推拿按摩养生
推拿按摩养生，是我国传统的保健养生方法之一，是通过各种手法刺激人体体表经络或腧穴，以疏通经络，调畅气血，调整脏腑，达到防病治病、促进健康、益寿延年的作用。
推拿养生的介质
推拿介质可以根据需要合理选择。夏季一般选用具有活血化瘀（妇女经期不宜使用），消肿止痛的搽剂如红花油搽剂等。秋冬和春季一般可用滑石粉作为介质，有很好地润滑作用。也可选用姜汁、鸡蛋清、香油、白酒、精油作为介质。
推拿手法
01按压类手法
按压是指用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压。您可用手指（除拇指外其余四指并拢）指腹面或掌心面放于需要按压的体表部位，逐渐用力下压；您也可单独用拇指、食指、中指、无名指其中任意一指指腹面按压；您还可以用掌根、鱼际（大拇指靠近掌根部）或全掌配合揉搓进行按压，但其局部刺激强度弱于指按法。
02摩擦类手法
摩擦是指用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的按压。摩擦常用的有擦法、推法、搓法等。其中擦法是将手掌贴于皮肤表面，稍用力做来回直线摩擦，使其局部发热，适用于胸胁、腹部、肩背及四肢部位。也可用两手手背在脊柱两旁施行擦法。推法是指用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。搓是指用单手或双手搓擦肢体。
03捏拿类手法
是指用拇指和食指、中指的指腹，或用拇指和其余四指的指腹，提捏或揉捏某一部位或穴位。有三指捏拿（拇指与食、中指相对用力）和五指捏拿（拇指与其余四指相对用力）之分。操作时要以手指指纹面相对用力，去捏住局部肌肤并逐渐用力内收，将患部或穴位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。腕关节要放松，力量要由轻到重，不可以指端去抠掐。主要用于肩背及四肢。
04捶振类手法
是指以拍击的方式作用于人体，使身体产生震动感应的一类手法。包括拍、扣（捶）、击、劈、抖等手法。拍是指用虚掌（手指微曲呈半握拳状）有节奏地拍打患部或穴位。用掌根或拳背部击打，称为“击”，用手掌的尺侧（小拇指一侧）部击打，称为“劈”。抖是指用双手或单手握住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动感。这些手法适用于肩背及四肢。
05活动关节类
是指对不适的肢体关节进行屈伸、内收、外展、旋转、牵拉的一类手法，也称为被动运动。如摇法可用一手固定关节的一端，一手在关节的另一端对关节做顺时针或逆时针方向的摇动。
推拿养生常用部位及方法
01 按太阳
太阳穴位于眉梢与目外眦（外眼角）中间向后约1寸处的凹陷中。用两手中指端旋转按揉两侧太阳穴，先顺时针转，后逆时针转，各10-15次。具有清神醒脑的作用，可以防治头痛头晕、眼花及视力下降。
02 点睛明
睛明穴位于目内眦（内眼角）旁0.1寸。两手食指指端分别点压双睛明穴，共20次左右。具有养睛明目的作用，可以防治近视眼、视疲劳。
03 摩中脘
中脘穴位于脐上4寸（肚脐眼上4横指的位置）。将双手搓热，重叠放在中脘穴处，先顺时针方向按摩，再逆时针方向按摩，各30次。中脘穴位于人体正中，为连接上下的枢纽，常按此穴，具有调整胃肠道功能的作用。
04 揉肩井
肩井穴位于大椎穴（低头时，颈部脊柱最凸起的骨突下的凹陷中）与肩峰（手臂自然下垂时肩外侧的最高点）连线的中点。以双手全掌交替按揉双肩，以拇、食、中三指拿捏肩井，每日20-30次。具有防止肩周炎、颈椎病的作用。
05 擦涌泉
涌泉穴位于足底前三分之一处（足趾屈曲时的凹陷处），先将两手互相搓热，再用左手掌擦右足涌泉穴，右手掌擦左足涌泉穴，可反复揉搓30-50次，以足心感觉发热为度。此法适宜在临睡前或醒后进行。若在操作前以温水泡脚再实施，则效果更佳。常按此穴具有温肾健脑、调肝健脾、安眠、改善血液循环、健步的功效，可强身健体，也可防治失眠心悸、头晕耳鸣等症。
06 点环跳
环跳穴位于股骨大转子（站立位屈伸腿时，大腿和髋骨连接处活动的地方）高点与骶管裂孔（脊柱最下端的凹陷处）连线的外1/3处。以左右手拇指指端点压环跳穴20次，可舒筋活络、通利关节，能防治坐骨神经痛、下肢活动不利、腰膝酸软等症。
07 揉丹田
丹田穴位于肚脐下3寸（4横指）处。将双手搓热后，用右手中间三指在丹田穴处顺时针、逆时针各旋转按揉50-60次。常行此法有固两肾、改善胃肠功能、祛病健体的作用。
08 擦劳宫
