤，局部经脉气血瘀滞不通，气血失和，经脉不通，日久血瘀痰聚，累及肝肾、督脉，也可引发脊柱相关疾病。脊柱周围软组织损伤，则引起骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、脂肪等在骨骼的附着处的疼痛，而疼痛又可引起相关肌肉软组织反射性收缩、痉挛；为减少损伤处的疼痛刺激，人体自身会减少或限制活动；肌肉软组织的痉挛则破坏身体的力学平衡，使得脊柱失稳，从而引发疾病。

五、不调不通

中医病机认为，人体气、血、津液和脏腑功能失调是本病发病的根本，彼此相互影响。气血不调，则脏腑活动失常；脏腑不调，则气、血、津液化生不足，脑髓和骨髓失却濡养，脉管空虚，气血运行无力，气血阻滞不通；血脉壅滞不通，肌肉、筋膜、软骨、关节、骨髓失却营养，最易引发脊柱相关疾病。周围肌肉等软组织痉挛，脊柱力平衡被打破，相关神经、血管、组织的功能受阻，血液循环不畅，则可引发疾病。

六、不荣不通

中医病机认为，筋骨皮肉需要营卫气血儒养方可抵御外邪，发挥正常生理功能。气血不足，腠理空虚，皮肤不荣，是肺不宣的征象，会导致脏腑经络功能紊乱，出现脊柱相关疾病。由于脊柱正常解剖结构改变，脊柱失稳，引发脊柱关节素乱、周围肌肉软组织移挛，神经血管受压，营养受限，导致功能受限，最终引发疾病。

第三节  姿势失衡论

 

 

 

脊柱相关疾病的诱因有多种，其中不良的生活方式和工作体态是诱发脊柱相关疾病最主要的原因，同时暴力外伤、慢性劳损、环境污染、心理因素也可诱发本病。

韦贵康在日常诊疗中，将患者姿势的评估分析作为第一要务。姿势是人的身体在自然状态下呈现出的样子。人体正确的姿势指依据现代解剖学与人体生物力学，符合人体骨骼与软组织的生理要求，有利于人体健康的架势。脊柱是姿势调控中心，脊柱平衡是良好姿势的基础，是生命的支柱，脊柱失衡是百病之源。姿势决定健康，但正确的姿势尚未引起人们足够的重视，许多头晕、头痛、血压异常、心律失常、失眠、胸闷、胃脘痛等疾病都与患者脊椎姿势不良有关。

第四节  顺生理反病理论

 

 

 

韦贵康对疾病的治疗常采用“顺其生理，反其病理”的方法。顺生理，是指治疗时手法作用的位置、推按的走向应顺应人体正常的解剖结构，在安全的活动范围内进行相应手法操作。反病理，是指治疗的方式与疾病的病因病机相反，即手法作用的位置，推按的方向与其病理相反。