【每周两课】中医理论基础（三）——十二经络与腧穴

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本文摘自中国中医科院《灸疗师》

主编：王君竹

第二节  中医学的理论基础

2.2.3 奇恒之腑：即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，为空管腔性脏器而属腑，但生理功能却有“藏而不泻”类似五脏，故为奇恒之腑。

2.3 气血津液：气血津液是脏腑正常生理活动的产物，受脏腑支配，同时它们又是人体生命活动的物质基础，一旦气血津液发生病变，它不仅会影响脏腑的功能，亦会影响人体的生命活动。反之，脏腑发生病变，必然也会影响气血津液的变化。气血津液辩证可分为气病辩证、血病辩证和津液病辩证。

2.4 经络和腧穴

十二经脉：

手三阴经——手太阴经、手厥阴心包经、手少阴心经  （由胸而走）

手三阳经——手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经  （由手走头）

足三阴经——足太阴脾经、手厥阴肝经、足少阴肾经  （由足走胸腹）

足三阳经——足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经  （由头走足）

经络的组成：经络是人体运行全身气血，联系脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，由经脉、络脉、经筋、皮部和脏腑等五个部分组成

十四经脉：奇经八脉中的任脉、督脉与十二经脉合称为十四经（注明：奇经八脉指任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。它有联络和调节十二经脉的作用。）

经络的生理功能：

联系脏腑，沟通内外，运行气血，协调机体，抗御病邪，反映病候。

十二正经穴位和督脉及任脉共计十四经，有固定的解剖定位和名称，并且归属于十四经，有明确的主治功效，随着时代的改变是可以增加的（印堂穴）。

经外奇穴：未归入十四经，但是具有具体的位置和名称的经验穴，通称十四经外奇穴或奇穴，《董氏奇穴》牵正、腰痛穴、金津、玉液穴、太阳穴等。

阿是穴：《千金备急药方》首先记载阿是一说，该种称法和天应穴、不定穴等都是该类穴位的不同叫法，理论来源于《内经》以痛为腧穴。

腧穴的功能：

腧穴有反映病症、协助诊断的作用，也有相应的治疗作用。一方面，腧穴在病理状态下具有反映病候的作用。因此临床上常用指压背俞穴、募穴、郄（xi）穴、原穴的方法，察其腧穴的压痛、过敏、肿胀及局部肌肉的坚实虚软程度，并伸其皮肤色泽、瘀点、丘疹、脱屑、肌肉的隆起、凹陷来协助诊断，如患有肺脏疾患的人，常可在肺腧、中府等穴有压痛；另一方面，今年来应用声、光、电、磁、热等物理学方法，对腧穴进行探察以协助诊断方面又有新的发展，如经络穴位测定仪、生命信息诊断仪等，通过仪器对腧穴的探测，可以在一定程度上了解经络脏腑、组织器官的病变，为协助诊断增添了新的内容。

同时，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。通过针刺、艾灸等对腧穴进行刺激以疏通经络，调和气血，使阴阳趋于平衡，脏腑功能趋于正常，从而达到扶正祛邪的目的。腧穴的治疗作用有以下三个方面的特点：

（1）近治作用：近治作用是经穴、奇穴和阿是穴所共有的主治作用特点，即腧穴都能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证，这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点，如眼区的晴明、承泣、四白均能治疗眼病等。

（2）远治作用：远治作用是经穴，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下腧穴的主治作用特点，这些穴位不仅能治疗局部病证，而且能治远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。如合谷穴不仅能治疗上肢病症，还能治疗颈部和头面部病证等。

（3）特殊作用：临床实践证明，针刺某些腧穴对机体的不同状态可起着双相的良性调整作用，如天枢穴既能止泻又能通便；有些穴位还能调治全身性病证，如合谷、曲池可以治疗外感发热，足三里、关元可以增强人体防卫、免疫功能；有些腧穴的治疗作用还具有相对的特异性，如至阴矫正胎位，大椎退热等。

【杨倩老师上市时接受央视采访】

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