劳宫穴在手掌心，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。先将两手搓热，以一手的食指、中指搓另一只手的手背、手心，从指根向指尖，五指依次一遍，再用一手掌搓另一手掌的手背、手心，双手交替进行，最后将两手的劳宫穴搓热。每日常行此法，可起到养心安神、调和内脏、活血润肤等功效。
09 擦肾俞
肾俞穴位于背部第2腰椎棘突下，旁开1.5寸（即平常扎皮带的位置和腰椎交叉处，向上约4指的地方向外约1指处，左右各一个）。先将双手搓热，再以手掌上下来回推拿肾俞穴50-60次，两侧同时或交替进行。此法可于睡前或醒后进行，也可日常休息时操作。中医认为“腰为肾之府”，肾为先天之本，每日按摩腰部可以强身壮腰，防治肾虚腰痛、风湿腰痛、腰椎间盘突出症等腰部疾患。
10 揉足三里
足三里穴位于外膝眼下3寸（4横指）处，正坐位取穴。本穴有治疗胃痛，呕吐，消化不良，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，中风瘫痪，下肢肿痛，癫狂等疾病。长期按揉，可促进消化系统功能，为强身健体的主要穴位。
推拿按摩注意事项
推拿按摩时应思想集中，心平气和，全身放松。注意推拿先轻后重，轻重适宜，力度过小起不到应有的作用，力度过大容易疲劳，且易损伤皮肤。推拿的次数要由少到多，推拿力量逐渐增加。推拿后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。小儿及身体较为虚弱者应及时就医治疗。
一、中医推拿有哪些种类
主动推拿，又叫自我推拿，是自己推拿自己的一种保健方法。
被动推拿，是由医生掌握用于患者的医疗法，也就是本文所说的推拿疗法。
推拿手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。
(1)按法：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法;也可以右手在下，左手压在右手指背上。
(2)摩法：摩，就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。
(3)推法：在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿势，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。手指是否可用推摩呢?可以的。不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。
(4)拿法：用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。 临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒，突然发生气闷，胸中堵塞，出现类似昏厥的情况，可在锁骨上方肩背相连的地方，用单手拿法，把肌肉抓起来放下，放下再抓起，以每秒钟拿两下的速度，连拿二十次，稍为休息，再连拿二十次，则胸中通畅，气息自渐调和了。
压顶、叩顶试验(椎间孔挤压实验)
患者坐位，医者用双手重叠置于患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起颈痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压。正位时，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛，均属阳性，提示颈或腰神经根受压。
臂丛神经牵拉试验
患者坐位，颈部前屈，医者立于患侧，以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反方向牵拉，患肢有窜痛或麻木感为阳性，提示臂丛神经受压。
头颈倾斜试验
患者坐位，头稍后仰，下颌转向患侧，深吸气后屏住呼吸。医者一手顶住患者下颌，给以阻力，另一手摸患者桡动脉，如脉搏减弱或消失，即为阳性，多见于前斜角肌综合征。
颈部拔伸试验
患者正坐，放松，医者立于身后，双手捧托于患者枕部，缓慢用力，向上提起患者头部。若患者颈肩部疼痛及麻木减轻，为阳性。本试验常作为颈部病症是否需要牵引的指征之一。
椎动脉扭曲试验
患者坐位，颈项放松，医者立于患者背后，双手托扶患者头部作固定，使患者最大限度地做仰头、转颈动作，如果出现明显的头昏、眩晕、恶心、呕吐症状，即为阳性。
屈颈试验
患者坐位，双下肢伸直，主动或被动屈颈，下颌贴近胸壁约1分钟左右，引起腰腿痛为阳性，提示腰部神经根受压。
仰卧挺腹试验
患者仰卧，以枕部双足跟为支点，将腹部挺起，腰部及骨盆离开床面，同时咳嗽一声，如引起腰腿痛及下肢窜痛为阳性，提示腰部神经根受压。
三、中医推拿的作用
经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布流注全身，能影响到内脏及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁开一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃，按点合谷穴可止牙痛。由此可知，推拿治病不仅是以痛为输，而且还必须根据经络联系的原则，循经取穴。
现代医学认为，推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。
推拿对局部组织的作用，据观察，直接接触肌肤操作的摩擦类手法，可以清除衰亡的上皮细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性;强刺激手法，可引起部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，加上手法的机械能转化为热能的综合作用，促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善，损害的组织促进修复;手法的断续挤压，可增快血液循环和淋巴循环(有人在狗的粗大淋巴管内插入套管，看到推拿后比推拿前淋巴液流动增快7倍;在家兔的两侧膝关节内注射墨汁，并对一侧膝关节进行推拿，发现推拿后一侧关节内的墨汁已移向远处，未经推拿一侧关节内的墨汁依然大部分存留)。由于病变部位血液循环和淋巴循环的改善，加速了水肿和病变产物的吸收，使肿胀挛缩消除;牵拉、弹拨、整复等一些手法，如运动关节类手法，可解除软组织的痉挛、粘连、嵌顿和错位。
通过神经、体液，局部操作的推拿手法能对整体和其他组织产生作用。推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。有人观察推拿后脑电图变化，见a波振幅增大，而且振幅增大的时间延续，这个现象可能是推拿后引起内抑制的发展所致。根据脊髓节段反射，推拿颈部，可以调节上肢及脑内血液循环，降低颅内压，并有降低血压的作用;在l～2胸椎部，用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩;振动叩击1～2腰椎，可使小骨盆充血;捏脊，可引起胃肠蠕动增快;按压缺盆穴处的交感神经星状结节，可发生瞳孔扩大，血管舒张，同侧肢体皮肤温度增高;推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留;推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。
拿尚可引起血液成份和代谢变化。实验室证明：推拿后白细胞总数和吞噬能力增加，白细胞分类变化中淋巴细胞比例升高，红细胞轻度增加，血清中补体效价、氧的需要量、排氮量、排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。
中医推拿主要是改善了机体的功能，而且并非只治疗功能性疾病，也会通过调整功能，使器质病变得到恢复。中医推拿主要达到了疏通经络，行气活血，滑利关节这三方面作用，能够治疗人体内的一些疾病。
四、中医里的推拿和按摩有什么区别么
手法方向不同，疗效各异。《幼科推拿秘书》说：“左转补兮，右转泄。”虽然说的是小儿按摩，但在成人身上也适用。腹部按摩时，以患者自身的方向为度，顺时针方向按摩，有明显的通便泻下的效果，为泻法;逆时针方向按摩，可增强胃肠消化功能，有健脾和胃的作用，为补法。
此外，手法的补泻与按摩部位的特殊性也有关系。清代《小儿推拿广意》中说：“运太阳往耳转为泻，往眼转为补。”就是说按摩太阳穴时，向眼方向揉为补法，有壮筋补虚的作用;向耳方向揉为泻法，有疏风解表、清热、明目、止头痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元气、通经络、和脏腑，具有强身健体的功能，为补法;推脊柱穴从上至下，有清热的功效，为泻法。又如七节骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直线)，自下向上直推为推上七节，能温阳止泻，用于治疗虚寒腹泻;自上向下直推为推下七节，能泻热通便，用于治疗肠热便秘。
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文章标题：经络推拿——中医推拿理论与实践操作系列课程第一期发布于2021-05-05 23:22:08
